南京市雨花社区卫生服务中心 210012
【摘 要】目的：评价产妇产后家庭访视的效果，为产科工作提供参考。方法：选择200例分娩初产妇，随机分为常规产后护理的对照组（n=100）、家庭访视服务的观察组（n=100）。对比2组产妇新生儿健康问题、母乳喂养率、随访满意度、产后抑郁评分变后情况。结果：观察组新生儿疾病少于对照组、母乳喂养率以及产妇满意度均高于对照组，产后抑郁评分低于对照组，P<0.05。结论：产妇产后家庭访视可以提高母乳喂养率、改善产妇情绪、减少新生儿疾病，具有应用价值。
【关键词】产后家庭访视；新生儿疾病；母乳喂养；产后抑郁评分
产褥期是产妇身心恢复的关键阶段，产褥期护理是保证母婴健康的主要途径。产后家庭访视是孕产妇管理重要内容，也是产后服务的延续。相关资料指出，女性在妊娠、分娩影响下身体指标变化、角色变化，导致产后抑郁情况，增加产后子宫复旧不全等并发症情况，而产后家庭访视可以稳定产妇情绪、提高母婴健康[1]。基于此，本文就我院200例分娩产妇为例，总结产后家庭访视效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为分娩初产妇，时间选自2015年6月-2018年8月，排除有精神病史等患者，总计200例。随机分组，各100例，参与产妇、家属知情同意。对照组：年龄区间22-40岁，均值（27.0±3.6）岁；孕周37-41周，均值（39.3±1.0）周；分娩方式：剖宫产28例，阴道分娩60例，助产12例。观察组：年龄区间23-42岁，均值（26.7±3.9）岁；孕周37-42周，均值（39.6±1.3）周；分娩方式：剖宫产30例，阴道分娩60例，助产10例。分娩初产妇基本资料对比，P>0.05。
1.2方法
对照组——常规产后护理。向产妇、家属普及产褥期护理、新生儿疾病以及喂养知识，进行新生儿照顾示范以及产妇产后活动指导。
观察组——常规产后护理基础上进行家庭方式。以1对1沟通方式给予产妇和家属自我保健知识、育儿知识以及生理心理知识等方面的健康教育，讲解语言通俗易懂且贴切、清楚，每周1次。生理心理知识方面，产后激素快速下降加上伤口疼痛，所以情绪明显低落，同时自我保健、育儿知识掌握不足，新生儿照顾中常常手足无措，加上家属重男轻女观念增加产妇负性情绪。所以，访视人员需以热情的态度给予产妇服务，在了解产妇心理状况的基础上讲解母性角色转换，给予产妇心理支持、放松训练指导以及情绪上的安抚。饮食方面，需合理搭配食物，指导患者进食易消化、高蛋白食物，禁食辛辣刺激食物。卫生方面，剖宫产需维持腹部伤口干净、干燥，会阴伤口需清洗以预防感染，注意休息、睡眠质量。家庭支持方面，和家属沟通强调情感支持对产妇的重要性，给予产妇关心、包容，正确看待婴儿性别。
1.3观察指标
对比2组初产妇母乳喂养率、新生儿健康问题、产后抑郁评分以及随访满意度。
1.4抑郁评分标准[2]
参考爱丁堡产后抑郁量表——EPDS评分，总分30分，13分以上为抑郁症。
1.5统计学方法
以SPSS21.0计算初产妇实验观察指标计算。母乳喂养率、新生儿健康问题、随访满意度以%形式表示、X2检验；EPDS评分以?x±s形式表示、t检验。若P<0.05，证明有统计学意义。
2 结果
2.1新生儿健康问题比较
观察组、对照组初产妇新生儿健康问题见表1。经统计学计算，X2=9.7826，P=0.0017。
3 讨论
女性妊娠直至分娩生理、心理以及情感角色上均发生明显变化，尤其是初产妇，产后易受家庭因素、自身身体因素、新生儿因素影响导致产后抑郁情况，加上母婴保健知识了解不足，导致母婴健康问题。产后访视是住院分娩服务的延续，以非医疗途径解决母婴健康问题，帮助产妇稳定心态，更好的了解母婴保健知识，更好的进行自我健康管理以及新生儿护理，提高母乳喂养率[3]。孙美霞，魏琳娜研究指出，产后家庭访视可以提高产妇、家属新生儿健康处理能力，提高母乳喂养、产妇自护能力，降低产后负性情绪[4]。
结果显示：观察组、对照组组间母乳喂养率对比为89％vs76％、随访满意度对比为95％vs85％、新生儿疾病发生率对比为2％vs14％，且观察组EPDS评分低于对照组，P<0.05。和陈小燕，钟美容，林玉琼等人研究结果有一致性，观察组产妇WHOQOL100得分均高于对照组，护理满意度优良率97%高于对照组85%，P<0.05[5]。
综上所述，产后家庭访视可以调节产妇心态、提高产妇及家属母婴保健知识，保证母婴健康。
参考文献：
[1]许晓飞，陈庆亮，成金焕等.利用家庭访视进行按摩护理对产后子宫复旧的影响[J].护士进修杂志，2015，（4）：356-357.
[2]冯雪，刘国莲，马楠楠等.社区产后家庭访视护理质量评价指标体系的实证研究[J].中国全科医学，2017，20（10）：1162-1167.
[3]何茹，杜本凤.产后家庭访视对提高母乳喂养率的效果观察[J].心理医生，2016，22（28）：16-18.
[4]孙美霞，魏琳娜.家庭访视在产后延续服务中的应用效果[J].现代医药卫生，2015，（10）：1561-1562，1563.
[5]陈小燕，钟美容，林玉琼等.家庭访视对提高初产妇生活质量的影响[J].护理研究，2015，（16）：2002-2003.
论文作者:张桂香
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
标签：产后论文; 产妇论文; 新生儿论文; 初产妇论文; 家庭论文; 对照组论文; 健康论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;