（江苏省常州市德安医院内科 213000）
【摘要】 目的：探讨银杏达莫注射液联合血塞通治疗脑梗塞的效果。方法：选择我院收治的脑梗塞患者56例，随机分成观察组与对照组各28例，对照组在常规治疗的基础上给予血塞通治疗，观察组在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液联合血塞通治疗。两组治疗满1个疗程后观察疗效。结果：观察组疗效达到92.86%，而对照组疗效为78.57%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组神经功能受损评分显著低于对照组（P<0.01）。结论：对脑梗塞患者采取银杏达莫注射液联合血塞通的治疗方案，临床疗效优于单纯血塞通的治疗，并能明显改善患者神经功能受损程度，值得临床借鉴。
【关键词】银杏达莫注射液；血塞通；脑梗塞
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0342-02
近年来，我国脑梗塞的临床发病率随着老龄人口的增多而不断上升，导致老年病残患者人数越来越多，如何最大限度地降低脑梗塞患者的神经功能受损程度，成为临床治疗的关键。我院对28例脑梗塞患者给予银杏达莫注射液联合血塞通的治疗方案，在改善脑梗塞患者神经功能、提高治疗效果方面取得了较好的成效。现报道如下。
1 .资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年02月至2014年12月期间收治的脑梗塞患者56例，均符合中华神经科学会发布的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑梗塞的诊断[1]，并经头颅CT证实为脑梗塞诊断，排除颅高压与脑出血伴发脑梗塞患者。在56例患者中，男29例，女27例；年龄52～83岁，平均（65.2±6.1）岁；病程7d～3个月不等，平均（2.3±0.6）月；有糖尿病者14例，有高血压者11例，有高脂血症者10例，有冠心病者8例。随机将入组患者分成观察组与对照组各28例，两组在性别比、年龄、病程以及合并症等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），可作对照研究。
1.2 治疗方法
两组患者入院后行常规抗血小板以及脑组织保护治疗。对照组在常规治疗的基础上给予血塞通治疗，400mg血塞通溶于250ml葡萄糖注射液（5%）中，以静脉缓慢滴注，一日一次，持续治疗14d为一个疗程。观察组在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液联合血塞通治疗，20ml银杏达莫注射液加入250ml葡萄糖注射液（5%）中，以静脉缓慢滴注，一日一次，血塞通的治疗方法与对照组相同，联合用药持续14d为一个疗程。两组在治疗满一个疗程后观察疗效。
1.3 疗效判定
1.3.1临床疗效评估 参照我国脑血管疾病的疗效判定标准：痊愈，临床神经功能障碍症状表现有显著改善，患者能站立走路，生活基本能够自理；显效，临床神经功能障碍症状表现明显缓解，患者肌力功能达到2级以上，生活上还存在部分不能自理；有效，神经功能障碍症状有缓解，肌力功能达到1级以上，但生活还不能够自理；无效，神经功能障碍症状及肌力治疗前后无明显变化或加重。
1.3.2神经功能障碍评估 对两组患者治疗前后采用《中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表》进行评估。
1.4 统计学方法
本研究采用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料以x-±s表示，两组间用t检验，计量资料用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。
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2.结果
2.1 两组疗效比较 见表1
表1 两组疗效比较
分组 n 痊愈显效有效无效总有效率（%）
观察组288 9 9 2 92.86
对照组283 7 12 6 78.57
χ2 4.523
P <0.05
2.2 两组治疗前后临床神经功能改善比较 见表2
表2 两组治疗前后临床神经功能受损评分比较 （ x-±s，分）
分组 n 治疗前 治疗后 t P
观察组2863.12±19.8445.89±10.438.341<0.01
对照组2861.57±18.6354.38±19.043.246<0.05
t 0.212 4.637
P>0.05<0.01
3.讨论
银杏达莫注射剂属于复方制剂，主要包括银杏黄酮以及双嘧达莫，现代药理学研究表明，银杏黄酮能够增加脑部的血液灌注量，提高神经细胞记忆功能；双嘧达莫可以改善人体血液流变学，减少血小板的集聚，并且有抗氧化作用，改善血液动力学[2,3]。血塞通的主要成分是三七皂苷，药性平缓，可以活血化瘀，改善人体血流变。血塞通与银杏达莫联合使用，能大大增强银杏达莫在控制血小板聚集方面的效果，从而降低血液黏稠程度，加快血液的流动，最终达到阻止血栓形成的目的。同时，能促进患者受损神经细胞的复原，使患者的肢体功能障碍缓慢恢复。本次研究证实，对脑梗塞患者采取银杏达莫注射液联合血塞通的治疗方案，临床疗效优于单纯血塞通的治疗，并能明显改善患者神经功能受损程度，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1] 中华医学会第四届全国脑脑血管学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-383.
[2] 赵耀.银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].医药前沿，2013，7（19）：238-238.
[3] 辛惠芝，王瑛，刘霞，等.巴曲酶联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（9）：1867-1867.
论文作者:周婷婷,胡丹丹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：银杏论文; 患者论文; 注射液论文; 疗效论文; 两组论文; 脑梗塞论文; 血塞通论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;