广西壮族自治区人民医院产科 广西南宁 530001
【摘要】目的 浅析术中保温措施对胎盘早剥患者术后体温及凝血功能指标的影响。方法 纳入近两年来在本院行剖宫术治疗胎盘早剥的患者58例，按双盲法原则分为实验组和参照组，各29例，参照组术中不对患者进行保温措施，实验组患者在术中行保温措施，就两组患者的术后体温及凝血功能进行比较。结果 实验组患者各时间段体温均高于参照组，且凝血功能更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胎盘早剥行剖宫产的患者进行术中保暖措施，可有效维持患者正常体温及凝血功能。
【关键词】术中保温措施；胎盘早剥；术后体温；凝血功能
胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，可引发患者出现严重子宫卒中大出血、肾衰、弥漫性血管内凝血等症状，严重威胁孕妇及胎儿的生命安全[1]，剖宫产可快速结束分娩，避免病情进一步恶化，保障孕妇及胎儿的安全，降低围产期死亡率[2]。机体温度调节系统可维持核心温度位于37℃左右，但在手术过程中，受到麻醉抑制、低温液体滴注等因素的影响，术中常出现低体温的现象，有学者指出[3]，弥漫性血管内凝血是低体温潜在并发症，对患者的安全构成威胁，因此，在手术中，为患者保暖十分重要，本文就术中保暖对患者的影响进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
囊括近两年间在本院行剖宫术治疗胎盘早剥的患者58例，按双盲法分为参照组和实验组，各29例，参照组年龄23~36岁，平均（28.16±1.34）岁，孕周35~40周，平均（37.94±1.14）周。实验组23~37岁，平均（28.65±1.28）岁，孕周35~41周，平均（38.16±1.19）周。患者一般资料组间比对差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者术中不开展保温措施，实验组患者在术中进行保暖措施，即将手术室温度维持在24~26℃，术中在患者下半身盖以升温毯，设置为38~40℃，术中所有静脉输注液体使用加温器，设置为39~40℃。
1.3 观察指标
①记录患者入手术室（T1）及手术后（T2）的鼻咽温度变化。②在术前及术后24h抽取患者静脉血检测患者凝血功能，包含凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 体温情况
实验组患者各时间段体温均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
2.2 凝血功能情况
实验组凝血功能情况相较于参照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：
3 讨论
本实验可知，实验组患者各时间段体温均高于参照组，且凝血功能更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。若术中患者体温降低，主要由于血小板功能、凝血级联反应及纤溶系统3方面对凝血功能造成影响[4]，本实验结果可知参照组患者凝血功能虽有一定的波动，但均在正常范畴内，因此数据有统计学意义，但无临床意义。另外，术中加以保暖措施可有效保障患者体温相对平稳，维持机体稳态，可能对患者的术后康复起到一定的积极作用。
总而言之，对胎盘早剥行剖宫产的患者进行术中保暖措施，可有效维持患者正常体温，保障患者机体生命指标相对平稳。
参考文献
[1]黄桂花,杨钊群,招坤兰等.不同术中保温措施对开胸手术患者凝血功能和手术部位感染的影响[J].护理实践与研究,2016,13(16):91-92.
[2]李红英,陈晓玉.术中保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响[J].河北医学,2015,21(4):671-674.
[3]徐乐,周军,任静等.术中保温对妇科手术患者术中体温变化及凝血功能的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(13):2109-2111.
[4]罗春水.围术期综合保温措施对失血性休克产妇剖宫产手术中生命体征、血气分析及凝血功能等指标的影响[J].医学临床研究,2014,31(8):1543-1544,1547.
论文作者:陆丽琨
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 凝血论文; 实验组论文; 体温论文; 功能论文; 胎盘论文; 措施论文; 《健康世界》2019年第09期论文;