李丹
（黑龙江省森工总医院 黑龙江哈尔滨 150040）
【摘要】目的：探讨感染性膀胱炎患者的临床护理方式。方法：选取我院2013年3月～2015年6月之间收治的31例患有感染性膀胱炎的患者，对其护理措施观察分析。结果：本组感染性膀胱炎患者经有效护理后，均痊愈出院。结论：对感染性膀胱炎患者行合理严格的护理措施，可使其感染得到控制并快速康复。
【关键词】感染性膀胱炎；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0152-02
感染性膀胱炎与尿道炎统称为下尿道感染，很多泌尿系统疾病都会引发感染性膀胱炎，也可因如生殖器官炎症及胃肠道疾病等泌尿系统外的疾病致使膀胱出现感染。感染性膀胱炎多因逆行感染引起，其中女性的发病率较高，大肠埃希菌是最常见的致病菌[1]。本文选取我院2013年3月～2015年6月之间收治的31例伴有感染性膀胱炎的患者，对其临床护理措施观察分析，现报道如下。
1.临床资料
本组感染性膀胱炎患者共31例，男8例，女23例，年龄在26～53岁之间，平均年龄（35.23±6.45），其中急性膀胱炎患者11例，慢性膀胱炎患者20例。前者的主要临床表现是发病突然或缓慢、尿频尿急、尿道灼痛、尿液混浊、膀胱区轻度压，甚至尿失禁等症状；后者虽反复性发作，但膀胱刺激症较轻。
2.护理措施
2.1 疼痛护理
患者伴有疼痛感时，可分散其注意力，使其疼痛得到一定程度的缓解；可采取热水坐浴或温热敷膀胱区等物理止痛的方法来减轻患者的局部疼痛；患者疼痛难忍时，遵医嘱给予其布桂嗪、曲马多及654-2等药物，以缓解其疼痛感[2]。
2.2 心理护理
对患者及其家属详细讲解疾病知识、治疗及护理方式与注意事项等。鼓励患者能够清晰表达其自身感受，对其采取针对性心理护理。减少病房内人群流动，为患者提供舒适环境，使其保持乐观的心理状态。
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2.3 饮食护理
患者需保持充足水分，使其每日尿量达2000ml以上。患者不可进食刺激性强的食物，应食用营养充足且易消化的食物[3]。
2.4 保留尿管及膀胱冲洗的护理
护理时需注意以下几点①通畅：管道需定时挤捏，以保持通畅，禁止压迫、扭曲或折叠管道。②固定：引流袋需固定在耻骨水平以下位置，避免尿液逆流。③预防感染：对膀胱及导尿冲洗时，需严格执行无菌操作；患者会阴部及尿道口需保持清洁；连接管、冲洗管及引流袋需定时更换[4]。④观察并记录：对患者尿液及冲出液的量、颜色及性质进行观察，并将数据记录下来。⑤饮水：指导患者多饮水，使其尿量增加，以实现尿液自然冲洗的作用。
2.5 并发症的护理
感染性膀胱炎患者易发生急性肾盂肾炎或尿脓毒血症等并发症，前者临床表现为高热、寒战、尿急、尿频、血尿及肾区出现叩痛等；后者的临床表现主要是膀胱炎症无明显好转，血培养中可发现血液中存有细菌[5]。当患者出现以上征象时，需指导其进行严格的卧床休息，加强其营养均衡状态，注意维持患者的水电解质平衡。同时还需扩充患者的血容量，遵医嘱给予其血管活性药物及抗菌药物，以此控制其感染程度。
2.6 健康宣教
指导患者做到以下几点①清洁卫生：避免出现膀胱炎的关键是会阴部清洁的保持，需注意性交及经期的卫生；②饮食：水分充足是膀胱炎治疗的重要方法。③排尿：患者不可长时间忍尿，当有尿意时，需将尿液及时排出，且将其排尽，膀胱内不可有尿液残存。④坚持治疗：慢性膀胱炎患者应使用足够的抗菌药物，告知患者坚持治疗的重要性[6]。
3.讨论
感染性膀胱炎多因泌尿系统疾病引发，或因胃肠道疾病及生殖器官炎症等泌尿系统外的疾病使膀胱发生感染，多为逆行感染而致。其发病原因多种，主要包括：膀胱内伴有肿瘤、异物或结石及尿管留置等，使膀胱黏膜的预防能力遭到了破坏，致细菌侵犯；患者膀胱颈以下部位出现尿路梗阻，导致排尿时出现障碍，丢失了其冲洗作用，使残存尿液为细菌生长设立了基础；患者经盆腔大手术或神经系统疾病后，造成支配膀胱的神经出现损伤，使其排尿困难而引发出膀胱感染；因女性较男性尿道短，常被肛门及阴道内容物污染，或性交时尿道因摩擦出现损伤及性激素变化的影响，均可造成尿道及阴道黏膜的防御机制受到障碍致膀胱炎，因此女性发病率多于男性；男性精囊炎及前列腺炎或女性尿道旁腺炎均可引发膀胱感染；尿道内采取器械进行检查时，细菌能够随之进入至膀胱感染[7]。感染性膀胱炎可分为慢性膀胱炎与急性膀胱炎，前者膀胱黏膜呈粗糙、苍白、增厚状，患者多为反复发作，但膀胱刺激症表现较轻；后者膀胱黏膜呈弥漫性充血及水肿状，并深红色状态，患者多表现为发病突然或缓慢，排尿时常伴有尿道灼痛感，尿频尿急等，尿液呈混浊状，且肉眼可看其中血尿，患者耻骨上膀胱区伴轻度压痛，严重时甚至有尿失禁的可能。在对感染性膀胱炎进行护理时，应注意其舒适度，帮助患者减轻其疼痛感，同时需关注患者的心理状态，减少其焦虑感，使其能积极的配合治疗与护理流程。因该疾病伴有潜在的并发症，所以应密切关注患者体征变化，遵医嘱对其使用药物，配合医生做好突发情况的处理[8]。总之，对感染性膀胱炎患者进行护理时，需对其心理、饮食等方面同时护理，对尿管行严格护理，并观察记录，做好并发症的预防措施，遵医嘱对患者使用药物，指导患者养成良好的卫生习惯，有助于控制患者感染程度，使其快速恢复并减少并发症的出现率。
【参考文献】
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[3]温淑文，姚会田.预防留置尿管尿路感染的护理体会[J].中国误诊学杂志,2012.12（7）：1729.
[4]翟君.64例膀胱造瘘术后泌尿系感染的预防及护理[J].中国医药指南,2010.8（2）：133-134.
[5]刘向丽，王芳，何巧红.膀胱冲洗致尿路感染的原因及护理对策[J].内蒙古中医药,2012.31（17）：168.
[6]王凤梅，潘群，吴淑荣.女性下肢骨折患者尿路感染的预防及护理体会[J].中国医学创新,2011.08（5）：113-114.
[7]袁小娟，李龙坤，龚桂芝.留置尿管护理对尿道感染的影响及人文护理的重要性[J].局解手术学杂志,2016（1）：50-52.
[8]刘春兰，李华，赵晓瑞，夏云嫱.留置导尿管患者尿道口护理方法效果比较[J].临床合理用药杂志,2014（23）:95-96.
论文作者:李丹
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
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