山东省青岛市妇女儿童医院 266011
【摘 要】目的：探讨优质护理干预在减轻小儿术前心理恐惧中的应用效果。方法 将择期行腹部手术治疗的123例患儿随机分为观察组和对照组，对照组围术期给予常规护理干预，观察组围术期给予优质护理干预，观察两组术前生命体征指标、FAVS评分、治疗依从性及术后康复指标。结果：观察组患儿术前心率、呼吸频率及平均动脉压均低于对照组（P<0.05）。观察组术后FAVS评分及治疗依从性均优于对照组（P<0.05）。观察组术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论 优质护理干预能有效降低手术患儿术前恐惧心理，提高患儿治疗依从性，促进患儿术后康复，在小儿手术治疗中具有重要应用价值。
【关键词】优质护理干预；小儿手术；恐惧心理
小儿生理及心理发育尚未成熟，对事物的理解和认识能力有限，尤其是需要接受手术治疗的患儿极易出现术前紧张、恐惧等不良情绪，不良心理情绪对治疗依从性及术后康复均有较大影响，本文将优质护理应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1 资料与方法
1.1患儿资料 选择我院2012年5月-2015年5月收治的123例行腹部手术治疗患儿作为研究对象，男87例，女36例，年龄在5-11岁之间，随机将123例患儿分层两组，两组患儿监护人均自愿参加本次实验。观察组67例，男47例，女20例，平均年龄（7.4±1.5）岁，腹部手术类型中肝胆疾病17例，胃肠部疾病39例，其他类疾病11例，手平均术时间（4.1±1.2）h，对照组56例，男40例，女16例，平均年龄（7.2±1.7）岁，腹部手术类型中肝胆疾病14例，胃肠部疾病35例，其他类疾病7例，手术平均时间（3.9±1.3）h，两组基本资料在统计学上无显著性差异（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组患儿围术期给予常规护理，观察组给予优质护理干预，具体护理措施包括：术前护理，积极开展术前访视，减轻患儿对周围环境的陌生感，组织患儿参观手术室，熟悉护理人员及医生，鼓励患儿正确面对手术治疗，必要时可将手术治疗后康复较好的患儿现身说法，鼓励患儿勇敢面对手术治疗，对于可遵照患儿自身意愿的治疗方法，如麻醉方式、手术时间等鼓励患儿自主做出选择，期间可对患儿及家属提出的问题进行讲解，纠正患儿不正确认知，教授患儿配合治疗方法及注意事项，指导如何开展术前放松，鼓励家属一直陪护患儿，并多采用表扬、鼓励方式引导患儿配合治疗，满足患儿自豪感及荣誉感[1]。术后护理，术后指导家属做好患儿保温措施，鼓励患儿早期下床活动及进食，并定期给予止痛药，减轻疼痛引起患儿不适或延迟康复。
1.3观察指标 观察两组术前生命体征指标、FAVS评分、治疗依从性及术后康复指标。生命体征观察指标包括心率（HR）、呼吸频率及平均动脉压，术前心理恐惧采用恐惧情绪（FAVS）问卷进行评分，两组分别于术前1h进行分级评价，FVAS评分在1-10分之间，1-3分表示轻度恐惧，4-7分表示中度恐惧，8-10分表示重度恐惧[2]，治疗依从性采用我院自制问卷进行调查，结果分为完全依从、部分依从及不依从三类。术后康复观察指标包括肝门排气时间、正常进食时间、下床活动时间及住院时间。
1.4统计学方法 两组资料采用SPSS13.0进行统计分析，计数资料和计量资料采用卡方检验和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组术前生命体征指标比较 观察组患儿术前心率、呼吸频率及平均动脉压均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组术前FAVS评分及治疗依从性比较 观察组术后FAVS评分及治疗依从性均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组术后康复指标比较 观察组术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组患儿术前心率、呼吸频率及血压水平均低于对照组，观察组患儿FVAS评分及接受临床治疗依从性均优于对照组，说明观察组经优质护理干预后术前心理恐惧明显减轻，接受治疗的依从性也明显提高，观察组患儿术后康复指标也优于对照组，说明观察组患儿术后康复效果更好，在小儿手术治疗中具有重要应用价值。
参考文献：
[1]牛娜，杨秀丽.小儿手术心理恐惧的护理体会[J].中国社区医师，2014，30（3）：122-123.
[2]杨红军，白晓东.人性化护理在小儿手术中的应用探讨[J].中国临床医生，2012，40（6）：53-54.
论文作者:鄢丽,李圆
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
标签：患儿论文; 术后论文; 术前论文; 两组论文; 时间论文; 对照组论文; 小儿论文; 《航空军医》2015年17期论文;