（四川省广元市中医院 四川 广元 628000）
【摘要】 目的：探讨专科护士对脑卒中后偏瘫患者健康教育满意度的影响。方法：选择脑卒中后偏瘫患者60例，随机分为实验组和对照组，每组30例。实验组患者由专科护士给予健康教育，对照组患者由责任护士给予健康教育。比较两组患者健康教育后的舒适状态和满意度，并由患者和家属对专科护士偏瘫健康教育工作进行评价。结果：与对照组相比，实验组患者对专科护士工作更加满意，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：专科护士对脑卒中后偏瘫患者的健康教育具有重要意义，有助于减轻患者的不适感，提高患者和家属的满意度，进而促进有效的护患合作，提高护理质量。
【关键词】 专科护士；脑卒中后偏瘫；健康教育；满意度；护理质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0265-02
偏瘫是一侧面部和肢体瘫痪，常伴有瘫痪侧肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等体征。多见于一侧大脑半球病变，如内囊出血、大脑半球肿瘤、脑梗死等。[1]随着医学科学技术的不断进步、脑血管疾病抢救成功的机率不断提高，许多生命垂危的病人得到了及时的救治，保存了生命，但往往伴有各种功能障碍，不仅给患者本人带来痛苦，也给整个家庭带来经济和精神上的负担。因此对偏瘫患者的健康教育尤为重要，可有效地提高患者生活质量，消除顾虑，使患者以积极正确的心态面对今后的生活。本研究着重探讨专科护士在脑卒中偏瘫患者健康教育中的作用，现报告如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取本科室2013年1月～2014年12月偏瘫患者60例，按入院时间顺序随机分组，每组30例，其中男38例，女22例，年龄（50±15）岁。两组年龄，病情，病程比较经统计学分析，差异无显著意义。（P＞0.05）纳入标准：①患者均为脑出血、脑梗塞后恢复期，且均为一侧肢体瘫痪。②患者神志清楚，无聋哑，能理解医护人员所说内容。③责任护士为2年以上的护师或主管护师，专科护士具有康复科丰富的工作经验，并对康复科的理论和实践经过系统化的职业培训，并具有相应的资格证书，能熟练运用护理知识和技术为患者提供专业化服务。
1.2 方法
1.2.1心理护理 患者在生病以后常常思想顾虑多，心理负担重，情绪紧张，因此专科护士从患者入院开始就加强对患者的心理护理，利用专业知识和个人经验发放健康教育宣传册或以偏瘫患者恢复较好的成功病例现身说教。在康复治疗或交接班的时候多倾听、多讲解、多交流。教会患者简单的哑语，从思想上开导患者，组织并鼓励病友之间交流养生经验，使患者树立战胜疾病的信心。
1.2.2功能锻炼 给患者讲解早起活动的必要性和重要性，教会患者良姿位摆放、Bobath握手、床上移动及家属协助锻炼和翻身技巧。训练患者平衡能力及协调能力，在训练时环境安静，使患者注意力集中。告知患者锻炼要循序渐进，持之以恒。
1.2.3饮食指导 指导患者吃低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的食物，少吃动物脂肪、内脏和含胆固醇高的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
1.2.4对偏瘫患者家庭成员的健康教育指导 在偏瘫患者康复过程中家庭成员的支持和参与的重要性不可忽视。提倡最大限度的发挥家属的主动性和积极性，让家庭成员尽量参与患者的整个康复过程，对其进行康复知识与技能的宣教和指导，使家庭成员掌握康复护理的基本知识，并在此基础上积极做出正确决策，强调患者“自我护理”，改变“替代护理”模式，鼓励患者早期进行康复训练，明显改善患者ADL，减少对他人的依赖，提高患者生活质量。[2]
1.3 观察指标
1.3.1患者对护理工作的满意度 采用模糊数字法，对出院患者进行调查，10分为非常满意，0分为非常不满意。
1.3.2统计学方法 采用SPSS 19.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者对护士的满意度的比较，见表。
3.讨论
3.1 脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，存活患者70%～80%有不同程度的功能障碍，严重影响患者的生存质量，给患者家庭和社会带来沉重的负担。[3]此时专科护士系统的健康教育显得尤为重要，它不仅涵盖了整体护理和人性化照护的内容，更能使患者在轻松的心理状态下接受康复治疗，减少并发症，增加舒适度。
3.2 在新的医疗卫生条件下，专科护士通过大量的学习和探索，不断地提出新的护理方案，护理模式等，使护理服务更加完善，更加贴近患者、贴近社会。[4]患者能从护士这里得到更多对自身疾病有用的信息，从而增加了护患之间的信任，使护患之间的关系更加融洽，有效的避免了各种护患纠纷的产生。通过这种专科护理服务，患者能够得到护士更多的关心和照顾，使患者情绪稳定，更能积极配合医护人员进行康复治疗。
3.3 本研究结果表明，实验组经过专科护士护理，患者对护理工作的满意度明显提高，说明专科护士对医院护理服务质量提升具有重要作用。
4.小结
专科护士对偏瘫患者进行健康教育可取得较好效果，能够减轻患者的不良情绪，提高患者康复治疗的依从性，提高患者对护理工作的满意度。
【参考文献】
[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2006:590-591.
[2]何白林.实施家属康复.宜教对脑卒中患者康复质量的影响[J].重庆大学，2006,35（14）：1333.
[3]周敏华，梁华忠.脑卒中早期康复对运动功能及肩手综合征的影响[J].中国康复医学杂志，2005,20（10）：750-751.
[4]崔群仙.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理研究，2011,25（1B)：158.
论文作者:侯欢
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患者论文; 护士论文; 专科论文; 健康教育论文; 满意度论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 《医药前沿》2016年11月第31期论文;