第四军医大学第一附属医院 皮肤科 陕西西安 710000
【摘 要】目的：分析皮肤护理在蓝红光照射治疗痤疮中的临床意义。方法：选取2014年8月—2015年8月期间，于我院接受蓝红光照射治疗的痤疮患者68例，随机分为对照组与观察组，各34例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施皮肤护理，观察两组患者的临床护理效果与不良反应率。结果：护理后，观察组患者的临床护理效果与不良反应情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：皮肤护理在蓝红光照射治疗痤疮患者临床护理中的效果显著，值得在临床上推广和应用。
【关键词】皮肤护理；蓝红光照射；痤疮
痤疮是一种多发于青少年、累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要病发位置为面部、胸部以及背部等皮脂腺丰富的位置，临床主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿以及瘢痕等皮肤损坏。相关研究显示，采用蓝红光照射对痤疮进行治疗，可以将痤疮丙酸杆菌内源性光敏物质激活，产出单态氧，加速细菌死亡，并且不容易出现炎症反应，可有效减少瘢痕的形成[1]。此外，随着医学美容的广泛兴起，皮肤护理的治疗作用已逐渐被肯定。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
选取2014年8月—2015年8月期间，于我院接受蓝红光照射治疗的痤疮患者68例，随机分为对照组与观察组，各34例，对照组患者男18例，女16例，年龄为，年龄20—46岁，平均年龄为（33±7）岁；其中中度20例，重度14例，对照组患者实施常规护理。观察组患者男21例，女13例，年龄为，年龄22—48岁，平均年龄为（35±8）岁；其中中度17例，重度17例，观察组患者在的对照组的基础上实施皮肤护理。两组患者在性别、年龄以及病情等临床资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组患者实施常规护理，方法为：护理人员于治疗前，向患者讲解与痤疮相关知识，让患者充分了痤疮，并将医师要实施的治疗计划告知患者，提高患者对治疗与护理的依从性。治疗结束后，及时做好随访与咨询工作，提醒患者对各类化妆品进行合理的使用，提醒患者注意休息，让其拥有足够的睡眠，正确指导进合理饮食，合理搭配食物，避免抽烟、喝酒以及进食刺激性较强的食物，如油炸食品、花生以及杏仁等食物，让患者多吃水果蔬菜，确保患者大便通畅等。
1.2.2观察组
观察组患者在对照组的基础上实施皮肤护理，方法为：（1）洁面护理：护理人员应该使用紫外光离子喷雾器热喷患者的皮损处，然后洁面乳进行洁面，时间2—3min，在患者的毛孔扩张后，使用痤疮针清除患者毛囊内的脂栓或者脓液，操作时动作应该尽量保持轻柔与谨重，避免重压，以免炎发生扩散。（2）去粉刺护理：选取3%双氧水，对患者痤疮面部进行湿敷，时间为5—10 min，直到粉刺充分软化之后，使用粉刺挤压器将乳白色皮脂逐个挤出，然后再使用真空吸引器对皮肤毛孔进行吸引，排除淤滞于毛囊中的皮脂与残留物。（3）按摩护理：将按摩霜涂搽二手掌后，运用规定的手法按摩10—15 min，如果脓疱比较严重，则不做按摩。（4）面膜护理：对痤疮消炎面膜与保湿面膜进行交替使用，痤疮消炎面膜选用由深圳市人民医院皮肤科自制面膜粉，使用蒸馏水调成糊状后敷于面部，待30min膜干燥之后去除，最后，使用清洁面部喷洒痤疮消炎水，然后使用保湿面膜，让皮肤恢复正常状态。皮肤护理每周进行2次，以2周作为1个疗程。
1.3评定标准
护理后，观察两组患者的临床护理效与不良反应发生情况。经过治疗，患者的皮损数减少≥90%，且未出现新疹，遗留少数色素斑为显效；患者的皮损数减少60%—89%，有少量新疹出现为有效；患者皮损数减少＜20%，有大量新疹出现为无效。
1.4统计学处理
本次研究获得的所有数据均采用SPSS 18.0统计软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验（P＜0.05），差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的临床护理效果
护理后，观察组患者临床护理的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，如表一所示：
2.2比较两组患者护理后的不良反应发生情况
护理后，观察组患者1例出现红斑水肿，1例出现瘙痒，不良反应发生率为5.8%，对照组患者3例患者出现红斑水肿，3例患者瘙痒，1例患者出现干燥脱屑，不良反应率为20.5%，观察组患者的不良反应率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
3.讨论
痤疮是人类青春期比较常见，且多发的一种皮肤疾病，发病机制相对复杂，是一种多因素性疾病，现代医学认为该病的发病机制和患者的性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖以及毛囊皮脂腺导管角化异常或者炎症反应等因素都有着密切的关系，发病率高达70%—87%，该疾病具备反复发作、迁延不愈以及容易遗留瘢痕等特点，给患者的身理和心理都有着严重的危害[2]。
蓝红光治疗痤疮机制和痤疮丙酸杆菌有一定关系，痤疮丙酸杆菌属于革兰阳性厌氧菌，这种菌在代谢过程中会产出内源性卟啉，特别是粪卟啉与原卟啉，如果处于有氧条件下，经一定波长的光照射，就会发生光化学反应，产生单态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，防止炎症反应，因此，红蓝光联合照射在痤疮患者临床治疗中的应用，可以起到抗炎与修复瘢痕等，而且见效快、不良也比较低。皮肤护理主要是通过洁面、去粉刺、按摩以及敷面膜等护理方式，让患者的皮脂腺口保持通畅，使用患者皮脂腺内的炎症物质可以及时排出，进而达到促进行伤口痊愈的目的，加快患者皮肤功能的恢复速度，提高蓝红光的临床治疗效果[3]。
本次研究显示，护理后，观察组患者临床护理的总有效率与不良反应情况均显著优的于对照组（P＜0.05）。由此可见，皮肤护理在蓝红光照射治疗痤疮患者临床护理中的效果显著，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]魏丽虹.皮肤护理在蓝红光照射治疗痤疮中的临床效果评估[J].医学综述，2015，03：548-550.
[2]李洁华，王晓霞，麦玉妹等.红蓝光交替照射治疗痤疮320例疗效观察[J].中国美容医学，2013，22：2213-2215.
[3]侯陈宁，孙建钢，白晓云，等.红光治疗皮肤病的临床应用[J].医学研究与教育，2013，06：97-102.
论文作者:关阿芳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
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