刘清 （岳阳市中医医院（普外科） 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 健康教育在乳腺癌围术期的应用效果探究。方法 选取我院56例乳腺癌患者作为研究对象，采用双盲法，分为干预组和常规组各28例。常规组采用传统护理，干预组在常规组基础上进行健康教育，对比两组护理效果。结果 护理前，两组SAS、SDS评分无明显差异，P＞0.05；护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且干预组低于常规组，P＜0.05。干预组知识知晓率高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论 在乳腺癌围术期应用健康教育具有良好的效果，能有效缓解患者负面情绪，提高患者对乳腺癌疾病的了解，改善患者预后，值得推广应用。
关键词：健康教育；乳腺癌；围术期；应用效果
乳腺癌是临床中发生率较高的恶性肿瘤，对妇女的生命安全造成了严重的威胁。主要通过手术、辅助化学药物、内分泌、放射治疗等方式进行治疗，其中手术治疗是临床中的首选方式[1]。而多数乳腺癌患者对疾病的了解有限，容易导致围术期出现不良事件。因此，本次研究在乳腺癌围术期中对患者进行健康教育，取得了良好的效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2017年2月至2018年2月共56例乳腺癌患者作为研究对象，采用双盲法，分为干预组和常规组各28例。所有患者均为女性，干预组年龄33~68岁，平均年龄（52.81±4.22）岁；常规组年龄32~67岁，平均年龄（51.93±4.51）岁。所有患者及其家属均对研究情况知情，签署知情同意书。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组采用传统护理，干预组在常规组基础上进行健康教育，具体方法如下：第一，术前健康教育。告知患者术前检查的重要性，提高患者检查及治疗的依从性，例如病理检查、心肝肾检查、胸片检查等，一旦发现有呼吸功能、胃肠道功能异常，应立即进行纠正。叮嘱患者饮食时注重高维生素、高热量、优质蛋白、低脂肪的摄入，以易消化的食物为主，戒烟戒酒。指导患者掌握正确的排痰、咳嗽方式，深呼吸后屏气3~5s，再慢慢由口呼出，再吸入气候用力咳嗽。指导患者掌握翻身、床上便器的正确使用方法；第二，术后健康教育。术后指导患者选择正确的体位，先平卧6~8h，当生命体征基本稳定后，再转变为斜坡卧位，床头适当抬高30°，术后2~3d，根据患者的恢复情况，可将床头抬高45°，术后4~5d可采用半卧位。在改变体位时，应关注引流管的情况，减少患肢受压。术后应对患者进行上肢制动，3d后拆除绷带，检查腋窝皮瓣及增殖皮片，若无积血、积液等，则可将引流管拔除。术后3~5d对患者进行功能锻炼健康教育，先从肘部锻炼开始，之后逐步进行肩部活动，增加活动范围，促进肢体功能的恢复。术后2d内应叮嘱患者禁食，多关心患者的个人情况，恢复饮食后以营养丰富、易消化、无刺激性食物为主，减少刺激、油腻食物的摄入；第三，出院健康教育。告知患者应及时保暖，预防感冒，定时通风，注重个人卫生，适当进行体育运动，预防呼吸道感染。若术后患者需要进行放射治疗，则应对患者进行相关的指导，关注照射部位的皮肤，防止因摩擦导致的皮肤糜烂、溃疡，一旦皮肤出现水泡，应将水泡抽除并维持皮肤的干燥，若渗液较多，可用抗生素湿敷换药。
1.3观察指标
对比两组护理前后SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分以及知识知晓率、并发症发生率。SAS、SDS评分越高，表示患者焦虑、抑郁不良情绪越严重。通过本院自行设计的调查问卷对患者知识知晓率进行评价。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
2.1SAS、SDS评分对比
护理前，两组SAS、SDS评分无明显差异，P＞0.05；护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且干预组低于常规组，P＜0.05。如下表1所示：
3.讨论
乳腺癌是临床中较常见的女性恶性肿瘤，一般采用手术治疗的方式，但由于多数患者对乳腺癌了解有限，在围术期中容易出现各类不良事件，并发症发生率较高，不仅影响了手术的疗效，同时也不利于患者预后[2]。因此，护理人员应当在围术期对患者进行全面的健康教育，提高患者对乳腺癌的了解，使患者具备一定的自主护理能力，从而提高患者依从性，改善患者预后[3]。
本次研究结果显示，护理前，两组SAS、SDS评分无明显差异，P＞0.05；护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且干预组低于常规组，P＜0.05。干预组知识知晓率高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。原因如下：通过健康教育，能使患者掌握不同阶段有关乳腺癌的健康知识。术前患者大多会出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此在术前进行健康教育，有利于缓解患者的不良情绪，提高患者依从性。术后告知患者相关注意事项，及时发现不良症状，并进行处理，有利于促进患者的康复，降低并发症发生率。出院前的健康教育能使患者养成良好的生活习惯，并根据患者的后续治疗措施给予针对性的指导，有利于改善患者预后，提高患者生存质量。
综上所述，在乳腺癌围术期应用健康教育具有良好的效果，能有效缓解患者负面情绪，提高患者对乳腺癌疾病的了解，改善患者预后，值得推广应用。
参考文献
[1]赵明明，任磊，蒋维连，等.聚焦解决模式对青年乳腺癌患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J].现代预防医学，2015，42（3）：445-447，456.
[2]王靓，王晴，贾辛婕，等.个体化健康教育在乳腺癌术后患者中的应用[J].护士进修杂志，2015，30（24）：2286-2287.
[3]李慧丽，赵雅倩，陈静，等.康复助手APP在乳腺癌患者术后健康教育中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（23）：65-67.
论文作者:刘清
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 健康教育论文; 术后论文; 两组论文; 常规论文; 发生率论文; 《航空军医》2018年5期论文;