（新蔡县人民医院妇产科 河南 新蔡 463500）
【摘要】 目的：对剖宫产围手术期抗生素预防性应用的临床应用进行分析。方法：选取在我院进行剖宫产手术治疗患者300例，随机分组，甲组患者100例，进行围手术期抗生素预防感染治疗；乙组患者100例，术中进行抗生素应用和术中冲洗；丙组患者100例，进行术后应用抗生素静脉滴注治疗，对两组患者的术后感染情况进行分析和对比。结果：对比三组患者发热程度、发热持续时间等存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。对比三组患者的术后伤口感染比例、子宫内膜炎的发生比例、发生药物过敏的比例无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。结论：对于剖宫产手术患者在围手术期抗生素的应用，抗感染效果较好，安全性较高，用药效果明显优于术后用药患者。
【关键词】 剖宫产；围手术期；抗生素使用；手术切口感染
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0191-01
剖宫产是产科比较常见的手术，主要是针对于不能正常阴道分娩的产妇，但因手术创口较大因此术后会发生感染[1]。本文中对在我院进行手术治疗的患者300例，分别进行围手术期抗生素使用、术中抗生素使用、术后抗生素使用分析如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料 选取在我院进行剖宫产手术治疗患者300例，随机分组，甲组患者100例，年龄23～36岁，平均年龄（26.00±2.00）岁；乙组患者100例，年龄22～35岁，平均年龄（26.50±1.50）岁；丙组患者100例， 年龄21～34岁，平均年龄（26.00±1.50）岁，三组患者均符合剖宫产手术治疗标准，用药方法均在患者知情同意下进行选择，同时排除肝肾功能异常和重症心脑血管疾病。
1.2方法 甲组患者100例，进行围手术期抗生素预防感染治疗，在术前3天给予抗生素静脉滴注，主要应用青霉素、阿莫西林、美洛西林、头孢噻肟钠和甲硝唑的应用[2]。
乙组患者100例，术中进行抗生素应用和术中冲洗,手术开始后给予抗生素的静脉滴注，同时在术中对患者的手术切口进行头孢噻肟钠冲洗和甲硝唑的腹腔冲洗[3]。药物使用种类同甲组患者。
丙组患者100例，进行术后应用抗生素静脉滴注治疗，在术后2小时开始进行抗生素的静脉滴注使用[4]。药物使用种类同其他两组患者。
1.3 统计方法
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ²检验，计量资料用均数士标准差(x-±s)表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2.结果
对比三组患者发热程度、术后伤口感染比例、发热持续时间等存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。对比三组患者子宫内膜炎的发生比例、发生药物过敏的比例无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）详见表1.表2。
3.讨论
剖宫产因手术切口大，手术时间长，手术操作复杂，对患者的伤害较大，因此术后常导致手术切口感染和子宫内膜炎的发生，临床上常见的是进行术后抗生素预防感染治疗，我院为更好的预防和控制术后感染的发生，因此对部分患者进行围术期抗生素治疗，结果显示术后感染情况明显优越于术后用药和术中用药，结果同相关文献和实践结果相似。术前用药主要是对于存在其他组织和脏器感染和控制患者机体的均菌群，减少术后感染的发生比例。术中用药仅对于术中患者抗生素治疗和术后用药均，临床药效的发挥需要一定的时间，因此对于患者的感染预防不能达到最佳效果。围手术期预防性应用抗生素的优点：据研究表明:头孢类药物静脉给药后很容易通过胎盘，经胎盘高速率转运在胎儿血液中 达到有效治疗浓度且持续到婴儿出生后6h，因此术前预防性应用抗生素能有效预防新生儿感染，同时术中术后单次给予头孢类药物可降低剖宫产术后感染率，更加有利于母乳喂养[5]。
本文中对在我院进行手术治疗的患者300例，分别进行围手术期抗生素使用、术中抗生素使用、术后抗生素使用，结果显示对比三种用药方法患者发热程度、术后伤口感染比例、发热持续时间等存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。对比三种用药方法子宫内膜炎的发生比例、发生药物过敏的比例无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）
综上所述，对于剖宫产手术患者在围手术期抗生素的应用，抗感染效果较好，安全性较高，用药效果明显优于术后用药患者。
【参考文献】
[1]刘天旭.剖宫产围手术期抗生素预防性应用的临床分析[J].中国实用医药,2015,19:174-175.
[2]张燕萍.剖宫产围手术期预防性应用抗生素疗效观察[J].海峡药学,2013,01:219-220.
[3]王志梅,韩莉莉,朱启英,王冬梅.剖宫产围手术期抗生素的预防性应用[J].现代妇产科进展,2013,04:317-319.
[4]黎凤彩,张晓静,陈素文,等.300例剖宫产围手术期抗生素应用的临床分析[J].河北医学,2009,01:98-100.
[5]邓丽清,吴明东,吴玉华.剖宫产患者围手术期预防性应用抗菌药物分析[J].当代医学,2009,09:23-24.
论文作者:时欣欣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/4
标签：抗生素论文; 患者论文; 术后论文; 手术论文; 预防性论文; 统计学论文; 比例论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;