（兆雅中心卫生院；四川泸州646100）
反流性食管炎原本多发于西方国家,但是这几年来,随着全球物质水平的提高,其已经遍布到了世界的各个角落,尤其是在我们亚洲国家,其发病率正在以不容小觑的趋势增长。而究其本质，不管是环境，还是遗传等因素，都会对这一疾病的形成产生不容忽视的影响。尤其是处于中年以及老年阶段的人群,还有体型较为肥胖的人群,平常喜欢喝酒、喜欢吸烟，亦或是常常受到较大的精神压力的影响的人群，都是反流性食管炎所青睐的发病对象。而从其发病过程来看，患有流性食管炎的患者，一般来说，在食物进入其胃部以及十二指肠之后，都会反向流入食管，进而引发炎症，导致严重的病变。经过内镜的观察，我们可以发现，此类患者的食管粘膜，都遭到了不同程度的破损。具体而言，其往往会表现为食管的糜烂现象，或者是溃疡现象。患上这一疾病的患者,不仅其正常的进食会受到严重的影响,就连其日常的生活质量也无法得到保障。
一、为什么会出现反流性食管炎
食管下端括约肌所在的位置,是一个高压区。一般来说，这个高压区处在食
管和胃部交界线三厘米到五厘米的区域内。这个高压区是人体当中的一个重要屏障,它能够起到一项重要的生理作用,那就是防止胃部的内容物,反向流入到食管当中,给人体造成极大的不适。对于正常人来说，他们体内的迷走神经能够起到重要的作用，借助LES的收缩反射作用，这一反流性食管炎将能够得以避免。而当LES处在较低的水平当中的时候，其收缩反射作用也不能够及时进行，如此一来，人体的就无法有效地保障胃部的食物不反向流入到食管当中，而这一反流性食管炎也就有了出现的时机。一般来说，这一现象之所以会出现，与人体的多巴胺过度分泌，或者是咖啡因和酒精的浓度过高等原因有着密切的关系。因此，这一疾病常常会在有不良的饮酒习惯或者其他不良生活习惯等人群当中出现。除此之外，处在妊娠期的妇女，也很有可能因为体内黄体酮水平的不断提高，而导致这一现象的发生。
二、反流性食管炎一般有什么症状
1、灼烧感
反流性食管炎的作用区域，一般和人体内迷走神经的分布情况有着极大
的关联。随着迷走神经的运作，其影响范围可以延伸到人的颈部或者耳部等位置。根据长期的临床观察，我们可以发现，反流性食管炎最容易作用于人体的背部两侧的地方，尤其是其肩胛骨之间。一般来说，患上这一疾病的患者，会有明显的灼烧感。尤其是当患者没有对其饮食进行把控，使用了某些较为辛辣的食物过后，这种灼烧感会不断加剧。此时，不管患者是做出弯腰的动作，还是平躺着，只要一用力，这种灼烧感的严重程度就会增加。而当其处于直立的状态的时候，这种感觉会有所缓解。而之所以这种直立状态能够缓解这一症状，与人体在直立状态下食管清除功能的有效发挥有不可小觑的关联。如果患者在改变自身的体位的时候,这一灼烧的感觉会较为明显的增加,我们就可以基本判定,其体内的反流现象比较严重。而如果患者缺乏足够的胃酸，那么这一灼烧感的产生来源，则往往是其胆汁的反向流动。而且在这种情况下，哪怕服用了类似于制酸剂的药物，其灼烧感和不适感应无法得到有效的缓解。一般来说，并不是反流性食管炎较为严重的患者，灼烧感的感觉水平就一定会比一般患者高。有一些患者哪怕其症状较为严重，例如瘢痕形成患者，他们也有可能不会产生任何的灼烧感，或者是灼烧感十分微弱。一般来说，在感受到强烈的灼烧感的时候，患者可以通过水分的补充、糖分的补充等方式，来使这一症状得到有效的缓解。
2、胃、食管反流
患有反流性食管炎的患者，当他们和普通人一样进餐之后，会感觉到其胃部或者是食管等地方，有食物反向流动到自己的口腔当中，有时也可能是酸性的液体。除了进餐会给其带来较为严重的反应之外，当患者晚上平躺着睡觉的时候，这种现象也有可能发生。一般来说，在这种现象发生之后，紧跟着，上述的灼烧感就会紧接着出现。
3、吞咽疼痛
吞咽时会出现疼痛感，也是反流性食管炎患者必须频繁经历的症状。而之所以会出现这种疼痛的感受，与患者的食管频繁受到食物刺激有着很大的关系。在这样的刺激之下，患者的食管往往会出现发炎或者痉挛等严重的现象，如此一来，患者在吞咽的时候，难免就会产生难以忍受的疼痛感受。除此之外，患者还有可能会感受到痉挛性疼痛。一般来说，疼痛感所作用的位置和灼烧感的位置相同。在这种感受出现的时候，患者会有一种感觉，那就是体内的食物停留在食管上方的位置，此时，由于食物的停留，食管会产生扩张现象，如此一来，患者的疼痛感就会愈发加剧。此时患者能做的，就是保持站立的姿势，等待食物自行向下流动，或者是借助喝水的方式，来将这些食物冲下。
4、咽下困难
在患上反流性食管炎的初期，患者一般会由于这一疾病所导致和引发的食管痉挛现象，而出现偶尔的食物下咽困难的感受。但是到了这一疾病的后期，由于食管瘢痕的形成，原先的灼烧感等症状，都会逐步转变为咽下困难的症状，且这一症状会持续发生。但这一症状发生的时候，患者在进食的过程当中，会感受到自身的剑突处有强烈的疼痛感，并且有一种被异物所堵塞的感觉。
5、反胃
如果患者会在其口腔当中，感受到胃酸或者胆汁的存在，那么就说明，食管或者胃部，出现了不同程度的反流现象。这些反流到口腔当中的内容物，可以被患者吐出来，或者是被患者咽下去。但是不管患者采取哪一种方法，都会感受到一种难以忍受的酸苦味。如此一来，不仅患者的口腔会受到损害，产生炎症等现象，除此之外，患者的味觉也有可能受到不容小觑的影响。一般来说，此类患者不管是进食还是改变自身的体位姿态，都有可能引发这一反胃现象的发生。在这一现象发生的时候，患者还会同时感受到胃部的胀气。长此以往，患者甚至有可能由于这一现象在夜间的发作，而引发一系列的并发症，如肺炎和咳嗽等，在严重的时候，甚至可能导致窒息现象的发生。
结束语：反流性食管炎会对患者的正常生活造成极大的负面影响,因此,在发现自身有这一疾病苗头的时候,一定要及早就医!
论文作者:周德伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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