（山东省威海市立医院小儿内二科）
摘要：目的 ?探究小儿腰穿过程中护理干预对术后舒适度的影响情况。方法 ?纳入2016年3月至2016年12月期间，我院儿科进行小儿穿刺术手术的患者86例作为本研究分析对比对象，结合其接受穿刺术的先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者在腰穿过程中实施常规护理，观察组患儿则在腰穿过程中结合优质护理干预，对两组患儿的术后舒适度进行对比，包括对比两组患儿的术后疼痛和视觉满意度、四肢麻木和褥疮等不适病症发生情况。结果 ?观察组患儿术后的疼痛评分和视觉满意度均显著高于对照组，差异显著（P?0?90.05），同时观察组患儿的术后四肢麻木、褥疮不适病症发生率明显低于对照组，差异显著（P?0?90.05）。结论 在小儿腰穿术中结合护理干预能够有效改善患儿的疼痛和视觉满意率，同时降低不良反应发生率，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：护理干预；小儿腰穿；舒适度
腰椎穿刺在临床诊断中应用非常广泛，对于小儿则是进行颅内或者椎管内的神经系统疾病的诊断应用较多，这种方法具有很高的可靠性。有相关的研究表明，腰穿术后可能会伴随一系列较为严重的并发症，例如较为常见的四肢麻木、头痛以及腰背痛等，对患儿的术后恢复和生活质量有较大影响[1]。同时，对于年龄较小的患儿，其依从性多较差，很容易导致其出现上述并发症后，术后疼痛和舒适感有显著降低。本研究对一段时间内在我院进行腰穿术的患儿进行针对性护理干预应用效果的综合分析，取得了显著效果，现做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年3月至2016年12月期间，我院儿科进行小儿穿刺术手术的患者86例作为本研究分析对比对象，结合其接受穿刺术的先后顺序分为对照组和观察组，两组分贝43例。对照组患儿中男性28例，女性15例，其年龄在3~13岁，平均为7.0岁，其体重在12~36kg，平均为19.4kg，患儿的原发疾病中手足口病20例、病毒性脑炎14例、病毒性脑干脑炎5例、颅内感染4例；观察组患儿中男性27例，女性16例，其年龄在3~12岁，平均为6.9岁，其体重在11~37kg，平均为19.7kg，患儿的原发疾病中手足口病21例、病毒性脑炎13例、病毒性脑干脑炎6例、颅内感染3例。两组患者的基础资料和观察指标等数据无统计学差异。
1.2方法
对照组患者在腰穿过程中实施常规护理，在患儿手术后进行持续6h的枕平卧体位护理；观察组患儿则在腰穿过程中结合优质护理干预，首先对患儿进行术前穿刺的安定注射，剂量为每千克体重0.2mg；做好患儿的术前心理干预，对穿刺的基本内容进行介绍，同时要让患儿和家属对穿刺安全性有足够的认识，并且耐心与患儿沟通，尽可能缓解患儿的焦虑和紧张情绪，提升穿刺过程中的依从性[2]；对患儿进行环境干预，尽可能保持混入心情稳定，排除外界干扰，避免受凉，同时结合音乐进行情绪舒缓，张贴一些漫画卡通转移患儿注意力，并且尽可能调动花儿的大脑兴奋性；穿刺过程中，指导患儿正确的体位，穿刺操作尽可能娴熟，并且对于穿刺过程中出现的不良反应要及时反馈[3]；穿刺后实施护理干预，穿刺完成后结合薄枕对患儿的颈部肌肉进行放松，同时腰部放置一个薄枕让患儿选择合适的体位，避免家属抱起患儿。对两组患儿的术后舒适度进行对比，包括对比两组患儿的术后疼痛和视觉满意度、四肢麻木和褥疮等不适病症发生情况[4]，术后疼痛结合视觉模拟评估评估，数据满意度结合VSS评估。
1.3统计学处理方法
本研究中患儿的基础资料和观察指标结合SPSS23.0软件分析，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间分析结合t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2结果
观察组患儿术后的疼痛评分和视觉满意度均显著高于对照组，差异显著（P?0?90.05），详细数据见表1；同时观察组患儿的术后四肢麻木、褥疮不适病症发生率明显低于对照组，差异显著（P?0?90.05），详细数据见表2。
表1 两组患儿的术后疼痛和视觉满意度对比
3讨论
腰穿术是一种具有创伤的检查诊断方法，其在临床应用广泛，并且诊断准确性高，但是在穿刺过程中也受到患儿的环境和社会因素的影响，很容易导致患儿出现相应的头痛病症[5]。小儿由于年龄较小，在穿刺过程中多较为躁动，配合度低，加大穿刺难度，其术后出现腰背疼痛的可能性会明显增大，因此，在腰穿过程中，应用合适的护理非常重要，改善患儿的穿刺舒适度非常必要。
本研究中，观察组患儿术后的疼痛评分和视觉满意度均显著高于对照组，差异显著（P?0?90.05），同时观察组患儿的术后四肢麻木、褥疮不适病症发生率明显低于对照组，差异显著（P?0?90.05）。因此，在小儿腰穿术中结合护理干预能够有效改善患儿的疼痛和视觉满意率，同时降低不良反应发生率，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献
[1]何万涛. 护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响[J]. 黑龙江医药科学，2016，39（05）：136+138.
[2]金娜，苘志英，于丽. 探讨护理干预对小儿四肢骨伤术后舒适度的影响[J]. 中国继续医学教育，2016，8（21）：194-195.
[3]吴海鹰，祖薇薇，陈非. 综合护理干预在小儿腰椎穿刺术后的应用效果[J]. 中国实用医药，2016，11（04）：235-236.
[4]徐雁. 全程人性化护理对小儿腰穿术后舒适度的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（16）：3323+3326.
[5]杨松萍. 护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响[J]. 护士进修杂志，2011，26（10）：946-947.
论文作者:屈媛媛
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：患儿论文; 术后论文; 小儿论文; 对照组论文; 过程中论文; 疼痛论文; 舒适度论文; 《航空军医》2017年29期论文;