泪道激光成形术治疗泪道阻塞病人的护理效果及对其生活质量影响观察
陶利萍
(资阳市雁江区中医医院;四川资阳市641300)
【摘要】目的：观察分析泪道激光成形术治疗泪道阻塞病人的护理效果。方法：选取时间范围在2017-02-06日到2018-02-05日的100例已接受泪道激光成形术治疗的泪道阻塞患者，遵循电脑随机化分组原则分为对照组与观察组两组，对照组50例（常规治疗），观察组50例（常规治疗+泪道冲洗护理）。比较对照组与观察组治疗后的总有效率。结果：对照组总有效率明显劣于观察组，P值小于0.05。结论：术后采用泪道冲洗护理措施，可改善患者预后情况及生活质量。
【关键词】护理效果；泪道阻塞；泪道激光成形术
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0202-02
前言：
泪道阻塞的传统诊治方法一般有泪囊鼻腔吻合术、探通、穿线、单纯插管等，早期使用药物对其患者实施诊治，疗效不佳，复发率极高，且易引发其它并发症情况出现[1]。近几年，医学技术愈加进步、完善，临床上泪道阻塞患者多行泪道激光成行术，其应用广泛，可治疗患者泪道阻塞、狭窄问题，诊治时长较短，治疗过程安全简便，不影响患者外形。但由于术后患者容易再次出现阻塞现象，因此予以其泪道冲洗护理极为必要。本文研究观察在接受过激光泪道成形术患者实施泪道冲洗护理的效果，现表述如下。
1.资料、方法
1.1资料
选定在本院2017-02-06日至2018-02-05日到院治疗的已接受泪道激光成形术治疗的泪道阻塞患者，合计纳入病例数量为100例。
【纳入标准】：
①临床判定纳入病患存在溢泪、上睑外侧疼痛肿胀、并时常伴有头疼、发热等临床表现，符合泪道阻塞病症。
②医学伦理委员会批准，病患、家属知情且已签署知情同意书者。
【排除标准】：
①有严重认知功能障碍，或心理行为异常者。
②有免疫性疾病或有其它隐疾者。
遵循电脑随机化分组原则分成对照组50例与观察组50例。年龄上，对照组年龄14-66岁，平均年龄（39.7±10.04）岁，观察组16-65岁，平均年龄（38.46±10.78）岁；疾病分型上，对照组单眼患者35例，双眼患者15例，其中眼睑结膜12例，白内障16例，青光眼22例，观察组单眼患者33例，双眼患者17例，其中眼睑结膜9例，白内障18例，青光眼23例。
同比以上数据，基本无差异且无统计学意义（P值>0.05），可将两组患者进行比较。
1.2方法
1.2.1【对照组】
常规治疗。
1.2.2【观察组】
常规治疗+泪道冲洗护理。其中泪道冲洗护理内容如下：
⑴术前护理大多为心理护理，由于泪道阻塞疾病病情反复、病程较长，患者易出现焦虑、抑郁等负面情况，医护人员需事先了解患者具体情况，根据其自身情况予以一定的心理护理，将手术前后可能出现的各种问题告知患者，为其解释泪道激光治疗的优缺点、泪道冲洗的重要性，使其积极参与后续治疗，提升其治疗依从性[2]；
⑵手术期间，为转移患者注意力，可与患者轻声交流。此外还需详细记录患者患处有无分泌物及出血情况；
⑶手术结束后，积极进行复查，注意患者眼部、鼻腔卫生情况，避免患者感冒，可一定程度上降低复发率。在进行泪道冲洗时，医护人员需熟悉患者激光诊治位置，冲洗动作需缓慢轻柔，若冲洗部位较为狭窄，当适当改变针头位置，防止泪道损伤，造成二次伤害[3]。泪道激光成型术后，一般患者创面局部会有水肿情况发生，早期仍有溢泪表现，需及时告知患者此类问题。
1.3观察指标
观察测评对照组和观察组两组患者总有效率。
无效：治疗后患者的临床病况无任何改善；有效：治疗后患者的临床病况有所改善，冲洗较为通畅，间断性发生溢泪情况；显效：治疗后患者的临床病况彻底消失，泪道冲洗通畅，无溢泪情况发生。总有效率例数=有效例数+显效例数。
1.4统计学处理
数据处理使用SPSS 22.0统计软件，采用计数资料，用“%”表示两组患者总有效率，用X2检验，具有统计学意义（P值<0.05）。
2.结果
对比两组患者临床疗效，对照组总有效率78%，观察组总有效率92%，两组数据差异显著，有统计学意义，P值小于0.05。如表1所示。
3.讨论
泪道阻塞是眼科临床上的常见疾病，近几年多采用泪道激光成形术对泪道阻塞患者进行治疗，手术成功率较高，激光技术对患者患处组织气化时不易损害临近组织，治疗结束后瘢痕问题较少，可令患者生理功能快速恢复正常，大多数患者接受度高[4]。但术后患者再阻塞情况较多，因此术后实施一定的冲洗护理是保证诊治措施疗效的重要保障[5]。如上文结果所示，实施冲洗护理后，观察组无效者4例，有效者17例，显效者29例，总有效率为92%，而对照组只进行常规治疗，无效者多达11例，有效者18例，显效者21例，总有效率为78%，两组疗效总有效率差异显著，有统计学意义，P值小于0.05。通过以上数据可知，若在泪道阻塞患者的常规治疗基础上进行泪道冲洗护理，可提升患者恢复率，防止泪道术后再次出现阻塞情况，可改善患者预后，较单一常规治疗疗效更佳[6]。
综上所述，若在泪道阻塞患者进行泪道激光成形术后，再行一定的泪道冲洗护理手段，可提高患者的生活质量水平，促进患者手术治疗疗效进一步提升，值得广大医院深入研究、推广。
参考文献：
[1]刘青林,吴伯乐,卢向红, 等.泪道激光成形术结合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的临床疗效观察[J].浙江临床医学,2015,18(2):235-236.
[2]李云飞.泪道激光成形术联合逆行泪道置管治疗泪道阻塞的疗效观察[J].中国继续医学教育,2017,9(11):130-131.
[3]张良.激光泪道成形术用于阻塞性泪道疾病治疗中的临床效果观察[J].大家健康（下旬版）,2017,33(12):2.
[4]陈刚超. 复发性泪道阻塞患者应用泪道激光成形术联合置管治疗的护理干预[J]. 实用防盲技术, 2017, 12(3):126-128.
[5]周金文, 利焕廉. 泪道阻塞应用激光泪道成形联合逆行置管术治疗的效果观察[J]. 实用医技杂志, 2016, 23(3):270-271.
[6]刘洋. 532nm激光泪道成形联合环形泪道置管术治疗泪道阻塞的临床效果分析[J]. 延安大学学报:医学科学版, 2016, 14(3):17-18.
论文作者:陶利萍
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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