哈尔滨医科大学附属第二医院骨外科三病房 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的：探讨外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用效果，提高骨科护理质量。方法：选取哈尔滨医科大学附属第二医院骨科于2016年6月～2017年4月收治的120例需要手术治疗的患者，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组护理人员应用骨科病房的常规护理管理方法，观察组在对照组的基础上随患者病情变化在护理管理过程中联合外科快速康复理念的方案，护理结束时对护理人员进行护理知识与技能考核及对两组患者的护理效果进行比较。结果：在骨科实施护理常规管理联合外科快速康复理念的方案之后护理人员的护理质量、护理知识及技能明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的患者出院时间比对照组明显减少（P＜0.05）；且观察组的患者出院时疗效显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者及家属对护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论：实施外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中临床成效显著，能够提高护理人员在骨科病房护理效率，并且能够提高骨科护理人员的相关专业护理知识及技能，同时确保了骨科手术患者的护理质量。
关键词：外科快速康复理念；骨科手术患者；优质护理；应用
导言：
“快速康复外科理念”最早起源1990年左右，其目的是为了帮助患者在手术之后尽快恢复，并且减少并发症，通过这样的方式来提升手术效果[1]。通常来说，临床中患者在接受手术之后，对其行快速康复外科的治疗方式，能够在很大程度上降低手术后并发症的发生率，并且起到降低病死率、促进快速恢复等效果，是一种新型外科护理观念[2]。本研究对此展开探究分析，总结其在临床当中的实际应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料：随机选取我院于2016年6月～2017年4月期间接诊的骨外科择期手术患者200名，其中包括男性患者120例，女性患者80例，年龄20~60岁，平均（43±4）岁。全部患者都行开放式手术，并且已经排除患有心肺功能疾病的患者以及存在精神障碍的患者。按照入院的先后顺序将其分成观察组和对照组，保证每组中包含60名患者，确保2组患者一般资料上差异无统计学意义，可以进行对比。
1.2方法：对照组行常规优质护理干预，主要包括常规性风险评估，阐述与手术有关的知识，手术前6h禁食水，并且在围术期适当地调节患者饮食以及功能性锻炼。观察组以快速康复的外科理念来进行护理干预，主要包括：①手术前一天，对患者行正常访视，讲解健康知识以及手术流程、手术器械、注意事项、进食等常识，使患者及家属能够初步了解手术，缓解其紧张和恐惧的情绪；②手术进行中随时注意患者的生命体征变化，保证其体温正常，调节手术室的温度，严格控制消毒规范，限制参观人员；③手术之后适当应用镇痛泵，使患者及家属能够自控镇痛，手术之后1d，护理人员再次访视，协助患者尽快进行早期主动及被动运动。
1.3临床观察指标：对比2组患者在接受不同的护理干预之后各项生理指标的变化并做记录。衡量指标包括：切口拆线时间、下床活动的时间、并发症概率和住院时长。
1.4统计学处理：应用SPSS19.0软件对涉及到的数据进行处理，针对计量资料，以x±s表示，并行以t检验；针对计数资料，则选择例数（%）表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理疗效及家属满意度比较
3讨论
在骨科手术患者优质护理质量管理中应用外科快速康复理念是近年来跨学科护理管理改革所需，亦是在从事多年临床护理工作总结患者及其家属所需和护理人员管理合理分配所需[3]。我院之前采取的院内骨科常规康复护理管理方案虽然是一种科学有效的解决问题的工作方式，但是对于骨科手术患者术后肢体功能康复护理工作的一些预见性问题尚不能够达到满意疗效。而临床护理服务过程中，患者及家属不单只是需求手术护理治疗，更多的是需求个性化、人性化关怀治疗，并且患者疾病易发生转变，患者及家属对于骨科手术治疗后的预期亦不尽相同，需要护理人员随时关注进行调整护理方案[4]，因此骨科手术患者优质护理中应用外科快速康复理念的护理管理也是一种符合成本、效益规律的高质量高效率护理人员管理的一种现代新模式。它可以协调院内跨学科的一组护理人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理，而实施的一个有严格工作顺序的、精确时间要求的护理计划，从而缩短康复时间避免医疗资源的浪费，使患者获得优质的医疗护理服务。
结束语
综上所述，在骨科围手术期当中对患者行以快速康复的外科理念，能够促进患者尽快恢复健康，且大大地降低出现并发症的概率，因此值得在临床当中进行推广和更加广泛的使用。
参考文献：
[1]方密兰，金丽萍.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].护士进修杂志，2014，（1）：48-49.
[2]田梅梅，杨柳柳，龚美芳等.加速康复外科理念在人工全膝关节置换患者术后护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（29）：4233-4237.
[3]梁晓燕，甄平，李旭升等.加速康复外科在人工膝关节置换术的应用研究[J].护理管理杂志，2013，13（11）：835-836.
[4]杨宇宁，郑惠连，麦上妹等.加速康复护理在骨科患者围术期的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（9）：1387-1388.
论文作者:张明书
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
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