(江苏省宝应县妇幼保健院妇产科 江苏宝应 225800)
【摘要】目的:对患者开展腹腔镜卵巢囊肿剥除手术后,通过不同止血的方式,分析其对患者卵巢近期功能的影响情况。方法:随机选取2013年11月到2014年11月在我院开展腹腔镜卵巢囊肿剥除手术的患者30例,并将其均分为对照组15例和观察组15例。为对照组患者进行单极电凝止血的方式,为观察组进行镜下缝合的止血方式。将对照组和观察组手术前后的性激素水平进行比较。结果:对照组和观察组手术前期的性激素水平相比,差异无统计学意义,P大于0.05。通过手术,1~3月期间,观察组的孕酮、雌二醇、睾酮这几方面的水平下降,而促黄体生成素和乱跑刺激素这几方面的水平上升,和手术前进行差异比较,是有统计学意义的,P小于0.01。结论:对患者开展腹腔镜卵巢囊肿剥除手术后,通过镜下缝合的止血方式对卵巢功能近期的影响小,在临床中值得推广。
【关键词】腹腔镜卵巢囊肿剥除手术;止血;卵巢功能;影响
【中图分类号】R713.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)34-0162-02
随着医学研究的不断进步,卵巢囊肿剥除手术由之前的常规开腹手术演变成了腹腔镜下手术,但现实是,也有很多医学研究者认为,通过腹腔镜下手术进行卵巢囊肿的剥除,到底应用哪种止血方式能够减缓手术对卵巢所造成的伤害这一点,最终没有确定的答案。目前随机选取前来我院2013年11月到2014年11月开展腹腔镜卵巢囊肿剥除手术的患者30例,通过对其手术所应用的不同止血方式,研究不一样的止血方式到底对卵巢囊肿剥除术通过腹腔镜下进行手术对患者卵巢有怎样的影响进行分析,以下是分析过程:
1.资料与方法
1.1 一般资料
目前对前来我院治疗随机选取的2013年11月到2014年11月在开展腹腔镜卵巢囊肿剥除手术的患者30例,这些患者的月经周期正常规律,在手术前排除患者对性激素的使用,将患有恶性肿瘤和患有严重肝、肾功能并发症的患者排除在外。将所随机选取的92例患者进行平均分配,分成对照组15例,观察组15例,对照组年龄处于32岁~53岁之间,平均年龄是(43.6±2.5)岁,患者的囊肿直径处于5cm~9cm之间,平均直径是(7.2±1.0)cm;观察组年龄处于31岁~54岁之间,平均年龄是(43.2±2.3)岁,囊肿直径6cm~8cm之间,平均直径是(7.5±1.2)cm。从这两组情况对比来看,一般资料无统计学意义,P大于0.05,是有可比性的。
1.2 方法
使观察组和对照组都在全麻的情况下开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术,为对照组进行单机电凝止血的方式,为观察组进行镜下缝合止血的方式,通过对两组患者的性激素水平开展评定分析,比较其手术前和手术后性激素水平的变化情况。评定时间设在手术前1个月,手术后1个月和3个月。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的性激素水平变化情况。
1.4 统计学分析
本次分析应用的是统计学软件SPSS13.0开展统计分析的,用均数±标准差的方式表示计量资料,用t进行检验,P小于0.05时,说明差异有统计学的意义。
2.结果
对照组和观察组患者性激素个性水平相比较,可以看出并未出现统计学意义,P大于0.05。1个月和3个月的孕酮、雌二醇、睾酮、孕酮水平相比较,观察组的水平是有下降趋势的。而促黄体生成素和卵泡刺激刺激素这两方面,观察组是有升高趋势的,这和手术前相比,差异无统计学意义,P大于0.05。手术后1个月和3个月,对照组的孕酮、雌二醇、睾酮这几方面的水平呈现下降趋势,促黄体生成素和卵泡刺激素呈现上升趋势,与患者手术前对比,差异是统计学意义的,P小于0.01。具体内容从如下表1、1、2、4进行了解:
3.讨论
目前,用微创的技术开展手术已经变得越来越普遍,在临床治疗中,妇科病通过腹腔镜治疗已经开始普及了,据有关报道[1],对患者进行卵巢囊肿剥除手术的时候,采用腹腔镜下方法,能尽可能的减缓对患者卵巢功能的伤害。我们都知道,一般情况下,一台手术是否成功,完全取决于止血效果,进行卵巢囊肿剥除手术也是如此,囊肿剥除之后,要达到完全止血的效果,也得达到对卵巢不损害的效果。其实,通过腹腔镜下进行止血的方式多种多样,比如有缝合、超声、电凝、填塞等。有专家指出,多种多样的腹腔镜下止血方法对卵巢的功能存在不同的差别[2]。通过手术对患者进行腹腔镜下的卵巢囊肿剥除手术,手术之后,用单极电凝止血,使患者出现雌二醇的水平呈下降趋势,卵泡刺激素和黄体生成素、黄体生成素等呈现升高趋势,进而引发患者月经不调等内分泌紊乱的并发症产生。另外,用镜下缝合的方法进行止血,手术后患者的雌二醇的性激素水平和其手术之前相比较,所出现的差异无统计学意义,手术之后,患者的卵巢方面的功能也并没有受到影响[3]。
通过分析得出,在开展腹腔镜手术的时候,应用镜下缝合方式进行止血,是可以对卵巢进行功能保留的,使其功能不被破坏。但是目前,进行腹腔镜下缝合手术操作起来是比较复杂的,稍微的错误都有可能使卵巢的粘连加重,所以加强手术技术是比较重要的。
总之,卵巢囊肿剥除手术,通过腹腔镜下的止血方式,是可以减小对卵巢功能的影响的,具有临床推广的价值。
【参考文献】
[1]张科,郭社珂.腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中两种止血方式对卵巢储备功能的影响[J].中国社区医师:医学专业,2013,2(4):321-322.
[2]孙彦,周淑娟,董丽娟.腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响[J].腹腔镜外科杂志,2011,16(10):791-793.
[3]李春红,赵春玲.不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响[J]中国医药导报,2012,3(28):105-106.
论文作者:张月梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/8
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