吴华伟 （广东省佛山市南海区人民医院超声科 广东佛山 528200）
摘要：目的 研究在早期慢性乙型肝炎肝硬化中应用彩色多普勒超声半定量评分的诊断价值。方法 将2018年3月至2019年5月收治的100例早期慢性乙型肝炎患者以病理检出结果分为对照组和观察组，每组50例。对照组为非肝硬化患者，观察组为肝硬化患者。两组均实施彩色多普勒超声半定量评分，比较两组彩色多普勒超声半定量评分差异，同时分析诊断的敏感度和特异度。结果 观察组肝脏内韧带、门静脉内径、胆囊壁、脾脏大小以及半定量评分总分观察组均低于对照组有显著差异（P＜0.05）。彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型肝炎肝硬化实施诊断的敏感度与特异度分别为47（94.00%）、93（93.00%）。结论 彩色多普勒超声半定量评分可有效诊断早期慢性乙型肝炎肝硬化，不仅敏感度高，而且特异度高，值得推广应用。
关键词：彩色多普勒超声；半定量评分；早期慢性乙型肝炎；肝硬化
通常情况下，肝硬化属于肝癌的前期征兆，积极提升肝硬化诊出率可为病情有效控制奠定良好基础，有效保证了患者的健康安全。截止目前，诊断早期慢性乙型肝炎肝硬化的方法可分为多种，但多数为有创检查，加大了患者的痛苦，所以积极探寻无创高效的检查措施具有重要意义。因此，本研究于2018年3月至2019年5月期间从我院选取100例早期慢性乙型肝炎患者作为研究样本，对彩色多普勒超声半定量评分的诊断价值予以了探究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年3月至2019年5月收治的100例早期慢性乙型肝炎患者以病理检出结果分为对照组和观察组，每组50例。对照组男性28例，女性患者22例，年龄40-69岁，平均年龄（44.36±11.36）岁，病程介于4年~28年之间、平均病程为（19.25±8.26）年；观察组中男性患者27例，女性23例，年龄39-68岁，平均（44.84±11.61）岁，病程介于3年~30年之间、平均病程为（18.88±7.95）年。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均实施彩色多普勒超声半定量评分，具体方法如下：实施检查前，叮嘱患者维持空腹在10小时以上，所用仪器为荷兰菲利普公司生产的HD11XE、GEE8彩色多普勒超声诊断仪，将仪器诊断探头频率设置为3.5MHz。首先，实施二维肝脏超声检查，选择仰卧位。其次，在完成检查后实施彩色多普勒超声检查，分别检查门静脉的、胆囊、脾脏、肝脏，同时实施半定量评分。完成活检1星期后再次实施彩色多普勒超声检查，对两次检查结果进行分析，以活检结果为准[1]。
1.3评价指标
比较两组彩色多普勒超声半定量评分差异，同时分析诊断的敏感度和特异度。彩色多普勒超声半定量评分评价指标可分为肝脏内韧带、门静脉内径胆囊壁、脾脏大小、肝表面被膜、肝脏静脉清晰度、肝实质回声、肝边缘完整性、半定量评分总分[2]。
1.4统计学处理
数据录入Excel，采用SPSS19.0分析，计数资料以百分比表示，运用x2实施检验工作，计量资料以“”表示，采用t检验，P＜0.05的情况下，表示拥有统计学价值。
2结果
2.1两组彩色多普勒超声半定量评分比较
观察组肝脏内韧带、门静脉内径、胆囊壁、脾脏大小以及半定量评分总分观察组均低于对照组有显著差异（P＜0.05）。见表1。
表1：对照比较彩色多普勒超声半定量评分组间差异（，分）
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2.2敏感度与特异度分析
彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型肝炎肝硬化实施诊断的敏感度与特异度分别为47（94.00%）、93（93.00%）。
3讨论
临床慢性肝炎属于常见疾病类型之一，具体慢性肝炎可分为多种，以慢性乙型肝炎最为常见，恶心、乏力、腹胀、肝区疼痛为主要临床症状，随着病情的持续发展，可能演变成为肝硬化。由于早期慢性乙型肝炎肝硬化诊断效果直接决定了预后情况，所以积极采取诊断措施具有重要意义。过去多采用穿刺活组织实施检查，虽然具有良好的诊断效果，但创伤较大，因此积极探寻创伤小、检查结果好的诊断措施具有重要价值[3]。
本文研究结果显示，观察组肝脏内韧带、门静脉内径、胆囊壁、脾脏大小以及半定量评分总分观察组均低于对照组有显著差异，分析原因：彩色多普勒属于一种在临床中得到广泛应用诊断技术，可有效肝硬化，但单纯应用超声检测的效果仍不理想。彩色多普勒超声半定量评分属于一种对肝脏、胆囊以及脾脏实施全面监测的诊断技术，具体包含了门静脉、包膜状态以及实质回声和边缘状况，运用参数综合得出评分，相较于直接实施超声检查，具有更高的全面性[4]。
综上所述，彩色多普勒超声半定量评分可有效诊断早期慢性乙型肝炎肝硬化，不仅敏感度高，而且特异度高，值得推广应用。
参考文献
[1]王晓燕.彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断分析[J].现代医用影像学，2018，27（02）：635-636.
[2]魏华，马旭艳.彩色多普勒超声半定量评分对早期乙型肝炎肝硬化的诊断价值[J].实用肝脏病杂志，2017，20（01）：78-80.
[3]夏柏，徐韦，严志涵.彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值[J].临床和实验医学杂志，2017，16（01）：60-63.
[4]余东升.彩色多普勒超声半定量评分对诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的意义[J].中国卫生标准管理，2016，7（03）：163-164.
论文作者:吴华伟
论文发表刊物:《航空军医》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：多普勒论文; 超声论文; 定量论文; 肝硬化论文; 评分论文; 乙型肝炎论文; 彩色论文; 《航空军医》2019年13期论文;