哈尔滨市第五医院
【摘要】目的：探讨西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的临床疗效。方法：将90例口腔念珠菌感染患者随机分为研究组和对照组（各45例），对照组应用聚维酮碘含漱液，研究组应用西吡氯铵含漱液。结果：研究组的治疗总有效率为93.33%，对照组为75.56%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的真菌完全清除率和总清除率分别为68.89%、86.67%，均显著高于对照组的46.67%、60.00%，P<0.05。结论：对口腔念珠菌感染患者应用西吡氯铵含漱液进行治疗，能有效减轻临床症状，临床疗效显著，值得推广应用。
【关键词】西吡氯铵；聚维酮碘；念珠菌感染
口腔念珠菌感染是口腔科较为常见的一种疾病，虽然容易治愈，但较难彻底清除细菌，易反复发作[1]。我院对口腔念珠菌感染患者应用了西吡氯铵含漱液进行治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年1月至2015年1月收治的90例口腔念珠菌感染患者作为研究对象，所有患者均符合《口腔黏膜病学》制定的相关诊断标准，并经病原学检查确诊为念珠菌感染。排除肝肾功能不全者、哺乳期及妊娠期患者、合并系统性真菌病者、近4个月内应用过免疫调节剂及抗生素药物者。男52例，女38例，年龄22~70岁，平均（53.8±3.6）岁。使用随机数字表法分为研究组和对照组，各45例，两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组应用聚维酮碘含漱液（杭州民生药业有限公司，国药准字H20061090，0.1%），餐后含漱，含漱1min后吐出，每次10ml，每日3次；研究组了应用西吡氯铵含漱液（南京恒生制药有限公司，国药准字H20010365，0.1%），餐后含漱，含漱1min后吐出，每次10ml，每日3次。两组患者均持续含漱治疗2周。
1.3 疗效评价
治疗后，临床症状、体征完全消失，为治愈；治疗后的临床症状、体征较治疗前显著改善，且改善率≥60%，为显效；临床症状及体征改善率在20~60%之间，为有效；临床症状及体征改善率不足20%甚至有加重，为无效。
真菌清除分级标准：真菌完全转阴，为完全消除；真菌转阴后有新的真菌长出，但无明显感染体征或整整，为基本清除；致病菌有1种转阴，为消除进步；治疗后的真菌培养结果仍呈阳性，为无清除。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS19.0处理研究数据，计数、计量资料比较分别进行卡方检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
两组患者的临床疗效比较见表1。从表1可知，研究组的治疗总有效率为93.33%，对照组为75.56%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
西吡氯铵为阳离子季铵化合物表面活性剂，其能抑制黏膜表面张力，发挥杀菌效果[2]。研究证实[3]，西吡氯铵对口咽部常见的厌氧菌、真菌、需氧菌等均具有良好的杀灭效果，常用于咽部细菌、白色念珠菌感染的预防、治疗，且无明显不良反应，安全性好。另外，还有研究显示，西吡氯铵含漱液能够在治疗牙龈炎、牙周炎的同时不影响口腔内部菌群的平衡状态。聚维酮碘是临床较为常用的含漱液，是口腔念珠菌感染的常用辅助手段，但其具有刺激强，容易引起过敏反应，细菌清除率低等不足[4]。
本次研究结果显示，应用西吡氯铵含漱液的研究组患者，在治疗总有效率和真菌清除率方面，均显著优于应用聚维酮碘的对照组（P<0.05）。这表明西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染，能有效清除致病菌，减轻临床症状，提高临床疗效，且无明显不良反应，其临床应用优势显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 闫志敏,孙晓平,华红等.西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌病的随机单盲对照研究[J].口腔医学研究,2011,27(4):337-339.
[2] 西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染的疗效分析[J].中国现代医学杂志,2014,24(16):100-102.
[3] 王燕.西吡氯铵与聚维酮碘含漱液对口腔念珠菌感染的疗效对照分析[J].实用临床医药杂志,2012,16(21):118-120.
[4] 李文霞.西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的护理配合[J].全科口腔医学电子杂志,2014,(3):25-26.
论文作者:朱红
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/9/29
标签：口腔论文; 念珠菌论文; 真菌论文; 患者论文; 疗效论文; 体征论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年7期论文;