德州市中医院耳鼻喉科 山东德州 253000
摘要：目的：探讨对慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术57例并发症预防与护理策略。方法：选取2015年3月-2015年3月在我院实施鼻内镜手术的57例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，对本组患者采取系统性的并发症预防和护理措施，观察其术后恢复情况。结果：本组患者术后共有3例发生并发症，发生率为5.26%，其中1例出血、1例红肿、1例眼部疾病，均经过针对性处理和治疗后恢复正常。结论：对实施鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取综合性的并发症预防和护理措施能降低其并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉；鼻内镜手术；并发症预防；护理策略
慢性鼻窦炎和鼻息肉是耳鼻喉科常见的疾病，随着临床医疗技术的进步，鼻内镜手术成为了临床慢性鼻窦炎鼻息肉治疗的主要手段[1]。为了解慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术并发症的预防和护理策略，本次研究对我院2015年3月-2015年3月期间收治的57例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行了观察，总结了其并发症的预防和护理对策，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月-2015年3月在我院接受鼻内镜手术治疗的57例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，其中男性患者32例，女性患者25例，年龄24~65岁，平均年龄（40.05±10.28）岁。本次研究所选病例均符合《慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期与内窥镜鼻窦手术疗效评估标准》。
1.2 并发症预防及护理策略
1.2.1 出血预防及护理
鼻内镜手术患者术后常见的并发症之一是出血，若出血较为严重还会导致患者贫血、休克，护理人员需要加强临床观察，做好出血的预防和护理措施。一般来说术后24h内是发生出血的高危时期，护理人员在该时段内应加强病房巡视和护理观察，叮嘱患者切勿吞咽流入咽腔中的分泌物，应将其吐出，避免遮盖出血而无法及时发现。
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1.2.2眼部并发症的预防和护理
眼部并发症在鼻内镜手术术后的发生率较低，若出现眼部护理则一般为手术创伤所致。患者术中充填鼻腔后出现的眼部肿胀情况属于正常现象，护理人员需向患者耐心解释。此外，若患者出现视力下降或模糊、充血水肿等严重并发症，须立即向医师汇报，取出其鼻腔内填塞物并给予局部冷敷处理。
1.2.3 鼻腔粘连的预防和护理
鼻内镜手术虽具有微创性，但仍然会对患者鼻腔黏膜造成损伤，术后若未进行有效的预防和护理，易引发各类炎症，使鼻窦炎和鼻息肉的复发率增加。护理人员在术后应及时为患者冲洗鼻腔，遵医嘱给药和换药，对患者及其家属进行健康教育，使其具备基础的护理知识，帮助患者做好并发症的预防和护理。
1.2.4 窒息的预防和护理
鼻内镜术后为避免患者发生出血，需要及时在其鼻腔内填塞止血材料，这一处理易使患者发生缺氧和窒息情况，特别是在患者存在舌根后坠、扁桃体肿大及咽腔狭窄等情况时。护理人员需要密切观察患者的护理状况，包括其呼吸的频率和深度，观察其神智变化，一旦发现异常须立即采取相关措施处理。
1.3 观察指标
统计本组患者并发症发生情况，观察其术后恢复情况。
2 结果
本组57例患者术后共有3例发生并发症（其中1例出血、1例红肿、1例眼部疾病），发生率为5.26%，均经过针对性处理和治疗后恢复正常。
3 讨论
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉具有损伤小、术野清晰、疗效显著的特点，在将病灶彻底去除的基础上能较好的保护患者的正常组织结构[2]。但该治疗方法同时也存在术后并发症较多的缺陷，鼻内镜术后并发症的发生使患者生活质量大幅度下降，因而并发症的预防在鼻内镜手术中十分重要。且由于多数患者缺乏对疾病本身知识和护理知识的理解与认识，术后处理不当极易发生并发症，若患者在康复出院后未遵医嘱用药还会导致疾病复发[3]。慢性鼻窦炎鼻息肉实施鼻内镜手术后常见的并发症包括出血、眼部疾病、窒息及鼻腔粘连等，护理人员需密切观察患者病情，加强术后的并发症预防和护理，针对不同的病症采取不同处理措施[4]。
本次研究结果中，给予57例慢性鼻窦炎鼻息肉实施鼻内镜手术患者术后综合的并发症预防及护理措施，共有3例患者出现并发症，并发症发生率为5.26%。可见临床护理干预能有效降低鼻内镜手术患者术后并发症的发生率，对于此类患者应加强临床护理干预，做好并发症的预防与处理，从而促进患者疾病的康复。
参考文献：
[1]张轶群，张小河.慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术97例并发症预防及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（35）：27-28.
[2]栾淑丽.慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术的临床护理[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（04）：2065-2065.
[3]田素云.经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎合并鼻息肉治疗中的临床护理[J].现代医药卫生，2014，19（18）：2834-2835.
[4]贺建华，敬琳琳.慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜围术期临床护理体会[J].健康必读（下旬刊），2013，35（08）：193，30.
论文作者:韩圆圆
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
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