湘乡市栗山镇卫生院 411400
【摘 要】目的：探讨兰索拉唑与抗生素联合对酒精型消化溃疡的治疗效果。方法：我院于2013年5月至2015年4月期间收治了83例酒精型消化溃疡患者，将其作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，根据患者采用的治疗方式将其分为常规组与观察组。41例常规组患者联合使用奥美拉唑和抗生素治疗，观察者42例患者在抗生素治疗基础上加用兰索拉唑，观察两种治疗方案的临床效果。结果：两组患者在治疗总有效率方面，差异较大，P＜0.05；在毒副反应发生情况方面，两组患者差异较小，P＞0.05。结论：针对酒精型消化溃疡患者，在抗生素治疗基础上，给予兰索拉唑治疗，能够促进溃疡愈合，减轻患者疼痛症状，且毒副反应较少，应用价值较高。
【关键词】兰索拉唑；抗生素；酒精型消化溃疡；短期效果
患者长期过量饮酒引发的胃溃疡疾病和十二指肠溃疡疾病统称为酒精型消化溃疡，该病病程较长，而且疼痛程度较重，给患者日常生活和工作造成不良影响[1]。临床治疗酒精型消化溃疡主要采用药物疗法，兰索拉唑、奥美拉唑等是常用的治疗药物，且两种药物常与抗生素联合应用，治疗效果显著[2]。为了比较兰索拉唑、奥美拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的效果，本次选取83例酒精型消化溃疡患者作为研究对象，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次所有研究对象（酒精型消化溃疡患者）均为我院2013年5月至2015年4月收治，符合诊断标准的患者共有83例。所有患者HP均呈阳性，排除并发有心脑血管疾病的患者，排除并发有肝脏肿瘤的患者，排除药物过敏患者，排除存在精神障碍或语言障碍的患者。根据患者采用的治疗方案将其分为常规组与观察组两组，两组患者基线资料差异较小，P＞0.05，可进行深入研究。41例常规组患者中，男性患者有32例，女性患者有9例，男女性别比例为32：9，患者年龄为23-65岁，平均年龄为（44.3±20.5）岁；观察组（42例）中，男性患者与女性患者分别有33例、9例，男女性别比例为33：9，年龄在24-66岁范围内，平均（45.4±20.3）岁。所有患者均知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。
1.2 方法
医护人员让患者服用1.0g阿莫西林（生产企业：浙江亚峰药厂有限公司，批准文号：国药准字H20060652），一天用药3次，服用0.25g克拉霉素（生产企业：四川省旺林堂药业有限公司，批准文号：国药准字H20000127），一天用药2次，同时让患者服用1.5g铝镁加（生产企业：扬州一洋制药有限公司，批准文号：国药准字H10980322），一天用药3次。
常规组：医护人员在抗生素治疗基础上给予奥美拉唑（生产企业：山东新时代药业有限公司，批准文号：国药准字H20044871）治疗，服用剂量为20mg/次，一天用药2次。
观察者：医护人员在抗生素治疗基础上给予兰索拉唑（生产企业：江苏康缘药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20067606）治疗，让患者每天清晨在空腹状态下服用30g兰索拉唑，一天用药1次。
两组患者均治疗1个月，比较两组患者用药后的效果。
1.3 观察指标
康复：患者治疗后疼痛消失，溃疡面愈合，形成瘢痕；好转：患者治疗后溃疡面减少程度大于80%，疼痛减轻；有效：患者治疗后溃疡面缩小程度在50%-80%范围内，疼痛缓解；无效：患者治疗后溃疡面缩小程度小于50%。康复、好转、有效患者所占比例表示治疗总有效率。
1.4 统计学方法
搜集患者干预前后的临床资料，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料表现形式为%，采用 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种治疗方案的效果
据下表可知，常规组患者治疗总有效率为80.49%，将其与观察组患者95.24%进行比较，P＜0.05，差异具备统计学意义。
2.2 两种治疗方法毒副反应发生情况
两组患者用药后均出现了轻微的副反应，常规组患者中，2例患者食欲减退，2例患者出现头晕症状，1例患者出现便秘症状，发生率为12.20%；观察组中，食欲减退、头晕患者分别有2例、1例，毒副反应发生率为7.14%。两组数据比较， 2值为0.501，不具备统计学意义。
3 讨论
酒精型消化溃疡属于一种慢性疾病，该病发作时患者会感受到持续性疼痛，降低了生活质量[3]。近几年我国社会水平发展迅速，人们生活节奏不断加快，饮食结构发生较大的变化，导致酒精型消化溃疡的发生率不断上升。临床治疗普遍采用药物疗法，阿莫西林、卡拉霉素、铝镁加等抗生素能够消灭幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌，缓解疼痛症状[4]。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，能够在较短时间内升高胃内PH值，增强灭菌效果[5]。兰索拉唑也属于一种质子泵抑制剂，其在酸性条件下能够就能被激活，抑酸作用显著，且作用时间持久，能够有效缓解疼痛症状[6]。
本次研究选取83例酒精型消化溃疡患者作为研究对象，将采用奥美拉唑与抗生素联合方案治疗的41例患者作为常规组，常规组患者用药后，33例患者临床症状均得到一定程度的改善，8例患者治疗效果不佳，总有效率为80.49%；42例患者联合使用兰索拉唑和抗生素治疗，将其作为观察组，治疗后取得的总有效率为95.24%。两组数据差值较大，P＜0.05，这提示兰索拉唑联合抗生素能够增强治疗效果，促进溃疡面愈合。观察组患者用药后有3例出现轻微的不良反应，发生率较低，这表明抗生素联合兰索拉唑毒副作用小，安全性较高。综上所述，抗生素联合兰索拉唑在酒精型消化溃疡治疗中效果显著，安全性较高，值得临床推荐。
参考文献：
[1]张洪顺.兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的疗效分析[J].中国农村卫生，2015，08（8）：79-79，80.
[2]秦忠智.对比分析兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床价值[J].医药前沿，2015，37（15）：49-49.
[3]谌林杰.兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（32）：191-192.
[4]乌兰图雅.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的价值[J].中外医学研究，2015，13（35）：46-48.
[5]金艳坤.兰索拉唑与抗生素联合对酒精型消化溃疡的治疗效果分析[J].大家健康（下旬版），2015，9（9）：152-153.
[6]孙振钢.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析[J].医学信息，2015，29（37）：85-85，86.
论文作者:朱朝仁
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
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