王莉
湖北省十堰市竹山县宝丰镇中心卫生院 442213
【摘要】 目的 通过研究利普刀用于治疗慢性宫颈炎的临床效果，并与传统治疗方法做对比，得出利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效及安全性。方法 随机选取2011年到2014年的160名应用利普刀治疗的慢性宫颈炎患者，回顾并分析她们的病情及治疗效果。结果 大部分患者在手术后达到理想效果，其中152名患者治疗有效，有效率达到了95%，一次痊愈的143名患者，治愈率到达了89.37%。绝大多数患者在术后3-4周内伤口基本愈合，且没有并发症。结论 利普刀应用于治疗慢性宫颈炎具有传统疗法没有的优点，安全性高、费用低，而且治愈率高，效果显著，临床推广价值高。
【关键词】利普刀；慢性宫颈炎；临床效果
慢性宫颈炎是女性的克星，它给患者不仅带来身体上的痛苦，还带来精神上的折磨。慢性宫颈炎是由于各种原因导致的，先表现为宫颈裂伤逐步发展为宫口变形，一旦患上慢性宫颈炎，子宫就极易受到细菌的感染，而有的患者是因为换上了急性子宫颈炎后治疗不当而患上慢性宫颈炎的[1]。慢性宫颈炎对女性健康危害极大，严重影响育龄妇女的健康生活，利普刀应用于治疗慢性宫颈炎是新研发的疗法。本文将探讨利普刀疗法的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2011—2014年中的160名采用利普刀治疗的慢性宫颈炎患者，她们都符合慢性宫颈炎的临床诊断标准，且没有患其他重大疾病。年龄22—63岁，平均年龄38.2岁，病程5个月到5年，轻度糜烂57例，中度糜烂60例，重度糜烂43例。所有患者均排除恶性病变。
1.2临床表现
160名患者中有不同程度的阴道分泌物增多情况，白带增多，分别呈黄色，乳白渣状或带血丝。其中宫颈肥大伴腺囊肿的有21例，宫颈息肉的有36例。28名患者在性交后有疼痛感，41例患者伴有尿急症状。妇科检查中，宫颈均有异常，有不同程度的糜烂，肥大，水肿等。所有患者都是育龄妇女。
1.3治疗方法
本组所有患者均采用利普刀手术疗法，对育龄期患者的手术时间均在月经干净后3—7天，而绝经患者的手术时间不受经期影响，并在术前3-6天禁止性生活。为了手术的顺利进食，术前患者不能进食。术前对患者血常规和凝血功能进行常规性检查，排除其他疾病的影响。进行术前常规外阴和相关部位的消毒， 取膀胱截石位，进行全麻或局麻，然后对阴道进行检查并放入阴道窥器。辨清宫颈后，用碘液进行消毒，并确定病灶范围；设定利普刀的功率，根据以往经验采用40—50W左右，辨清移行带，然后在糜烂区放置电刀。接通器械电源启动开关拨至切割位，根据病变范围，选择合适 的电极和环形电刀，并将其均匀移动，根据病情，均匀地进行切割，切割深度视患者病情而定。若患者病情较重，可酌情扩大切除范围。术后用碘伏止血，并施以抗生素防止伤口感染。
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1.4疗效评价标准
阴道分泌物明显减少，白带正常。下腹疼痛等症状消失，息肉脱落或消失，宫颈表面光滑，颜色健康，且功能基本正常。大多数患者宫口处可见红色肉芽组织，创面愈合情况好，术后检查宫颈没有复发，愈合情况良好。
2 结果
大部分患者术后恢复良好，利普刀手术效果显著。152名患者完全痊愈，摆脱痛苦，有效率为95%，一次治愈的患者有143名，治愈率达到了89.37%，大部分患者在术后4—5周内伤口完全愈合。在手术过程中，部分患者有出血情况，小部分患者有疼痛感，但都在承受范围内。可见利普刀用于治疗慢性宫颈炎效果显著，治愈率高。
3讨论
女性的子宫口非常脆弱，容易受到各种细菌的感染，稍不注意则会患上慢性宫颈炎，慢性宫颈炎不易被发现，容易被忽视。 慢性宫颈炎是女性最常见的疾病之一，为下生殖道炎症，若医治不及时，则会引起上生殖道炎症。慢性宫颈炎的主要病理类型是子宫颈糜烂，而且宫颈糜烂是宫颈癌的主要诱因，所有预防宫颈糜烂可以有效防治宫颈癌。慢性宫颈炎给女性生活造成极大痛苦，传统的物理疗法有微波疗法、冷冻疗法、激光疗法等，但这些疗法适用于病情轻，中轻度糜烂，且治疗时间长，病情易反复，无法彻底根除病灶，有的疗法还会产生副作用，对患者身体造成伤害，治疗效果不理想[2]。临床上采用药物治疗只能暂时缓解痛苦，无法彻底医好。利普刀是近几年才采用的的疗法，是利用利普刀产生的高频电波发热使细胞内的水分变成蒸汽波，然后切割和止血的一种疗法。
采用利普刀技术不仅可以减少疼痛，减轻病人的痛苦，而且创面小，愈合快。利普刀也被称作高频电波刀，是电极尖部释放高频电波，人体接触后，吸收了高频电波，从而产生高热[3]。这种疗法是不需要接触人体便可完成手术的。它的优点是手术时间短，手术过程中伤害小，出血量少。手术中还可以借助阴道镜大范围地地切除病变部分，准确率高，极大地减少了患者的痛苦。见效快，这一点体现在术后患者可以下床活动，不需要住院，无形中减轻了患者的经济压力。治疗后宫颈创面光滑，恢复快，不会造成宫颈狭窄，对生育没有影响，不会留下后患之忧。通过本次临床分析可知，利普刀的治愈率达到了89.73%，效果明显比其他疗法显著，且患者术后恢复情况良好，在随后的跟踪调查中发现大部分患者状态好，没有复发现象，也没有并发症，效果良好。虽然利普刀疗法价格贵，但是其优点是其他疗法无法相比的----安全，高效，治愈率高，速度快等。在临床中是治疗慢性宫颈炎的重要疗法，具有很大利用价值。
参考文献：
[1]黄明华. 应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J]. 中外医学研究,2011,21:40-41.
[2]张雪梅. 分析探讨利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床应用效果[J]. 中外医学研究,2015,02:116-118.
[3]石玉秀. 利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效研究[J]. 中国实用医药,2015,03:70-71.
论文作者:王莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
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