王卓颖
讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效和安全性。方法：40例冠心病心绞痛患者随机分为两组，其中对照组给予常规治疗，观察组在此治疗的基础上，加服通心络胶囊。4 周后观察临床疗效，并记录患者的血液流变学的变化。结果：观察组总有效率（92.7%）明显优于对照组（72.5%），两组总有效率比较，差异有统计学意义。观察组血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白与对照组比较，差异有统计学意义。且无明显的不良反应。结论：通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗程疗效明显，安全，无明显的不良反应，值得在临床上应用推广。
【关键词】通心络胶囊；冠心病心绞痛；探讨
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-103-01
现如今，随着人们生活习惯的改变和生活压力的不断增大，冠心病的发病率也在逐年的增加，而冠心病心绞痛发病时往往会给病人带来极大的痛苦，甚至会威胁到患者的生命。目前，医学上治疗冠心病心绞痛的方法有很多种，本研究通过分析对比本院的40例冠心病心绞痛患者，探讨通心络胶囊在冠心病心绞痛治疗中的临床效果。
1.资料和方法
1.1研究资料
选择2014年1月～2016年1月在我院接受治疗的40例冠心病心绞痛患者作为研究对象。其中男27例，女13例，年龄41～67岁，平均（56.3±2.3）岁。病程1个月～5年，平均（1.51±0.52）年。排除伴有高脂血和心功能不全的患者。所有患者按照数字随机法分成两组，观察组20例，其中男14例，女6例，年龄41～67岁，平均（56.1± 2.2）岁。病程1个月～5年，平均（1.43±0.42）年。对照组20例。其中男13例，女7例，年龄40～67岁，平均（56.5±2.7）岁。病程1个月～5年，平均（1.51±0.62）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义。
1.2研究方法
对照组口服消心痛片10mg/次，3次/天。阿司匹林片100 mg，1次/天，美托洛尔片12.5～25 mg，2次/天。观察组加服通心络胶囊，3粒/次，3次/天。两组均连续治疗4周。观察治疗前后及血流动力学指标的变化。若患者症状消失，ST段和T波恢复正常则为治愈。若患者症状基本消失，ST段和T波有改善则为好转。若患者症状和心电图较无变化则为无效。
1.3统计方法
采用 SPSS16.0 软件，计量资料均数+标准差表示，采用t检验。计数资料采用百分比，组间比较采用x2检验。
2.结果
2.1临床效果
2.3不良反应
观察组产生面红1例，头晕1例，不良反应发生率 4.88%。对照组产生头痛1例，头晕1例，不良反应发生率2.5%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。
3.讨论
近几年，冠心病心绞痛发病率逐年上升，且呈现出年轻化的发展趋势，其病理为冠状动脉粥样硬化、冠脉狭窄、冠脉痉挛进一步诱发冠脉供血障碍，致使心肌持续缺血，心前区持续性疼痛是患者的主要临床表现。冠心病心绞痛属中医学 “胸痹”范畴。冠心病心绞痛的发生病机有虚实两个方面：实为寒凝、气滞、血瘀痰浊等阻于心之络脉；虚为心、肝、脾、肾等脏腑亏虚，心络失养。其病理环节为络脉空虚，气虚血瘀，久病入络，心络瘀阻，心络绌急。病理转归为络脉气血运行不畅，失于灌注濡养功能。由于病在络，故通络是治疗大法。胸痹心痛属于本虚标实之证，治疗应标本兼顾，针对心气虚乏为病机之本，重视补益心气以扶正，使气旺血行络通。临床对于冠心病心绞痛的治疗有多种方式，例如药物控制、支架介入、冠脉搭桥等治疗。目前，药物治疗在冠心病心绞痛的治疗中取得了一定疗效。通心络胶囊在心脑血管类疾病的治疗中应用广泛，据研究表明，该药物可使心率降低，促使心肌缺氧状态得以改善，降脂效果显著，对冠心病可起到治疗、预防作用。通心络胶囊主要由人参、水蛭、全蝎、赤芍、冰片等组成的纯中药制剂，具有明显的益气活血、通络止痛功能，能扩张冠状动脉，受损的心肌得以修复与，能改善患者的动脉痉挛，降低血压，促进心肌细胞对葡萄糖吸收，降低乳酸的含量、血小板和血液黏稠度，能改善纤维蛋白水平，减少凝血和血栓的发生。部分研究显示，人参含有丰富的人参皂苷，对脂类代谢的调节效果明显，能减少动脉粥样硬化的发生。全蝎和蜈蚣能较好的扩张血管。降香、乳香、檀香具有镇痛效果。蝉蜕、酸枣仁对患者的镇静作用效果明显。研究显示，观察组总有效率明显优于对照组，而且治疗后，观察组血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白变化幅度明显优于对照组，表明通心络胶囊缓解心绞痛临床效果明显，改善患者的心肌功能和血压流变学，改善患者的血管内皮功能。由此可见，采用通心络胶囊治疗冠心病临床疗效显著，值得临床推广使用。
参考文献：
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论文作者:王卓颖
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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