南华大学附属第一医院耳鼻喉科 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的 分析探讨心理护理干预对老年耳鼻喉手术患者的影响，为临床护理老年耳鼻喉手术患者提供参考依据。方法 将我院收治的60例老年耳鼻喉手术患者作为研究对象（患者的收治时间在2014年3月至2015年3月期间），随机抽取红篮球分成实验组和对照组，每组各30例，实施常规护理的为对照组，实施常规护理加心理护理的为实验组，并在护理结束后，比较两组的护理满意率、睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分及疾病不确定感评分。结果 实验组的护理满意率为96.67%与对照组的护理满意率66.67%差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；对照组的睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分及疾病不确定感评分均高于实验组（P＜0.05）。结论 在常规护理的基础上，给予心理护理干预对老年耳鼻喉手术患者具有积极的影响，对改善患者的不良情绪和睡眠质量具有积极意义，并可减少患者的疾病不确定感，并获得较高的护理满意程度，值得在临床应用推广。
【关键词】心理护理；耳鼻喉；手术；老年；影响
老年耳鼻喉手术在临床较为常见，患者出于对疾病的担心，加上对手术知识缺乏认知度，在耳鼻喉手术后容易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪[1]，对患者的手术效果和身心健康均有可能造成不良影响，故目前心理护理得到了较为广泛的关注[2]。本文将我院收治的60例老年耳鼻喉手术患者作为研究对象，旨在探究心理护理干预对老年耳鼻喉手术患者的影响，现报告如下。
1 患者的基线资料和方法
1.1 患者的基线资料
通过红篮球抽取的方式将我院于2014年3月至2015年3月收治的60例耳鼻喉手术患者分成实验组和对照组，每组均有患者30例，所有患者均符合耳鼻喉手术指征，将伴有其他恶性肿瘤者、血液系统异常者、精神系统异常者、心肝肾功能严重受损者、伴有其他病史者剔除本次研究，均通过医院伦理委员会的批准。
实验组30例患者中男性患者共17例，女性患者共13例，患者的平均年龄为（67.32±1.34）岁（最大年龄为70岁，最小年龄为60岁）。
对照组30例患者的中男性患者共18例，女性患者共12例，患者的平均年龄为（67.41±1.22）岁（最大年龄为69岁，最小年龄为60岁）。
实验组和对照组患者的基线资料（年龄、性别）具有较好的均衡性（P＞0.05），两组的数据资料可用于研究对比中。
1.2 方法
对照组实施常规护理，于围手术期前后对患者的各项体征变化进行密切的监测，及时发现患者的并发症情况，并做好护理文书记录，根据患者的实际情况，给予患者饮食护理及简单的健康教育，告知患者合理饮食的重要性和必要性。
实验组在常规护理的基础上给予患者心理护理，具体措施如下：
（1）心理疏导：患者出于对疾病的担忧必然伴随有焦虑、抑郁等不良心理情绪，因此在护理过程中，应主动陪伴患者，倾听患者的主诉，了解患者内心的想法；鼓励患者家属多陪伴患者，并为患者营造一个温馨舒适的病房环境，避免闲杂人等打扰患者静养[3]。
（2）音乐护理：主动了解患者的兴趣爱好，并将患者喜爱的音乐曲目刻录成光碟，在病房内反复播放，以转移患者的焦虑情绪，改善患者的治疗心情，音乐曲目的选择应尽量以舒适、轻柔为主。
（3）色彩护理：病房的布置以应温馨舒适为主，将床单、窗帘更换成暖色调颜色，以确保患者获得安全感和舒适感，改善其治疗心情。
（4）环境护理：拒绝闲杂人等打扰患者静养，确保患者的睡眠质量，定时对病房进行消毒和打扫，确保室内的温湿度处于最佳状态，定时开关门窗，确保室内空气清新流畅；在病房内摆放新鲜的花草，以净化室内空气[4]。
（5）认知护理：给予患者认知干预，定时对患者的心理状态进行评估，为患者树立正确认识，告知患者良好心理状态对疾病恢复的重要性，积极引导患者参加公共娱乐活动，例如下棋、聊天等，以娱乐身心，改善其治疗心情[5]。
1.3 观察指标
于护理结束后，对实验组和对照组患者的护理满意率、睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分及疾病不确定感评分进行观察，护理满意率与护理效果呈正比关系，睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分及疾病不确定感评分与疾病不确定感评分呈反比关系。
护理满意率（非常满意率+满意率）使用选项法进行评定，共包括非常满意、满意及不满意三项。
疾病不确定感评分使用MIUS量表[6]进行评定，共25个题目，最高分为5分，最低分为1分，总分在0-125分之间，得分越高，表示患者的疾病不确定感越强。
睡眠质量评分使用PSQI量表[7]进行评价，总分在0-21分之间，得分越高，表示患者的睡眠质量越差。
焦虑评分和抑郁评分分别使用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定[8]，总分在0-100分之间，以50分作为判断患者是否存在焦虑/抑郁情绪的临界值，无焦虑/抑郁情绪说明得分在50分以下，有焦虑/抑郁情绪说明得分在50分以上，得分越高，说明患者的焦虑/抑郁情绪越严重。
1.4 数据处理
使用SPSS19.0软件进行统计学处理和数据分析，当两组患者的P值小于0.05时，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意率
本研究结果表明，实验组的护理满意率为96.67%与对照组的护理满意率66.67%差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，具体详情见表1。
3 讨论
耳鼻喉手术在临床较为常见，且相关的临床研究资料表明[9]，耳鼻喉疾病的发病率在近几年一直处于居高不下的状态，尤其是老年患者占较大的比重，由于患者对疾病和手术知识缺乏认知，故容易产生恐慌、焦虑等不良心理情绪，除此之外，部分患者会认为手术影响脸部美观，因此，不愿配合医生进行治疗，产生抵触情绪，增加了患者的治疗难度，故给予耳鼻喉手术患者有效的心理护理十分的重要。
心理护理在临床应用的较为广泛，改善患者的治疗心情，提高患者的治疗配合度是其主要护理目的，心理护理的表现形式多样[10]，在护理过程中应结合患者的心情及疾病类型给予患者对症处理，且相关的临床资料表明，心理护理的有效开展，充分体现了人文关怀，对改善护患关系，缓和护患矛盾也具有积极作用。本文通过心理疏解、音乐护理、环境护理、色彩护理、认知护理等心理护理措施有效改善了患者的治疗心情和睡眠质量，提高了患者的治疗信心。
本研究结果表明，实验组的护理满意率为96.67%与对照组的护理满意率66.67%差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；对照组的睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分及疾病不确定感评分均高于实验组（P＜0.05），差异具有统计学意义，进一步说明了心理护理干预的有效性。
综上所述，在常规护理的基础上，给予心理护理干预对老年耳鼻喉手术患者具有积极的影响，对改善患者的不良情绪和睡眠质量具有积极意义，并可减少患者的疾病不确定感，并获得较高的护理满意程度，值得在临床应用推广。
参考文献：
[1]刘霞.心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（20）：124-125.
[2]张玥，罗跃超.耳鼻喉手术患儿的心理特征分析与护理对策[J].中国保健营养，2015，25（9）：299-300.
[3]李玉霞，任军晖，段鲁节等.心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响初探[J].疾病监测与控制，2014，8（9）：588-589.
[4]胡萍.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].实用中西医结合临床，2014，14（4）：90-91.
[5]李瑞浩.对接受耳鼻喉手术的患者进行人性化护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（8）：49-50.
[6] Emily C.Cherney，Jason C.Green，Phil S.Baran et al.Synthesis of ent-Kaurane and Beyerane Diterpenoids by Controlled Fragmentations of Overbred Intermediates[J].Angewandte Chemie，2013，52（34）：9019-9022.
[7]林妙英，郭翠兰，罗利娜等.延续护理模式在老年性白内障术后患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（9）：71-72.
[8]杨莉.心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用[J].世界临床医学，2015，9（8）：181.
[9]冉晓琴.综合护理干预改善耳鼻喉手术患者术后疼痛的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（14）：244-245.
[10]周聪.耳鼻喉手术中存在的护理安全隐患及预防对策[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：204-205.
论文作者:周玲姣
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 手术论文; 实验组论文; 评分论文; 耳鼻喉论文; 心理论文; 焦虑论文; 《航空军医》2016年第18期论文;