何向阳
（南江县长赤中心卫生院中医科 四川 南江 636630）
【摘要】 目的：研究泌尿结石症运用石苇散加减治疗的临床效果。方法：选择2012年1月-2014年1月期间我院收治的222例泌尿结石症患者为研究对象，根据入院编号分为两组，其中给予对照组西药治疗，而观察组则运用石苇散加减治疗，对比两组疗效。结果：相比较对照组而言，观察组的总疗效较高，并且随访6个月，观察组的复发率较低，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用石苇散加减对泌尿结石症进行治疗，不仅可以获得较好的疗效，还能降低复发率，改善患者预后。
【关键词】 石苇散；泌尿结石症；疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0348-02
Herba pyrrosiae adjustment of the treatment of urinary calculi disease in 111 cases He Xiangyang.
Department of Traditional Chinese Medicine, Nanjiang County Changchi Central Hospital ,sichuang,636630,China
【Abstract】Objective To study the disease of urinary calculi with herba pyrrosiae adjustment of the clinical effect of treatment. Methods January 2012 - January 2014 our hospital during the period of 222 cases of urinary calculi patients as the research object, according to the admission number is divided into two groups, which gives the control treatment, western medicine while the observation group with herba pyrrosiae powder treatment, compared two groups of curative effect. Results Compared with control group, the total efficacy of observation group is higher, and were followed up for 6 months, the observation group recurrence rate is low, compared with statistical significance (P < 0.05). Conclusion The clinical use of herba pyrrosiae powder treatment of urinary calculi disease, not only can obtain a better curative effect, also can reduce the recurrence rate and improve patients prognosis.
【Key words】Herba pyrrosiae;Urinary calculi disease;Curative effect
泌尿结石症是临床上比较常见的一类疾病，包括膀胱结石、肾结石、尿道结石以及输尿管结石等，其发病机制主要为一些有机基质和结晶物体异常聚积在泌尿道，在临床上表现为尿频、腹部绞痛、排尿困难、血尿以及尿流中断等症状，20～40岁为该病的高发期，并且相比较女性而言，男性具有较高的发病率[1]。因此，本文对泌尿结石症运用石苇散加减治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年1月-2014年1月期间我院收治的222例泌尿结石症患者为研究对象，根据入院编号分为两组，每组各111例。对照组中81例为男性，30例为女性，年龄22～70岁，平均年龄为（39.5±4.2）岁，其中25例为输尿管结石，40例为肾结石，4例为膀胱结石，42例为肾及输尿管结石；观察组中85例为男性，26例为女性，年龄23～71岁，平均年龄为（39.6±4.3）岁，其中27例为输尿管结石，41例为肾结石，3例为膀胱结石，40例为肾及输尿管结石。两组患者的结石大小和结石部位等资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受西医治疗，即口服别嘌呤醇（生产厂家：上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020334，规格0.1g），刚开始服用时，0.05g/次，2～3次/d，治疗2～3周后，逐渐增加服药剂量，0.1g～0.15g/次，2～3次/d。治疗期间，叮嘱患者多饮用水，每天的饮水量应该>2500ml，并给予患者抗炎、利尿以及解痉镇痛等综合治疗。观察组则运用石苇散加减治疗，基本药方为：王不留行30g、通草10g、滑石30g、石韦30g、白术30g、炙甘草10g、瞿麦30g、当归30g、冬葵子10g芍药各30g。对于合并恶心呕吐者，可以在基本药方中加入竹茹、半夏各20g；对于合并腰腹疼痛者，可以在基本药方中加入延胡索30g；对于合并多汗乏力者，可以在基本药方中加入浮小麦、黄芪各30g；对于合并血尿者，可以在基本药方中加入小蓟、大蓟各30g；对于合并尿少浮肿者，可以在药方中加入泽泻、猪苓各20g；对于久病者，可以在基本药方中加入穿山甲10g、赤芍15g。冷水煎药，取汁400ml，200ml/次，2次/d，早晚各1次，1剂/d。
1.3 疗效判定标准
评价标准：（1）痊愈。治疗后，患者的血尿、腰腹绞痛、肾区叩痛以及脓尿等临床症状完全消失，且经X线和B超检查，结果显示一切正常；（2）有效。治疗后，患者的血尿、腰腹绞痛、肾区叩痛以及脓尿等临床症状明显改善，且经X线和B超检查，结石明显变小，数量有所减少；（3）无效。治疗后，患者的血尿、腰腹绞痛、肾区叩痛以及脓尿等临床症状变化不大，且经实验室检查，尿潜血结果显示为阳性[2]。
1.4 统计学分析
运用SPSS12.0分析研究数据，运用t检验组间比较，运用χ2检验单因素分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
相比较对照组而言，观察组的总疗效较高，并且随访6个月，观察组的复发率较低，比较有统计学意义（P<0.05），如下表所示。
表 两组疗效对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
泌尿结石症在中医学上被划分为“劳淋”、“血淋”、“石淋”范畴，认为其发病与不良服药、情志内伤以及饮食不节等诸多因素有关[3]。中医在治疗泌尿结石症时，比较重视化石、溶石、补肾，认为腰作为肾之府，所以应该重视腰部，只有强健的肾气，才能充分发挥排除淤积、疏导水液的功效[4]。在中医治疗中，通常坚持活血通淋、清热利水的基本原则，药方中的王不留行具有利尿通淋、下乳消肿、活血通经之功效；通草可以温中下气、消肿利水；滑石具有祛湿敛疮、清热解暑、利尿通淋之功效；石韦可以清肺泄热、利水通淋；白术具有和中益气、除湿益燥、燥湿利水、健脾益气之功效；炙甘草可以清热解毒、宁心复脉、补气温阳；瞿麦具有活血通经、清湿热、利小便之功效；当归可以润燥滑肠、调经止痛、补血和血；冬葵子具有消肿、清热利湿之功效；芍药可以通经、镇痛、解痉，诸药合用，从而充分发挥利尿通淋、消肿利水之功效[5]。在本次研究中，相比较对照组而言，观察组的疗效好、复发率低，说明石苇散加减治疗泌尿结石症能够获得较好的效果。
综上所述，临床上运用石苇散加减对泌尿结石症进行治疗，不仅可以获得较好的疗效，还能降低复发率，改善患者预后。
【参考文献】
[1]邓建华.石苇散加减治疗泌尿结石症60例[J].中国中医药现代远程教育，2013，15:38-39.
[2]杨宪煌.石苇散加减治疗泌尿系结石疗效观察[J].中国误诊学杂志，2007，11:2483-2484.
[3]李加厚.八正散合石苇散加减治疗泌尿系结石200例[J]. 中外医学研究，2012，19:128.
[4]肖正卿，李娇晖，银醇云.石苇散加减治疗泌尿道结石碎石后50例小结[J].湖南中医药导报，2003，08:26-27.
[5]林英.闫西林.石苇散加味治疗泌尿系统结石102例[J].陕西中医学院学报，2011，34（6）：54-55.
论文作者:何向阳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/24
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