陈丽珠
伊春市第一医院 153000
【摘 要】目的：探讨重症监护室（ICU）中行人文护理干预对院内感染和护理满意度的影响。方法：选取我院自2017年3月至2018年3月间ICU收治的危重患者84例作为研究对象，按照双盲随机原则分成两组，即对照组患者42例采用常规护理，观察组患者42例应用人文护理，对比两组患者院内感染率和护理满意度。结果：观察组患者院内感染发生率为4.76%，对照组患者为16.67%，X2=3.111，P<0.05；观察组患者对护理服务满意度为97.62%，对照组患者对护理服务满意度为78.57%，X2=7.245，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU对患者采取人文护理干预能够显著改善患者对护理服务的认可度，降低院内感染发生率，因此值得推广。
【关键词】重症监护室；人文护理；院内感染；护理满意度
Objective：To explore the influence of humanistic nursing intervention on nosocomial infection and nursing satisfaction in intensive care unit （ICU）.Methods：84 critically ill patients admitted to ICU in our hospital from March 2017 to March 2018 were selected as the research objects and divided into two groups according to the principle of double blindness and randomization.42 patients in the control group were given routine nursing care，while 42 patients in the observation group were given humanistic nursing care.The hospital infection rate and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results：The incidence of nosocomial infection was 4.76% in the observation group，16.67% in the control group，X2 = 3.111，P < 0.05；97.62% in the observation group，78.57% in the control group，and 7.245 in the control group.There was significant difference between the two groups （P < 0.05）.Conclusion：Humanistic nursing intervention in ICU can significantly improve patients'recognition of nursing services and reduce the incidence of nosocomial infection，so it is worth promoting.
Intensive Care Unit；Humanistic Nursing；Hospital Infection；Nursing Satisfaction
在经济和精神文明发展的推动下，人们的健康意识在不断提高，随着“以病人为中心”的护理服务理念被广泛推崇，人们对护理服务的要求在逐渐提升。重症监护室（intensive care unit，ICU）又名重症加强护理病房，是医院抢救危重患者的特殊照护室，集中了医院精尖人力资源和先进技术、物力资源，旨在给患者提供最佳保障从而获得良好的救治效果。人文护理即对患者生理、心理等各个方面给予关爱和尊重，研究发现人文护理通过专业行为来建立护患和谐关系、提升患者的配合度、意识到生命存在的意义。将我院自2017年3月至2018年3月期间收治的84例重症监护室患者作为研究对象，分析人文护理在患者救治中的干预效果，现将结果做以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均是我院自2017年3月至2018年3月期间ICU收治的危重患者，共计84例，按照双盲随机原则分成两组，即对照组患者42例，男女比例为27：15，年龄31～72岁，平均年龄为（50.6±1.3）岁，其中呼吸衰竭14例（33.33%）、冠心病13例（30.95%）、脑出血8例（19.05%）、肺炎4例（9.53%），其他3例（7.14%）；观察组患者42例，男女比例为24：18，年龄30～68岁，平均年龄为（51.3±1.2）岁，其中呼吸衰竭13例（30.95%）、冠心病11例（26.19%）、脑出血7例（16.67%）、肺炎5例（11.90%），其他6例（14.29%），两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均意识清醒、无语言沟通障碍，患者本人或家属自愿参与本次研究。
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1.2方法
对照组：该组患者实施常规护理，妥善安置并取舒适的体位，依据患者病情状况备齐可能使用到的物品及药品；连接各种检测设备密切监视患者神志、心率、瞳孔、体温等生命体征指标变化情况；保持呼吸道通畅，及时清理口腔、呼吸道分泌物，防止出现呼吸道阻塞、肺部感染；呼吸障碍患者应行人工气道氧气支持，如发现异常应及时告知医生。
观察组：该组患者在常规护理基础上使用人文护理。1）优化病室环境。依据不同年龄段设定差异化的护理空间。儿童病室环境需要营造出童趣化特点，可在天花板和墙壁上绘制美术情景和卡通人物，使用具有鲜艳色彩和冲击力的造型。成人病室则营造出素雅、温馨的环境，如墙面以暖色调为主，去除冷硬感增添温馨氛围；调整适宜的室内温度和空气湿度，温度控制在22℃～24℃，湿度一般在50%～60%为宜。2）心理疏导。通过交流、观察等方式了解患者不良情绪产生的原因，换位思考了解患者目前心理状态及所需求的护理方式，然后使用鼓励、安慰的话语以温柔、轻柔的形式讲述和交流，建立护患之间的亲密感，逐渐排解内心的紧张、焦虑和恐惧等情绪。3）制定功能训练计划。依据患者的自身状况和病情情况制定功能训练计划，按时协助患者翻身保持舒适的体位，按摩受压部位促进局部血液运行畅通防止压疮发生；操作过程中保护患者的隐私，动作务必轻柔娴熟，尽可能减少患者的不适。4）呼唤式引导。ICU患者有时会出现昏迷现象，护士需要确定患者意识是否清醒，应该使用呼唤式引导方式尽量缩短其昏迷时间，加快患者的苏醒，同时及时告知医生进行救治。护士语言呼唤：经常巡视病房将昏迷患者当做清醒状态对待，每次和患者进行接触时必须主动和患者进行语言“交流”，如：“某先生/女士早上好，昨晚睡眠质量如何？现在有什么不适感吗？我给你测量体温吧。”在检测结束后可以依据结果针对性沟通：“您今天体温正常，需要多休息。”坚持使用温柔的话语，安慰鼓励的话语呼唤患者。亲人呼唤：安排患者的家属、亲戚、朋友进行合理探视，家人和亲戚等的语言对患者的亲密度更高，因此能够刺激昏迷患者，经常轻声带有感情的呼唤患者的昵称和爱称，讲述以前难忘的经历，患者的爱好和兴趣等。
1.3观察指标
记录两组患者护理期问院内感染发生率、护理服务满意度情况。护理满意度使用自制调查问卷，涉及护理服务态度、护理操作娴熟度、病房环境布置、护士着装等多个方面，满分为100分，85～100分为非常满意，70～84分为满意，<70分为不满意。本次研究共发放84份问卷，回收84份，回收率100.0%。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件处理本次研究数据，计量资料用均数标准差（x±s）表示，组间数据用t检验，计数资料用率表示用X2检验，P<0.05数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者院内感染情况
两组患者院内感染类型有肺部感染、泌尿系感染、伤口感染和病毒性肝炎等，对照组患者院内感染率为16.67%，观察组仅为4.76%，X2=3.111，数据对比差异有统计学意义，P<0.05。
2.2两组患者（家属）对护理服务满意度
对照组患者对护理服务满意度为78.57%，观察组患者对护理服务满意度为97.62%，X2=7.245，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
患病给患者生理带来疼痛的同时也给其心理造成巨大的压力，当身体处于不舒适、不协调的状态之中，ICU患者更需要避免各类恶性刺激，因此人文关怀是患者康复过程中的基本需求。通过营造温馨、和谐的病室环境，对病房进行充分的人性化设置，如严格控制室内光线、保持室内光线的柔和温暖以防强烈光线对患者的刺激等，满足患者的心理期许；播放舒缓优雅的音乐能够陶冶患者的情操，让患者感受到来自医院、社会的关爱。
在重症监护室的护理服务中实施人文关怀，护士的自身素质是确保优质护理服务得以顺利实施的关键，作为ICU护士必须严格规范自己的行为，树立健康、良好的职业形象；注意日常礼仪，从着装、交流、护理操作等方方面面体现专业化特点。心理疏导时必须具有足够的耐心，始终保持微笑和温柔，解答患者和家属的疑惑，向患者传递积极的讯息。呼唤式引导能够快速促使患者苏醒，相关研究发现经常呼唤能够使得昏迷患者刺激觉醒。本次研究中观察组患者实施人文关怀，结果显示该组患者对于护理服务的满意度高达97.62%，而常规护理的对照组患者对护理认可度仅为78.57%，数据差异有统计学意义P<0.05。王乙涵等人对“人文关怀在重症监护室护理中的应用效果观察”课题进行研究，结果实施人文关怀的研究组患者对护理满意度为96.0%，与本次研究结果基本保持一致。但是本次研究的缺点是未对两组患者心理状态前后变化进行评价，希望在之后的研究中增加对焦虑、抑郁等方面的影响研究。人文护理干预能够设身处地为患者着想，理解患者的难处和痛苦，通过交流、安慰等话语逐渐消除其负面情绪，研究发现不良情绪会促使机体激素分泌紊乱容易诱发细菌感染，本次研究中观察组患者院内感染总发生率仅为4.76%，而对照组患者院内感染发生率高达16.67%，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在ICU患者的救治过程中使用人文护理干预能够降低院内感染发生率，提升患者及家属对护理服务满意度，因此非常值得临床上推广使用。
参考文献：
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论文作者:陈丽珠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 院内论文; 满意度论文; 人文论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期论文;