长沙市中医康复医院 湖南省长沙市 410007
【摘 要】目的：总结整脊联合小刃针对腰椎间盘突出症治疗的临床效果。方法：本文选择的研究对象为2015.7-2018.4期间收治的96例腰椎间盘突出症患者，其中对照组：48例，小刃针治疗，观察组：48例，整脊+小刃针治疗，回顾分析两组患者临床治疗效果以及治疗后生活质量评分。结果：观察组治疗总有效率为97.91%，明显高于对照组77.08%的治疗总有效率，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后各项生活质量评分均优于对照组，统计学分析显示差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：整脊联合小刃针在腰椎间盘突出症治疗方面，疗效显著，能够显著提高患者生活质量，保障患者的正常生活，值得推广应用。
【关键词】整脊；小刃针；联合治疗；腰椎间盘突出症；临床疗效；生活质量
腰椎间盘突出症在临床有较高的发病率，临床文献统计资料显示，日常门诊中有30%-50%为腰椎间盘突出症患者。患者发病后表现出典型的腰痛、腿痛，造成患者日常生活和功能能力下降，与此同时，随着病情发展，椎间盘突出可压迫神经，引起肌肉瘫痪，造成患者出现相关功能障碍。非手术治疗是椎间盘突出症治疗的主要方法，为进一步提高腰椎间盘突出症治疗效果，提高患者生活质量。本文结合笔者整理的腰椎间盘突出症患者资料，探讨整脊联合小刃针对其治疗效果，相关内容分析如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选择的研究对象为2015.7-2018.4期间收治的96例腰椎间盘突出症患者，根据患者治疗方法不同将患者分为观察组与对照组，每组48例。对照组：男性28例、女性20例，患者年龄27-65岁，平均年龄（41.01±5.19）岁；病程1个月—5年、平均病程（1.31±0.67）年。观察组：男性25例、女性23例，患者年龄25-63岁，平均年龄（41.00±5.21）岁；病程1个月—5年、平均病程（1.29±0.69）年。患者均了解本次研究目的并在知情同意书上签字，经我院伦理委员会批准，经腰椎CT或者MRI检查确诊。观察组、对照组患者各项资料完整且治疗前相关资料不具有统计学意义（P＞0.05），符合可对比性要求。
1.2方法
对照组：48例患者实施小刃针治疗，俯卧位治疗，充分暴露患者腰部以及疼痛下肢。选取三点，分别为腰部膀胱经软组织压痛点和硬结索条处、腰部两侧横突和棘突间肌肉压痛点、足太阳膀胱经沿线软组织压痛点以及软组织异常改变位置。常规消毒，于针管内插入针，通过拍打刃针尾部使得小刃针进入皮肤组织，取出针管，通过针柄使得针进入需要治疗区域，其中腰部膀胱经软组织压痛点和硬结索条处针刃方向和肌纤维保持一致，其它两个位置的针刃方向同后正中线方向。针刃到达病灶位置进行纵行切割，起针，按压针孔，针孔区域拔火罐3min左右，外敷创可贴[1]。
观察组：在小刃针治疗同时采取整脊治疗，具体方法如下：根据患者实际情况分别采用牵引法、坐位旋转复位法、悬吊牵引法、腰骶枢纽斜板法、俯卧旋转复位法、屈腰抱膝法、直腿抬高方法、腰部后伸扳法。结合患者实际情况控制好训练强度。
一个疗程1周，1疗程治疗1次，治疗4个疗程。
1.3观察指标
观察指标：（1）患者临床治疗效果；（2）患者治疗后的生活质量。
1.4评价标准
参照 Watts制定的腰椎间盘疗效评价标准，治疗效果分为：（1）痊愈：完全没有症状存在；（2）显效：存在轻微症状，日常生活或者工作不受影响；（3）有效：患者存在间断性症状表现，正常生活或者工作受限；（4）无效：患者需要继续治疗，临床症状未缓解或者病情加重[2]。痊愈率+显效率+有效率=总有效率。患者生活质量评价使用世界卫生组织生活质量测定量表进行评价，主要从心理、生理、环境以及社会关系方面进行评价。
1.5统计学方法
数据分析使用SPSS21.0统计学软件；计量资料“”采用检验；计数资料（）采用2检验；P＜0.05：差异有统计学意义。
2、结果
2.1患者治疗效果
观察组治疗总有效率高于对照组，差异性对比显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2患者生活质量
观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组，差异性对比具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表1 两组患者治疗效果评价分析[（%）]
3、讨论
本文研究中对腰椎间盘突出症患者采用不同方法实施治疗，研究结果表明，观察组治疗总有效率97.91%，显著高于对照组77.08%的治疗总有效率，表明观察组患者治疗效果更好，提示观察组使用的治疗方法更有效；患者术后生活质量方面，观察组也高于对照组，说明观察组治疗方法更有利于患者生活质量恢复，患者生活质量提高同样也证实了观察组患者治疗效果更好，这与陶平学者[3]；薛艳艳等学者在文献报道中的研究结果具有一致性[4]。
根据中医基础理论，腰椎间盘突出症属于“腰痛”范畴。采用的小刃针治疗能够借助针对患者外周神经以及相关穴位发挥刺激，促进患者椎间盘流力平衡以及脊柱力学平衡的改善。及时对出现裂缝的纤维环进行填充，降低突出物的张力作用，帮助患者改善临床症状。整脊治疗方法能够根据不同患者腰椎间盘突出情况，对患者采用不同整脊手法，通过综合性的牵引、屈曲、悬吊等方式促进患者移位椎体的恢复，帮助患者促进生理曲度的恢复，消除相关临床症状，促进患者康复[5]。
观察组治疗总体效果以及患者术后生活质量较高，与采用的治疗方法有着密切关系，观察组在小刃针治疗基础上加入了整脊治疗方法，两种治疗方法能够相辅相成，巩固疗效，从而提高患者治疗效果，如小刃针可消除患者痛苦，整脊手法则改善神经椎根压迫情况，促进神经功能恢复[6]。
综上所述，整脊联合小刃针在腰椎间盘突出症治疗方面，疗效显著，能够显著提高患者生活质量，保障患者正常生活，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈万松.椎旁神经阻滞联合整脊手法治疗腰椎间盘突出症的效果[J].河南医学研究，2017，26（22）：4117-4118.
[2]黄健.整脊联合针刺神经根治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016，30（10）：75-77.
[3]陶平.整脊通导推拿治疗腰椎间盘突出症临床效果[J].当代医学，2016，22（24）：11-12.
[4]薛艳艳，蒋戈利，刘文红，等.通督整脊疗法治疗腰椎间盘突出症290例临床研究[J].解放军医药杂志，2016，28（02）：9-12.
[5]王程，屈玉疆.整脊结合腹部推拿治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J].新疆中医药，2016，34（01）：26-28.
[6]王福育.整脊手法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症60例[J].河南中医，2016，36（01）：140-142.
通讯作者简介：李燕平，1964.4，男，汉族，湖南省宁乡市，博士，主任医师，针灸临床应用.
论文作者:李飞,胡国良,刘峰,谷妍,张晓燕,李燕平通讯作者
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 有效率论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;