（合江县人民医院 四川 泸州 646200）
【摘要】 目的：探讨预见性护理在支气管哮喘中的应用价值。方法：选取我院2015年6月—2016年6月收治的90例支气管哮喘患者最为研究对象，依据随机平均原则划分为参照组45例与研究组45例。参照组45例患者行常规护理干预，研究组45例患者在常规性护理的基础上行预见性护理模式。对两组患者的总有效率以及护理满意度情况进行记录与分析。结果：研究组总有效率显著优于参照组，P＜0.05；研究组护理满意度显著高于参照组，P＜0.05。结论：对支气管哮喘患者采取预见性护理干预措施能取得良好的效果，可帮助患者改善病情，提高临床护理质量，值得推广。
【关键词】 预见性护理；支气管哮喘患者；应用价值；护理满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0078-02
Predictive nursing is analysed in the application of the bronchus asthma
Zheng Zhiqun.The People's Hospital of HejiangCounty ,Sichuan Province,Luzhou,646200,China
【Abstract】Objective To explore the application of predictive nursing in bronchial asthma. Methods Select our June 2015 - June 2016 treated 90 cases of patients with bronchial asthma is the most the research object, based on the principles of average random divided into control group 45 cases with group 45 cases. Control group 45 cases of patients with routine nursing intervention, 45 patients on the basis of conventional nursing team predictive nursing mode. The total effective rate of two groups of patients and nursing satisfaction situation for recording and analysis.Results Group total effective rate significantly better than the control group, P < 0.05; Team nursing satisfaction was significantly higher than that of control group, P < 0.05. Conclusion In patients with bronchial asthma predictive nursing intervention measures can achieve good effect, can help improve patient, improve the quality of clinical nursing, is worth promoting.
【Key words】Predictive nursing; Bronchial asthma; Application value; Nursing satisfaction
支气管哮喘最为一种比较常见的慢性疾病，已经被世界卫生组织断定为医学上的四大顽症之一[1]。近些年，基于我国工业化建设的不断发展，对空气造成一定的污染，导致支气管哮喘的发病率呈现逐年上升的趋势。此类病症的诱发因子比较复杂，除了遗传之外，呼吸道感染也是重要的影响因素，支气管哮喘的复发率比较高，严重者甚至会威胁患者的生命健康与安全。因而在临床治疗的基础上必须采取积极的护理措施[2]。预见性护理是一种超前的护理模式，主要是根据患者肌体可能出现的问题，做出超前的护理判断。预见性护理模式改变了当前被动护理的状态，使得护理的效果与质量都在很大程度上得到了提升[3]。为了探讨预见性护理在支气管哮喘中的应用价值，我院对选取的45例研究组患者在常规性护理的基础上行预见性护理干预，发现效果良好，现将探究的结果报告如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自我院2015年6月—2016年6月期间收治的支气管哮喘患者90例，所有患者均符合支气管哮喘的临床诊断标准，依据随机平均原则划分为研究组和参照组各45例，其中参照组患者有25例男性患者，20例女性患者，年龄主要分布在20～70岁范围之内，平均年龄（55.45±7.56）岁，病程1～20年，平均病程（10.15±2.05）岁；研究组患者有23例男性患者，22例女性患者，年龄主要分布在19～75岁范围之内，平均年龄（53.25±8.85）岁，病程1.5～23年，平均病程（11.25±4.36）岁；两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 护理方法
对两组患者均进行支气管哮喘的常规性治疗，参照组45例患者行常规护理干预，研究组45例患者在常规性护理的基础上给予预见性护理干预，具体的护理措施如下：（1）心理护理：不同于一般的疾病类型，支气管哮喘是一种慢性疾病，病情发作比较反复，因而患者容易产生焦急以及抑郁等不良的情绪。相关的研究资料显示，科学的心理干预能够帮助患者缓解不良的情绪，进而降低哮喘的发作几率。患者在入院之后，医护人员要对患者进行健康知识方面的教育，告知患者以及患者家属哮喘病的诱发因子以及临床上的各种表现，并且告知患者心理素质对疾病的诊治起着很重要的作用[4]。另外，医护人员要耐心的与患者以及患者家属进行沟通，传授一些心理治疗方法，比如听一些舒缓的纯音乐，在病房内放置一些绿色植物等。（2）预防哮喘发作：支气管在发作之前往往会出现干咳、精神紧张以及胸部压迫等症状，因而护理人员在进行护理的过程中需要格外的注意患者是否出现以上这种症状，一旦患者出现这些症状需要及时的联想到是否是哮喘疾病的发作。另外，还要嘱咐患者放松心情，停止正在进行的活动。患者哮喘发作时往往会出现语言障碍，甚至会以肢体语言来表达，面对此种情况，护理人员要及时的对患者的病情进行评估，并且在第一时间与主治医师取得联系，找到有效的控制措施。（3）过敏原控制以及饮食护理：很多患者的支气管哮喘都是因为特定的过敏原，因而在具体的护理过程中医护人员需要对患者的自身情况详细的了解，对患者的过敏情况进行有效的掌握。另外，还要保证病房的通风以及空气的流通，叮嘱患者禁止使用刺激性比较大的日用品。除此之外，饮食上也要格外的注意，禁止食用辛辣以及生冷的食物，另外，海鲜也不可以食用，以免增加哮喘的发作几率[5]。要告知患者多食用维生素以及蛋白质含量高的食物，以保障患者肌体的抵抗力。（4）并发症的预防：支气管哮喘会引发很多的并发症，严重者甚至会导致患者呼吸的衰竭，护理人员在护理的过程中如果发现患者有严重的呼吸困难甚至会伴有胸痛的现象，则需要考虑是否存在气胸的可能，如果患者的呼吸道有分泌物甚至伴有发热的症状，则需要考虑是否存在感染的可能性，针对这种情况，医护人员需要加强对患者血氧饱和度的监测，尽量降低患者呼吸功能衰竭的可能性。（5）运动护理：医护人员要告知患者保持良好的作息习惯，坚持适度的锻炼，但是要避免剧烈的运动。在哮喘缓解阶段，患者可以进行适当的慢跑以及太极等有氧运动，另外护理人员还要教会患者腹式呼吸法，引导患者正确的咳嗽。（6）出院指导：医护人员对出院的患者进行出院指导，告知患者不要受凉，避免呼吸道出现感染。另外还要控制自己的情绪，按时吃药，保持科学的作息时间，增加高蛋白的摄入量[6]。
1.3 疗效判定标准
（1）患者的临床症状以及生命体征明显改善，第一秒呼气末容积预计值在85%左右，即为显效；（2）患者的临床症状以及生命体征有所改善，第一秒呼气末容积预计值在30%左右，即为有效；（3）患者的临床症状以及生命体征没有任何的变化，甚至出现加重的现象，第一秒呼气末容积预计值没有达到一定的标准，即为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。护理满意度包括“满意”“不满意”2个层级。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的总有效率
45例研究组患者中，显效20例，有效23例，无效2例，总有效率95.56%；45例参照组患者中，显效15例，有效18例，无效12例，总有效率73.33%；就两组患者的总有效率而言，研究组患者的总有效率显著低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2护理满意度比较 45例研究组患者中，对护理满意42例，不满意3例，护理满意度为93.33%；45例参照组患者中，对护理满意35例，不满意10例，护理满意度为77.78%。就护理满意度而言，研究组护理满意度显著高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
支气管哮喘的诱发因子比较多，比如患者的情绪不佳，患者的抵抗力差以及既往病史与饮食习惯等都会对支气管哮喘疾病的反复发作产生一定的影响，预见性护理是一种超前的护理模式，这种护理模式在问题初见端倪的时候就开始对患者进行针对性的，改变了之前被动的护理模式，使得当前的护理工作更加积极主动[7]。预见性的护理模式对护理人员提出了更高的要求，不仅要求护理人员具备扎实的基础护理知识，同时专业素质也要高，能够根据患者的病理变化情况及时的做出危险判定，进而对支气管哮喘患者采取针对性的护理措施。本次研究中，研究组总有效率95.56%显著高于参照组73.33%，P＜0.05；研究组的护理满意度93.33%显著高于参照组77.78%，P＜0.05。由此可见，对支气管哮喘患者采取预见性的护理干预模式，能取得良好的效果，有效改善患者的病情，提升临床护理质量，值得推广。
【参考文献】
[1]郭继芳，王金环，葛晓励，王红阳.临床路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].现代预防医学，2011，01:111-112.
[2]邱昌翠，李维娜，马思瑶，刘丽芳，邱丽芳，陈奕匀，刘扣英.临床护理路径在哮喘患者健康教育中的应用进展[J].实用临床医药杂志，2011，16:190-192.
[3]曾涛，江丽洪，陈开容，麦国任.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].广东医学，2016，16:2519-2520.
[4]高国贞，郭妙兰，王少玲，温李滔，曾利婷，邵霞.护理临床路径在儿童哮喘管理中的应用[J].中华全科医学，2016，10:1729-1732.
[5]杨燕飞，林少群，游华英，谭清思，麦月梅.临床护理路径在小儿支气管哮喘治疗中的应用价值[J].牡丹江医学院学报，2016，05:137-138.
[6]魏桂荣，孙增涛，孙双阁，封继宏.临床护理路径在哮喘患者健康教育中的应用研究[J].中国中医急症，2010，04:694-696.
[7]梁惠冰，贺凤花，钟文连，伍玉宜.以家庭为中心的护理在非重症哮喘患儿中的应用价值[J]. 中国药物经济学,2016,08:1-4.
论文作者:郑智群
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 预见性论文; 有效率论文; 满意度论文; 哮喘论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;