关键词：中医；心理学；妇科；应用
随着我国医疗卫生技术的不断发展，中医心理学在中医妇科临床中的应用水平近几年也有了大幅度的增长；从临床实践中来看，妇女心理学问题当前已经成为危害妇女身心健康的主要因素而受到临床的广泛关注，如何进行有效的疏导对于保证妇女的健康具有重要的临床意义。 基于此，该研究将以实际病例资料分析的方式，探讨中医心理学在中医妇科临床中的应用，现将研究过程报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
以该院2013年11月—2015年11月期间收治的200例妇科患者作为该次研究的对象，患者年龄15~62岁，平均年龄（42.3±3.5）岁。
1.2 方法
采用回顾性分析的方式，对中医妇科临床中的心理学应用情况进行统计和分析，采用该院自制的调查，对入选研究患者的心理问题症状进行详细的记录，并以国家心理应用指导原则为基准制定具体的评定标准，明确心理学研究应用的相关方法和策略。
1.3 应用研究
一般支持疗法：根据妇女心理疾病患者进行常规的心理疏导，帮助其构建正确的世界观、人生观和价值观，能够对人生、生活中的各类事物以及社会能有一个相对较为客观的认识，进而提高其应对突发能力和挫折的耐受力；对于心理问题相对较为严重的患者，一般情况下要求患者卧床静养，在身体及精神状况有所缓解后指导其参与一些文体活动，创造患者与他人进行沟通和交流的条件，进而达到转移其注意力、敞开心扉的目的。
中医心理学的应用：医务人员必须根据患者不同的年龄阶段、症状及心理评估结果进行有针对性的中医治疗[1]，结合该次研究来看，存在部分患者心理学测试资料难以全面获得的情况，因此中医心理学医生则应该尽可能地选择在多数情况下建立与妇女患者的定期沟通，对患者一段时间以来的临床表现以及年龄、 家庭背景、既往史等因素进行综合性的考虑。
鼓励患者处理好家庭及婚姻关系：从临床实践来看，家庭和婚姻状况的好坏对于妇女的心理有着重要的影响，特别是年龄在 30 岁以上的妇女人群；从中医心理学上来看，帮助妇女构建与丈夫之间和谐的婚姻关系是治愈妇女心理疾病的需要，也是情感得以宣泄的有效方法，如果妇女能够在婚姻当中得到应有的尊重和充分的呵护，就会感受到满足和欣慰，这样心理问题的发生率也会明显降低； 因此针对心理出现问题的妇科患者，充分重视并发挥家庭和丈夫的作用，对于其心理问题的恢复具有不可替代的意义。
1.4 观察指标
采用该院自制的心理测试量表分别于治疗前、后对患者进行测试，用以评价患者的满意度情况。满意度分为非常满意、满意、比较满意及不满意，包括生活态度、压力、情感、兴趣、个性等方面的测试题，共 20 题，每题0~5 分，满分为 100 分。非常满意：总分>85 分，满意：75~85 分，比较满意：60~74 分，不满意：总分<60 分。总满意度=(非常满意+满意+比较满意)/总例数×100%。
1.5 统计方法
该院采用SPSS17.0软件来进行统计学分析，以(x±s)表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者基本情况
该研究中部分青年女性在月经初潮时出现了比较明显的恐惧、紧张和顾虑，随着时间的推移形成了精神紧张继而出现痛经，而性格相对开朗、耐受性相对较强的人患痛经的则比较少。
通过对患者一般资料的整理分析发现，年龄处于45~50 岁之间的妇女心理问题出现的概率较之其他年龄阶层更高；＞55 岁的患者心理问题出现的概率最低，所有妇女在出现心理问题时都会出现一些比较明显的外在表现形式。
2.2 效果比较
经中医心理学治疗后，患者的满意度显著高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 治疗前、后患者的满意度比较[n(%)]
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3 讨论
近中医学是包含了儿科、外科、内科、皮肤科、药学科、妇科等多学科的体系，而中医心理学属于中医学的重要组成部分[5]。中医心理学主要分为中医心理学基础理论与临床应用两种。我国现存的最早的医经文献是《内经》，此文献中具有对生理、心理、诊断、病理等方面的精辟论述。 女性与男性天赋不同，性格迥异，通常情况下，女性易在紧张状态下产生抑郁、消沉等不良情绪，久之易患病。心理可对生理产生影响，而七情可引起疾病。有关七情的论述为：喜伤心、思伤脾、恐伤肾、怒伤肝、悲伤肺等。女性以血为主，血赖气生，赖气行，若七情过于激烈，则引起气机逆乱，对血分造成影响。若气逆会引起血上，气乱引起血乱，气滞引起血瘀，气虚会引起血脱，最终导致女性月经失调、闭经、白带、难产等妇科疾病。根据 200 例患者的临床资料分析发现，一般情况下，妇女心理学问题会对其家庭和婚姻生活的质量产生影响，这对于妇女本身身心健康发展也存在很大的负面影响。由于家庭环境的变化，妇女心理健康的产生往往并不是一些触及底线的大问题，而是一些比较小的事情，由于长时间的不良状态，进而产生比较严重的心理阴影。所以，我们认为有针对性地引导妇女在婚姻家庭生活的信任和包容是应对妇女心理问题的关键。 此外，研究中我们发现，降低妇女心理疾病的发生，教会妇女如何做自身情绪的主人 ，避免一味感情用事 ，正确地宣泄压抑在内心的情绪对于解决妇女心理问题也很重要。综上所述，我们得出研究结论，中医心理学解决妇女心理问题的关键在于引导妇女养成良好的沟通交流能力；此外，医务人员还应将注意力放在对妇女心理问题的定期观察， 这样不仅能够有效降低妇女心理疾病的发生率，也能间接地帮助妇女更好地与家庭成员进行相处。
参考文献：
[1] 邱鸿钟，梁瑞琼.当代中医临床心理学发展述评 [J]. 新医，2012，9(11)：111-113.
[2] 刘瑞芬，陈三才. 浅谈心理学在中医妇科临床的应用[J].陕西中医，2012，15(11)：477-478.
[3] 马晖，张伟，李志钢.中医心理学在临床护理中的应用研究[J].新疆中医药，2010(6)：68-70.
[4] 龚长根. 浅谈中医心理学在治疗妇科疾病中的应用[J]. 中国民间疗法，2011(3)：170-171.
[5] 邹毅. 试述中医心理学理论在临床上的应用[J]. 大理医学院学报，2013，3(12)：142-144.
论文作者:冯翠英 甘元利 曾祯
论文发表刊物:《护理前沿》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 中医论文; 心理学论文; 妇女论文; 妇科论文; 心理问题论文; 心理论文; 《护理前沿》2020年3期论文;