齐齐哈尔市第二医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000
【摘要】目的：观察分析葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：选择我院2016年7月-2017年7月收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿116例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组58例，对照组患儿给予常规蒙脱石散、补液、纠正电解质紊乱以及酸碱平衡紊乱等措施进行治疗，在此基础上观察组加用葡萄糖酸锌进行治疗，比较分析两组患儿的临床疗效以及大便次数正常恢复时间及全身症状消失时间。结果：观察组患儿的临床总有效率为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿大便次数正常恢复时间及全身症状消失时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎患儿可以显著改善患儿的临床症状，取得比较显著的临床疗效，具有在临床推广应用的价值。
【关键词】葡萄糖酸锌；小儿轮状病毒性肠炎；临床疗效
Clinical efficacy of zinc gluconate in the adjuvant treatment of rotavirus diarrhea in children
[ abstract ] objective: to observe and analyze the clinical effect of zinc gluconate on rotavirus enteritis in children. Methods: 116 children with rotavirus enteritis in our hospital from July 2016 to July 2017 were randomly divided into observation group and control group, 58 cases in each group. the control group was treated with conventional montmorillonite powder, rehydration, correction of electrolyte disturbance and acid-base balance disturbance. on this basis, the observation group was treated with zinc gluconate, and the clinical efficacy, stool frequency normal recovery time and general symptoms disappeared time of the two groups were compared and analyzed. Results: the total effective rate was 96.55 % in the observation group, which was significantly higher than 82.76 % in the control group ( p < 0.05 ). The normal recovery time of stool frequency and the disappearance time of systemic symptoms in the observation group were significantly less than those in the control group ( p < 0.05 ). Conclusion: zinc gluconate adjuvant treatment of children with rotavirus enteritis can significantly improve the clinical symptoms of children, and achieved significant clinical efficacy, has the value of clinical application.
[ keywords: ] zinc gluconate; Rotavirus enteritis in children; clinical efficacy
小状病毒腹泻是小儿常见的疾病，由于损伤小肠上皮细胞而引起的，临床多发于深秋初冬季节，因此又称秋季腹泻，经常群体性发病，6月～2岁婴幼儿最常见。轮状病毒腹泻患儿的临床主要表现为发热、呕吐、腹泻、大便呈水样但不含脓血、偶尔大便会呈米汤样或蛋花样，易造成脱水，电解质紊乱等[1]。2016年7月-2017年7月，我院在常规治疗措施的基础上采用葡萄糖酸锌治疗了58例小儿轮状病毒性肠炎，取得了的临床疗效比较显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2016年7月-2017年7月收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿116例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组58例。所有患儿的临床表现主要为蛋花样便、水样便，可伴有发热、呕吐、脱水等，实验室病原学检查结果显示为轮状病毒阳性，均符合《儿科学》第8版中关于小儿轮状病毒性肠炎的相关诊断标准。其中，观察组男性患儿32例，女性患儿26例，年龄6个月～7岁，平均年龄（4.5±1.4）岁。对照组男性患儿31例，女性患儿27例，年龄7个月～9岁，平均年龄（4.7±1.6）岁。两组患儿的性别、年龄以及病程等一般资料之间比较，无显著性统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患儿给予常规的治疗措施，主要包括入院后口服思密达蒙脱石散，剂量为：1岁及以下患儿3g，1岁以上患儿6g，同时进行补液、纠正电解质紊乱和酸碱平衡紊乱等，积极对症治疗及营养支持。在对照组患儿治疗措施的基础上，观察组联合应用葡萄糖酸锌进行治疗，葡萄糖酸锌的具体用量为：6个月及以下患儿10mg/日，6个月以上患儿20mg/日2，分3次服用。
1.3观察指标 ①临床疗效。治愈为患儿经过 5 d 的治疗后，粪便性状转为正常，大便次数正常，无全身症状；有效为患儿治疗后大便的次数有所降低，且性状改善，全身症状有所改善；无效为患儿经过治疗 5 d 后，大便的次数和性状无明显变化，全身症状无好转，甚至有恶化。②比较分析两组患儿的大便次数正常恢复时间及全身症状消失时间
1.4 统计学方法 本次研究的全部数据统计分析采用SPSS17.0统计学软件，计数资料采用百分比（%）来表示，组间的比较采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间的比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较 如表1所示，观察组患儿的临床总有效率为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患儿临床疗效比较（例，%）
3 讨论
轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病原体，传播方式主要经过粪口传播，通过呼吸道感染，且属于多群体性发病。轮状病毒肠炎患儿临床症状表现多为腹泻、汤样或水样便，并伴随呕吐、发热等，严重者电解质紊乱，导致死亡等。因此，需要及时的缓解患儿的临床症状，对患儿正常生长具有重要作用。轮状病毒腹泻的病理机制多认为是病毒直接破坏肠粘膜细胞，破坏小肠微绒毛顶端的吸收功能及肠粘膜上皮细胞中双糖乳糖酶活性，多呈斑点状病灶，使吸收功能下降及双糖乳糖酶活性降低，导致肠液吸收不充分和食物中糖类物质滞留肠腔，肠液渗透压升高，使肠液进一步增加，造成腹泻、汤样或水样便[2]。锌是人体必需的微量元素之一，是肠道内参与各种反应的酶或辅酶的关键成分；同时，锌还具有抑制NO产生的作用，减少肠黏膜的损伤，保护肠黏膜结构和完整性，对肠道功能的恢复有着积极的促进作用[2]。通过补充锌制剂，可促进肠黏膜再生，提高双糖酶活性，使肠结构和功能得到恢复，提高机体免疫功能，对于控制腹泻具有显著的辅助治疗效果[3]。本次研究结果显示，观察组患儿的临床总有效率为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿大便次数正常恢复时间及全身症状消失时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎患儿可以显著改善患儿的临床症状，取得比较显著的临床疗效，具有在临床推广应用的价值。
参考文献
[1]郑欣，黄永生，罗立川，等.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻 75例疗效观察[J].陕西医学杂志,2017,46(5):647-649.
[2]赵玉琴，刘春.葡萄糖酸锌口服液辅助治疗婴幼儿轮状病毒腹泻 61例[J].中国药业,2014,23(17):95.
[3]符改梅，李小娟.葡萄糖酸锌对轮状病毒腹泻患儿辅助治疗的疗效观察[J].国际病毒学杂志,2015,22(5):331-334.
论文作者:董杨
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患儿论文; 葡萄糖论文; 疗效论文; 统计学论文; 小儿论文; 症状论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;