（江苏省沛县中医院儿科 江苏 沛县 221600）
【摘要】 目的：分析阿奇霉素和红霉素对治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿48例（2015年1月-2016年6月），并进行随机分组，对照组和观察组各24例，对照组采用红霉素进行治疗，观察组患者给予阿奇霉素治疗。结果：观察组与对照组患儿的治疗总有效率及不良反应的发生率对比为95.83％VS75.00％、4.17％VS29.17％（P＜0.05），且观察组患儿各项症状的维持时间均低于对照组患儿（P＜0.05）。结论：采用阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿进行临床治疗，其疗效较红霉素有显著的提高，而且能尽快改善患者的临床症状，降低患者在治疗过程中不良反应的发生。
【关键词】 阿奇霉素；支原体肺炎；红霉素
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0161-01
支原体肺炎为儿科的一种常见疾病，且发病率也处于逐渐上升趋势，若患儿得不到及时有效的治疗，可引发鼻炎、中耳炎、气管炎等并发症的发生，少数病情严重者，其发展速度加快，会出现呼吸窘迫甚至死亡的现象[1]。因此，为了提高临床上的治疗效果，本次主要通过给予患者红霉素和阿奇霉素两种不同的药物进行治疗，其疗效非常显著，现将结果报道如下。
1.基本资料和方法
1.1 基本资料
选取我院在2015年1月-2016年6月期间收治的48例小儿支原体肺炎患儿作为此次研究对象。所有患儿的经诊断均符合儿科疾病的诊断标准[2]。并对所选患儿进行随机分组。
对照组患儿24例，其中男13例，女11例；年龄为1～14岁，平均年龄为（7.34±1.23）岁；平均病程为（3.12±2.15）天。
观察组患儿24例，其中男12例，女12例；年龄为2～15岁，平均年龄为（7.51±1.21）岁；平均病程为（3.16±2.34）天。
两组患儿的性别、年龄以及病程差异不明显（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
所选患儿均需给予常规治疗，治疗内容包括祛痰、平喘等对症治疗，对病情严重有缺氧表现的患儿应及时给氧。在此基础上，给予患儿不同的抗生素进行治疗。
1.2.1对照组 患儿以静脉滴注红霉素进行治疗（生产企业：大连美罗大药厂。批准文号：国药准字H21021678），用法用量为：一天滴注1次，每次滴注20mg/kg。10天左右为一个疗程。
1.2.2观察组 患儿以静脉滴注阿奇霉素进行治疗（生产企业：华润双鹤药业股份有限公司。批准文号：国药准字H20010121），用法用量为：一天滴注1次，每次滴注10mg/kg。连用7天。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1对比两组患儿的临床治疗效果及恶心呕吐的不良反应的发生率。当患儿的咳嗽、发热等临床症状全部消失且X线检查结果正常为痊愈；当患儿的临床症状基本消失，且胸片阴影较之前有明显的改善为有效。当患儿的临床症状及胸片阴影较之前无明显变化或更加严重为无效。治疗总有效率=（治愈+显效）/例数×100％[3]。
1.3.2观察并记录两组患儿的发热、咳嗽及肺部啰音的维持时间，并进行对比。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式表示2组患儿的临床症状维持时间，并用t值检验。用“%”的形式表示2组患儿的不良反应和治疗效果，并用卡方值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当2组患儿的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 观察组患儿的治疗总有效率和不良反应的发生率明显优于对照组患儿（P＜0.05）。详细数据见表1。
3.结论
支原体肺炎为非典型肺炎的一种，是由支原体发生感染而引起的疾病，肺部病变呈融合性支气管肺炎、伴支气管炎及间质性肺炎，肺泡可发现少量炎症的渗出物，其临床症状主要为发热和剧烈咳嗽，是引起儿童呼吸道感染的重要原因之一，严重影响了幼儿的身心健康及生命安全，临床上采用的治疗方法主要为对症处理以及抗生素的使用，其中又以红霉素的使用最为广泛，但患儿在服用后容易产生恶心呕吐等消化道反应，该药品有潜在的肝毒性，容易引起肝肾功能受损。阿奇霉素较红霉素，具有独特的药动力学，其主要是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而在不影响核酸的形成下对蛋白质的形成造成了影响，且该药物对消化道及肝肾功能的损害较小。
本次研究分别对对照组和观察组患儿采用红霉素和阿奇霉素进行治疗，结果发现，观察组患儿的治疗总有效率和不良反应的发生率为95.83％、4.17％，均优于对照组患儿的治疗总有效率和不良反应的发生率75.00％、29.17％（P＜0.05），且观察组患儿的临床症状的维持时间也低于对照组患儿（P＜0.05）。
综上所述，在对小儿支原体肺炎的临床治疗中，采用阿奇霉素进行静脉滴注的方法能有效的提高患儿的临床疗效，并对改善患儿在治疗过程中的不良反应以及临床症状均有良好的效果，值得应用推广。
【参考文献】
[1]何谭娴.小儿支原体肺炎治疗的研究进展[J].医学综述，2014，20（8）：1432-1434.
[2]罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼，等.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中成药，2014，36（4）:702-709.
[3]施敦翌，徐健.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析[J].医学综述，2015，21（22）：4164-4165.
论文作者:刘志侠
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/27
标签：患儿论文; 支原体论文; 红霉素论文; 霉素论文; 肺炎论文; 阿奇论文; 小儿论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;