张昌华
湖北省荆州区弥市血防站（湖北荆州434100）
摘要：目的，比较穴位注射疗法在治疗面瘫病的疗效。方法，68例面瘫病患者随机分两组，对照组34例，仅用常规西药治疗（穴位注射）组治疗组，34例，用西药治射液混合配制后注射到相应的穴位上，根据临床症状好转程度评定疗效。结果，穴位注射组与对照组治疗后疗效评定比较差异有显著性（P＜0.01），两组患者治疗后症状均有不同程度改善，穴位注射组与对照组在治疗上所用时间有着显著差异性（P＜0.05），结论：穴位注射疗法在单位时间内改善面神经功能，恢复和提高患者的生活质量是大有裨益的。
关键词：穴位注射 面瘫病
面瘫病是我们门诊最常见和多发的疾病，随着现代人们生活节奏加快，它严重地影响了人们生产、生活和工作学习。笔者在临床中采用穴位注射治疗面瘫病中，取得明显疗效，现总结如下。
资料与方法：
Ⅰ 临床资料。选取近5年来收治面瘫病患者68例，将患者随机分二组，对照组34例，男21例，女13例，年龄9—68岁，治疗组（穴位疗法组）34例，男18例，女16例，年龄8—70岁。病程1—15天，全为单侧面瘫，左侧面瘫38例，右侧面瘫30例，两组情况比较，差异无显著（P＞0.05）。
1.2 纳入标准。①中医诊断标准符合《中医病症诊断疗效标准》[Ⅰ]；②首次发病或以往发病未遗留神经功能缺损的单纯性面瘫；③各项生命体征指标正常；④年龄8—70岁。
1.3 治疗方法。穴位注射治疗组操作方法，①药物配制：将药品曲安奈德注射液20mg，维生素B1100mg,维生素B12250ug，用5ml一次性注射器抽取备用。②所取患者穴位分别是：迎香、颊车、地仓、太阳、足三里、风池、四白、阳白、翳风，每次任取3—4穴，每日轮流取穴。③注射方法，常规消毒基础上用配与5号注射针头注射到面部穴位上，用配有7号针头注射到肢体穴位上，每穴注射为0.2—0.5ml。
1.3.1 对照组方法。①用0.9%生理盐水注射液250ml加5mg地塞米松静脉滴注，每日一次；②口服强的松片30mg/日早上顿服，维生素B1片200mg/次，一日三次，地巴唑片10mg/次，一日三次，每5日为一疗程。
1.4 疗效评定。痊癒标准：口角歪斜已纠正；能鼓腮、吹口哨、进食正常；患侧眼裂增大，闭合不全，额纹消失；鼻唇沟变浅，及无耳后乳突处压痛感。显效：部分症状改善或消失。无效：上述症状明显存在。
1.5 统计学处理。计量资料数据以（平均数±标准差）表示，采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05为差异有显著性。
Ⅱ 结果。
2.1 两组患者治疗后疗效及所用时间比较。
两组患者经治疗后：两组比较有显著差异性，且治疗组优于对照组。
表：两组患者疗效及所用时间比较
注：治疗组与对照组疗效比较（P＜0.01）
其所需时间比较（P＜0.05）
Ⅲ 讨论
面瘫病在祖国医学认为本病多因正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入中脉络，气血瘀阻而发生。患者常在清晨洗脸漱口时发现以口眼歪斜为主要临床特征的表现，俗称歪嘴病，吊线风，其西医学认为，面神经在茎乳孔内急性非化脓性炎症，临床表现面神经麻痹，故又称为贝尔氏面瘫，病因较为复杂，针灸对神经损伤、肌肉瘫痪一类病症在治疗上有着无可比拟的优势，这一点早在《黄帝内经》中有记载。现代医学研究证实，针制在改善局部血液循环，减轻面部神经水肿，对抗自由基损伤这[2]是有确切效果。本次研究病例均参照《中药新药临床研究指导原则》中有关标准进行[3]，穴位在局部注射药液后，药物以较高浓度刺激神经，作用持久，通过刺激特定部位腧穴，便可发挥相应的经络作用，调节脏腑气血功能，激发机体的抗病能力，祖国医学认为经脉阻滞不通，通则不痛的理论。
通过对本次观察显示，穴位注射疗法在迅速改善症状、恢复面神经功能方面有着优于对照组的疗效，用无毒副作用，值得进一步探究和推广。
参考文献：
[1]国家中医药管理局，中医症症诊断疗效标准[m],南京：南京大学出版社，1994
[2]胡国强、田亚、李萍等“醒脑开窍”针法对脑缺血——再灌注家兔脑水肿；自由基的影响及相关分析[J]，天津中医，1995.12（3）25—27
[3]郑筱萸，中药新药临床研究指导原则（试行），北京：中国医药科技出版社，2002
论文作者:张昌华
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/20
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