王程程
东北国际医院 辽宁省沈阳市 邮编:110000
【摘要】目的：对接受手术的患者实施手术室细节护理，评价该护理方式在护理安全中的效果。方法：选取我院2017年6月-2018年1月期间接受手术的200例患者，分为观察组100例，予手术室细节护理，对照组100例，予手术常规护理。于患者出院时，评价术后并发症发生率，并调查患者对手术室护理的质量管理及满意度。结果：术后并发症，观察组5%，对照组15%；观察组对手术室各项质量管理内容的评分均明显高于对照组；满意度，观察组95%，对照组75%，由此可见，两组比较，均为观察组效果更优，P<0.05。结论：手术室细节护理，能更保证手术室的护理安全，降低术后并发症，提高患者满意度。
【关键词】手术室细节护理 护理安全 应用效果
随着各种微创外科术式的发展，人们对手术的概念越来越普及，愿意接受手术治疗的患者人群也越来越广，手术室成为每一家医院的重点部门之一，而且，就手术本身有创操作的风险来说，手术室是医疗安全的重点部门之一。[1]在各项手术相关操作中，手术室护理是否优良，是否切实有效，直接关系到手术安全与质量。本院自从在手术室开展细节护理模式以后，在风险防范和患者满意度上均取得较满意的效果，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月-2018年1月期间行手术治疗的200名患者，其中包括，急性阑尾炎切除术34例，胆石症52例，胃肠道穿孔19例，股骨粗隆间骨折内固定术36例，以及其他各类骨科手术59例，男123人，女77人，年龄分布在22-75岁。分为观察组100例，对照组100例，两组间一般资料无明显分别。
1.2方法
对照组予常规护理：术前进行各项仪器检查并消毒，予手术室及各类单、巾、纱布常规消毒；与患者及家属充分沟通，详细介绍手术方式及可能出现的问题，就可能出现问题的处理方法上达成一致，并努力与家属一起构建护理联合力；大致了解患者心理状态，进行抚慰，以缓解其心理压力，尽可能消除不良心理；术中正确配合主刀医师，一旦患者生命体征出现异常情况，需立即汇报，并协助展开处理；手术结束后行手术切口护理，指导注意事项、饮食等。
观察组予细节护理：仔细审视围术期护理流程，整理、分析整个围术期可能出现的问题，并有针对性的制定处理计划；对患者及家属充分解释手术方式，整个围手术期内可能出现的问题，讨论解决办法并达成共识；仔细评估患者心理，针对具体问题类型进行心理疏导，强化心理干预，缓解不良心理，帮助患者建立起战胜病魔的信心；事先充足准备急救药物，以防术中的突发状况；术前与主刀医生及麻醉师就整个手术过程及麻醉、护理要点进行充分沟通、详细梳理；在术中注意与主刀医师的配合，及时做好传递器械、纱布等操作，手术结束前仔细清点所有手术器械、纱布等，做好核对；术后加强护理干预，缓解疼痛，稳定患者情绪，争取到患者对术后护理操作的配合。[2]
1.3评价指标
并发症，手术室质量管理评分，满意度。
1.4统计学方法
SPSS 20.0，计数资料用X2检验，计量资料用t检验。
2结果
2.1观察组术后并发症明显减少，P<0.05。详见表1。
表1：两组患者术后并发症发生率比较
3讨论
手术本身为一项有创操作，伤口暴露时间相对较长，为尽可能减少术后并发症，提高手术质量与效果，对手术室的消毒、器械管理、手术护士的操作技能以及和主刀、助手医师的配合度都有较高要求。手术室细节护理，是一种以人为本的模式，从患者的需求出发，有效缓解患者和家属的心理负担，充分突破传统护理的局限，全方位的对手术患者护理，促进患者与医护人员的沟通，提高患者对疾病认知，降低术后并发症，更能获得患者的满意。[3]
本研究可见，接受细节护理的患者，通过护理人员行之有效的护理模式与操作方法，对整体护理质量感觉良好，较对照组更为满意，并发症也明显减少，大大提高了手术的安全性。
总之，对接受手术的患者施行细节护理，能发挥较好的效果，增加护理工作精细度，确保护理安全，为患者带来更好的手术体验。
参考文献：
[1]李竞赛，邵磊，汤林瑜，吴熠婷，夏玲蓉. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2017，02：156-157.
[2]吴志华，李松，林茴，易旦冰，杨红. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J]. 包头医学院学报，2016，04：144-145.
[3]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，夏莹，曲颖. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用
论文作者:王程程
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/9
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