（六安市人民医院；安徽六安237000）
【摘要】目的：将临床护理路径应用于急性肾衰竭病人的治疗中，针对临床效果进行分析。方法：将2014年6月-2017年6月入我院治疗急性肾衰竭的40例病人选为主要的研究对象，同时根据随机分配原则，将患者分成对照组和观察组，每组各20例。针对对照组患者给予常规护理措施，针对观察组患者给予临床护理路径。对比两组患者的教育情况、透析间隔、治疗时间、住院花费、护理满意度。结果：给予了临床护理路径的观察组患者，对于急性肾衰竭知识的掌握程度明显高于对照组；观察组患者的透析间隔普遍长于对照组，治疗时间短于对照组，住院花费较少，护理满意度较高，上述结果差异有统计学意义（p<0.05）。结论：临床护理路径是一种全新的护理模式，它可以有效提高急性肾衰竭病人的生活质量，同时优化患者的临床疗效，延长透析时间，保证患者的生命安全。患者住院花费随之减少，焦虑、不安情绪得到了好的明显改善。患者的护理满意度评分指标很高，有利于和谐医患关系的构建。
【关键词】临床护理路径；急性肾衰竭；临床效果；研究；分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0053-02
肾衰竭是肾功能全部丧失或者部分丧失的一种病理状态，它的发病原因十分复杂，治愈难度相对较大。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。其中，急性肾衰竭具有病程进展快、治愈效果差、死亡率高等特点，病人肾功能损害程度越大，康复可能性就越低。临床护理路径主要针对特殊病人群体，属于一种科学的、先进的优质护理模式，护理人员有计划、有目的的展开护理工作，去除病人的不安情绪，增强患者的治愈信心，有利于医生实施各项诊疗方案。临床护理路径应用过程中，病人会主动配合护理工作，自我保护意识越来越强，护理效果也能得到好的优化。本次实验主要对临床护理路径应用于急性肾衰竭病人的临床效果做出了一些探讨，现研究报告如下：
一、资料和方法
（一）一般资料
将2014年6月-2017年6月入我院治疗急性肾衰竭的40例病人选为主要的研究对象，并随机分成对照组与观察组，每组各20例。其中，对照组男性患者15例，女性患者5例，患者的年龄在35-84岁之间，患者平均年龄为（52.79±11.46）岁，观察组男性患者11例，女性患者9例，患者的年龄在30-75岁之间，患者平均年龄为（50.11±10.78）岁。
（1）诊断标准为：血液中肌酐的绝对值每日平均增加44.2umol/L或者在24-72小时内血肌酐的绝对值增加25%-100% [1]。
（2）排除标准为：精神疾病史、药物过敏史、慢性病史患者[2]。
（3）与患者、家长进行沟通后，签署知情同意书，之后分配专业的护理人员，制定合理的护理方案。
（4）所有患者除年龄、性别不同外，其他临床资料无统计学意义（p>0.05）。
（二）护理方法
1.针对对照组患者给予常规护理措施，安排人员对病人进行健康教育，监测病人生命体征的变化情况，展开酸碱平衡、水及电解质紊乱、血液透析相关治疗。
2.针对观察组患者给予临床护理路径，在常规护理基础上添加以下内容：派出专业的护理人员，和病人进行沟通交流，运用有效的心理疏导，使患者建立起积极向上的乐观态度，主动配合治疗，优化康复效果[3]；指导患者掌握放松治疗法，学会使用导尿管，协助患者做一些伸展运动，用于缓解疼痛感；向家属讲解临床护理注意事项，从家庭角度消减病人的焦虑、不安、紧张情绪；带着病人熟悉环境，组织相关的锻炼活动，方便病人之间相互认识；了解患者的饮食习惯，制定营养搭配均衡的食谱，叮嘱病人多进食高热量、优质蛋白类食物，禁食辛辣、带有刺激性食物；密切关注患者的咳痰情况、伤口愈合情况，指导患者按时服药，配合医生进行检查；出院前应传授患者及家属一些自我监测、辅助监测技巧，重点强调防感染的注意事项，使病人可以独自进行免疫治疗[4]。
（三）评定标准
通过问卷调查的方式，了解病人对于急性肾衰竭的认知情况；护理满意度评价包括满意、一般满意、不满意，总满意度=（满意+一般满意）/n×100%。
（四）统计方法
利用SPSS 21.0软件进行各项数据的具体分析，计量数据以χ2检验，计数数据以t表示，p<0.05代表组间结果差异有统计学意义。
二、结果
（一）两组患者的教育情况对比结果可见表1：
（二）两组患者的透析间隔、治疗时间、住院花费比较结果可见表2：
三、讨论
急性肾衰竭属于重症疾病，治愈率低，死亡率高。急性肾衰竭病人有极大的尿毒症可能，治疗难度很大，病情发展非常快。近年来，社会经济高速发展，医疗技术创新研发，在急性肾衰竭治疗方面有了很大突破[5]。急性肾衰竭病人需要享受到更加优质的护理服务，因此，护理人员在实践中努力探索了一种全新的护理管理模式。临床护理路径的应用，不仅提高了护理质量，还避免了诸多不良护理事件的发生。由专业的护理人员对患者进行心理疏导，通过健康教育的形式，给予病人连续性的护理服务，方便医生处置各种突发情况，节约了医疗资源，优化了临床效果。针对本次实验研究结果的分析可知，给予临床护理路径的观察组患者，疾病知识的掌握率为87.12%，而对照组患者仅有55.96%；观察组患者透析间隔、治疗时间、住院花费分别为（4.03±0.52）、（19.22±3.89）、（7431±2866.10），明显低于对照组患者的（3.28±0.86）、（36.77±6.14）、（15088±3672.39），所以，临床护理路径的应用成效还是非常显著的。另外，从实际疗效来看，临床护理路径的全面落实，极大的增强了病人自我保护意识，治疗工作连贯且高效，无论是舒适度还是满意度方面，都赢得了患者、家属的广泛认可。
综上所述，在急性肾衰竭病人的治疗中应用临床护理路径，对于患者生活质量的提高、透析间隔的延长、治疗天数的减少而言大有助益。同时，还能去除患者的抵触情绪，降低患者的住院花费，构建起和谐的医患关系，助推现代医疗卫生事业的长远、可持续发展。
参考文献
[1]姜静.分析临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中应用的效果评价[J].当代医学，2018，20（14）1195-1196.
[2]张和平，陈久明.分析急性肾功能衰竭患者中临床护理路径的应用[J].特别健康，2017，16（09）307-308.
[3]周鑫，刘维苗，王丹.临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，46（31）219-220.
[4]蒋旭晴.临床护理路径在急性肾功能衰竭治疗中的护理效果及对护理满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，08（02）76-77.
[5]李亚杰.临床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果分析及体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，21（15）22-23.
论文作者:陈明波
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/17
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