云南省楚雄市人民医院 675000
摘要：目的 探讨颈动脉彩色多普勒超声检查在脑梗患者诊断中的应用价值，为临床诊断脑梗死患者提供科学依据。方法 选取我院2015年1月至2017年12月收治的30例脑梗死患者作为观察组，30例非脑梗死患者作为对照组，考察基本特征、颈动脉内膜厚度、粥样硬化板块大小和形态等情况。结果 观察组的斑块检出率（86.7%）明显高于对照组（70.0%），观察组患者低于20mm2的检出率（50.0%）明显低于对照组（60.0%），观察组患者高于20mm2的检出率（36.7%）明显高于对照组（10.0%）。观察组的软斑发生率（20.0%）明显高于对照组的软斑发生率（6.7%），而两组的硬斑检出率和混合斑检出率无显著差异性。结论 彩色多普勒超声作为操作简单、重现性好、费用低廉等特点的无创检测方法，对于诊断脑梗死患者具有重要的应用价值。
关键词：彩色多普勒超声；颈动脉；脑梗
近年来，随着人们物质生活的越来越丰富，脑梗死已成为临床上的一种多发病，发病率较高，临床表现主要有头晕、肢体麻木等，动脉粥样硬化是引发脑梗死的主要致病原因[1]。临床上诊断脑梗死的方式有多种，如心电图、头颅CT、MRI等，其中颈动脉彩色多普勒超声检查是最为常见的诊断方法，具有诊断准确、操作方便等优点，对于脑梗死患者的诊断、预防、治疗具有重要作用[2]。本文将对我院应用颈动脉彩色多普勒超声检查在脑梗患者诊断中的应用价值进行研究和探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年1月至2017年12月收治的30例脑梗死患者作为观察组，所有患者均经过头颅CT和MRI检查，确诊为脑梗死。其中，男性患者为18例，女性为12例，男女性别之比为3：2，患者年龄为42-76岁，平均年龄（63.2±7.5）岁，直径超过3厘米的脑梗死患者为9例，直径在1-3厘米之间的脑梗死患者为13例，直径低于1厘米的脑梗死患者为8例。选择本院同期接受治疗的30例非脑梗死患者作为对照组，其中，男性患者为17例，女性为13例，患者年龄为40-75岁，平均年龄（62.5±7.2）岁。
1.2方法 采用彩色多普勒超声仪对观察组和对照组患者基本特征、颈动脉内膜厚度、粥样硬化板块大小和形态等进行检测。
1.3 评价标准 比较两组患者的检出率以及斑块大小和类型。硬斑：彩色多普勒超声检查结果显示强回声、明显声影，管壁以偏心性增厚居多；软斑：彩色多普勒超声检查结果显示斑块不均匀，回声强度中等，且多发自管腔；混合斑：彩色多普勒超声检查结果显示斑块不均匀，混合回声。
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间差异采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的斑块大小和检出率情况相比较
表1 两组患者的斑块大小和检出率情况相比较（n/%）
3 讨论
脑梗死的发病率越来越高，成为一种常见的脑血管疾病，发病群体以中老年多见，颈部动脉粥样硬化是形成脑梗死的主要病因。据相关研究报道[3]，颅脑血液主要由颈动脉供应，颈动脉粥样硬化的斑块大小、类型等对脑梗死患者造成直接影响。应用颈动脉彩色多普勒超声检查对于诊断脑梗患者，具有诊断准确率高的特点，为临床治疗脑梗死提供有力参考。
本文结果显示，观察组的斑块检出率（86.7%）明显高于对照组（70.0%）， 观察组患者低于20mm2的检出率（50.0%）明显低于对照组（60.0%），观察组患者高于20mm2的检出率（36.7%）明显高于对照组（10.0%）。表明颈动脉粥样硬化斑块的发生，有增加脑梗死风险的概率。根据有关研究，软斑和混合斑含有较多的脂质成分，斑块呈现不规则状态，且易脱落，造成血管内壁损伤，发生血管堵塞的风险。本文研究，观察组的软斑发生率（20.0%）明显高于对照组的软斑发生率（6.7%），而两组的硬斑检出率和混合斑检出率无显著差异性，说明，动脉粥样硬化斑块的稳定性差对于脑梗死的发生有很大影响。
脑梗死的病情发展与颈动脉动脉粥样硬化斑块具有密切的联系，彩色多普勒超声作为操作简单、重现性好、费用低廉等特点的无创检测方法，对于诊断脑梗死患者具有重要的应用价值。
参考文献：
[1] 许云辉，陈华平，钟秋琴.彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（4）：744-745.
[2] 陶安宇，曾智琳，陆雅静.彩色多普勒超声用于诊断脑梗患者颈部动脉斑块的临床价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，14（7）：162-163.
[3] 贾永谦，王晓莉，宋莉莉.彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化诊断中的应用[J].实用医学影像杂志，2005，6（3）：160-162.
论文作者:杨金翠
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：多普勒论文; 患者论文; 检出论文; 超声论文; 脑梗死论文; 彩色论文; 颈动脉论文; 《健康世界》2018年11期论文;