湖北医药学院附属人民医院 呼吸内科 湖北十堰 442000
摘要：本篇文章主要以我科实际住院患者为研究对象对护理中常见问题进行分析，从用药和心理两方面对常见护理问题进行介绍并在此基础之上提出解决策略。再针对住院患者中的绝大多数老年人常见护理问题进行探讨进而提出解决对策。
关键词：呼吸内科；住院患者；护理问题；解决策略
呼吸系统疾病多为慢性病，导致呼吸内科住院患者所患疾病大多不稳定，反复发作率高，这给病患的住院生活和日常调养带来很大影响。为加大对呼吸内科住院患者的重视，提高医院护理水平，现对我科47例住院患者的日常护理经验进行分析总结，分析护理过程中的常见问题并提出解决策略。
1.临床资料与分析
我科47例住院患者中，60岁以上老年患者41例，其中男18例，女23例，平均年龄64.8岁。中年患者6例，其中男2例，女4例，平均年龄54.6岁。这些患者中慢性支气管炎患者26例，平均病程9年，阻塞性肺气肿21例，平均病程7.7年。由此可见，呼吸内科住院患者病程时间长且多为老年人，因此在进行日常护理时，除了要保障基本护理，还应多加关注老年病患问题。
2.常见护理问题及解决策略
2.1用药问题
患者住院护理的过程也是用药安全治疗的过程，因此在日常护理工作中一定要关注用药安全问题。
首先，病患为治疗疾病多常年服药，这会使得一些病患在生理功能方面的对药物的耐受力有所变化，导致用药后出现不良反应。
因此护理人员一定要在日常护理工作中对病患的用药反应情况进行细致观察，一旦发现有不良反应一定要及时上报并迅速对此进行处理。
其次，呼吸内科住院患者用药多样，因此在住院期间还存在有病患忘记服药、服药量过小甚至重复服药的情况，这不仅会影响治疗效果，严重时甚至会威胁病患生命，对此日常护理期间病患需服食的口服药应由护理人员按时按量送服，避免将一段时间内的药量一次性交由患者自己服用，以免发生意外。在送服过程中，护理人员应监督患者服药，确保用药量准确。
最后，如果病患为吞咽困难者，可将口服药融于水中让患者服用；如果患者病情严重，无法吞咽甚至昏迷，则可采用胃管注入方式让患者服药，同时注意这些患者是否用药后有不良反应发生。
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2.2心理问题
从我院案例分析来看，除身体疾病困扰着住院患者，影响患者日常生活外，心里方面住院患者也存着这较大的压力，进而表现出一些不稳定情绪，主要表现在以下几点：
首先，失落感。多年的患病经历让患者情绪低落，不能以积极健康的心态去面对病情。在住院期间也不爱与人沟通，甚至觉得自己是一种负担，不认真配合治疗。其次，烦躁、焦虑。患者受多年疾病困扰，久治不愈，心里上担心病情同时还考虑经济负担，易导致患者激动、烦躁、焦虑，有时还会莫名发脾气，甚至不配合治疗，对护理人员带有一定攻击性等。
上述心里问题对患者的住院治疗影响极大，消沉或偏激的情绪都不利于病患住院期间的调养，同时也给周围人群带来困扰，因此护理病患时，护理人员除了要关注病患的用药情况之外，还需要正确认识和对待患者。首先护理人员自身要以乐观积极的心态去面对患者，用语言、实际行动等方式鼓励患者治疗，同时多与患者沟通，多多关心患者，从而构造和谐的护理环境，努力引导病患拥有良好心态。其次。病患住院期间，科室也应同病患家属多多沟通，对于已经存在上述心态的患者要多多进行疏导，一切以保证患者康复为核心。
3.老年患者护理问题及解决策略
通过对我科护理案例分析发现，呼吸内科住院患者绝大多数为老年人。这也就要求我院在进行患者护理时，要注重关注老年病患问题。由于老年人身体机能等方面的老化，因此在护理过程中除了要做好用药护理和心里护理之外，还应该注重以下几个方面，以确保老年病患在住院期间能得到更好的照顾。
3.1跌倒摔伤问题。
老年患者受疾病困扰常会身体不适，在行动期间伴有胸闷、气短等情况，如果这时老年人不注意自我安全防护，则很容易造成意外。跌倒摔伤对老年患者健康危害极大，因此老年病患床边应设围护，提高安全度，老人常去的地方如厕所等地要注意防滑，护理人员应多督促老年病患活动小心，同时外出时保证有人陪伴。
3.2日常清洁问题
老年病患受疾病影响加之身体因素，住院期间修养卧床时间较多，有时因病重或呼吸困难等因素而无法翻身，这容易让皮肤产生压疮、感染问题。因此护理人员对待老年病患时，应注重老年人皮肤清洁，认识到翻身的重要性。同时定期观察病患皮肤颜色情况，对于容易发生压疮的身体部位做好防褥疮处理，注意保持床铺的干燥、整洁。
小结
综上所述，呼吸内科疾病给住院患者的生理和心理都带来了负面影响，作为弱势人群，我们一定要在日常护理工作中加大对病患的照顾，努力提高他们在院的生活质量。从患者生理、心理等方面的需求着手，以康复患者为目的，确保日常护理工作的安全和温馨。
参考文献：
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论文作者:欧阳雪姣
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/25
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