狄万军
黑龙江省大庆市让胡路区龙岗街道龙新社区卫生服务中心 163453
关键词：丹参；药理作用；临床应用
丹参，为唇形科植物丹参的干燥根及根茎。始载于，列为上品。又名紫丹参、红丹参、红根、大红袍、活血参、血参根、血山根。味苦，性微寒。入心、肝经。全国大部分地区均有生产，主产于安徽、山东、江苏、河北四川等地。具有活血通经、凉血消肿、祛痈肿丹毒之功效。现代药理研究发现丹参在活血祛瘀，止痛、养血安神等方面都有一定的作用，可用于改善微循环、抑制血小板聚集和血栓形成、抗菌抗炎等，本文综述了丹参的药理研发现丹参在活血祛瘀，止痛、养血安神等方面都有一定的作用，可用于改善微循环、抑制血小板聚集和血栓形成、抗菌抗炎等，本文综述了丹参的药理研究进展及临床应用。
1丹参药理研究
1.1对防治急、慢性肝损伤的作用
丹参能明显抑制正常及损伤肝细胞脂质过氧化反应，诱导细胞色素巧50的合成，防止损伤细胞的蛋白质、DNA，RNA、尿素及铜兰蛋白的降低，减轻肝毒物对体外培养细胞超微结构的损伤。丹参具有抗炎、抗肝细胞损伤及促进大鼠肝细胞DNA合成的作用。至今已从丹参中分离出50余种化学成分，其水溶性成分―丹参酸乙具有抗D-半乳糖胺肝损伤和四氯化碳肝纤维化的作用，对四氯化碳熏蒸直接造成原代培养大鼠肝细胞损伤具有明显的保护作用。可能与该成分直接保护细胞膜、影响花生四烯酸级联过程及抗氧化作用有关。
1.2改善肾功能作用
实验证明丹参有较好抗缺血性损伤的作用，并且初步证实其作用与腺苷受体有关。
1.3对胃黏膜损伤的保护：乙醇给人灌胃，乙组给予丹参水溶液后再给乙醇。结果表明：组与组比较，胃壁结合黏液量、胃黏膜血流量增多SOD，GSH-Px活性增高，LPO含量降低，胃黏膜损伤指数明显减低。丹参还有抑制胃运动作用，从而减轻胃黏膜损伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆提示其可改善黏膜血流供应，降低胃窦运动是参抗消化性溃疡的主要作用机理。
1.4免疫调节作用
丹参主要通过它对细胞因子、抗体及免疫复合物、免疫细胞的作用发挥因子的内调节作且这种作用具有双向性。
1.5抗炎和抗菌作用
丹参对中性粒细胞趋化性、白细胞游走及溶酶体的释放有明显的抑制作用。而且，它能够使前列腺素E1（PGE1）和前列腺素F2α（PGF2α）的含量降低，减少炎症的渗出，进而达到对抗炎症的目的。此外，隐丹参酮等丹参酮类化合物对大肠杆菌、葡萄球菌及变形杆菌等一些致病菌有明显的抑菌作用。
1.6 对中枢神经系统的作用
通过现代科技分析，丹参中的化学成分主要为两类（即水溶性和脂溶性）。其中的水溶性成分可以增强脑组织的耐缺氧能力，进而延长了脑功能的维持时间，最终将延长小鼠的喘息时间。在小鼠亚硝酸钠致死实验中，通过对小鼠注入丹参水溶性成分，其有效地延长了小鼠的生存时间，由此可知其具有降低机体的耗氧量以及提高机体的血氧利用率的作用，进而提高了机体组织利用氧的能力，这样可以有效延长由于缺氧而导致其氧供能力不足的动物的生存时间。因此，我们可以得出结论：丹参中的水溶性成分可对机体组织的代谢功能起到保护与调节的作用。
1.7促进组织的修复与再生
丹参能促进肝、骨、皮肤等多种组织的修复与再生，其中促进肝组织的修复与再生作用尤其显著。丹参能降低CCl4肝损伤大鼠的血清谷丙转氨酶（ALT）、明显减轻肝坏死和炎症反应、减轻CCl4所致肝细胞膜流动性降低、抑制脂质过氧化反应。丹参注射液可促进肝再生时的DNA合成和细胞分裂增殖过程，具有一定的促进肝细胞再生作用。
2临床应用
2.1 心脑血管方面的应用：复方丹参注射液治疗冠心病效果良好。丹参注射液可以用于治疗缺血性中风。复方丹参注射液配以维生素C、能量合剂可以治疗小儿病毒性心肌炎。
2.2治疗消化性溃疡 口服丹参片或丹参水溶液，有良好的疗效。
2.3 治疗呼吸系统疾病：刘氏等 在常规治疗的基础上，加用丹参注射液静脉滴入，能显著提高肺心病的疗效。王氏 等 用丹参治疗慢性肺心病急性发作期患者，用药后患者的全血比黏度、红细胞压积等血液流变学指标都有明显改善。
3 丹参的临床应用注意事项
3.1 易生富等报道复方丹参注射液可与葡萄糖注射液、生理盐水注射液配伍使用，不能与葡萄糖生理盐水注射液配伍应用。
3.2 复方丹参注射液中含微粒量较西药水、粉针剂所含微粒数多且多已超标，也有报道，复方丹参注射液与生理盐水注射液等配伍后，溶液中各种粒径的微粒有增加趋势。建议在应用中草药注射液输液时，应用有终端滤器的输液器，防止不溶性微粒进入，对患者造成危害。
3.3 丹参不宜与中药藜芦同时使用；不宜与抗癌药如环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、急光霉素等合用，因动物实验表明，能促进恶性肿瘤的转移。不宜与其他药物在同一容器内混合使用；本品是中药制剂，保存不当可能影响产品质量，使用前必须对光检查，如发现药物出现混浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者均不能使用。
综上所述，丹参祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功效与抗心肌缺血、抗脑缺血、抗血栓、改善微循环、促进组织的修复与再生，以及镇静镇痛等多种药理作用有关。丹参的有效成分丹参酮、丹参素是其发挥药理作用的重要物质基础。
参考文献：
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论文作者:狄万军
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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