湖南省醴陵市中医院 株洲醴陵 412200
【摘 要】目的：探讨脾胃虚寒型胃溃疡应用吴茱萸汤加减治疗的效果。方法：选择本院中2015年11月至2016年12月间收治的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含40例患者。对照组患者给予西药进行治疗，实验组患者在使用西药的同时给予吴茱萸汤加减治疗。根据两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为95.00%，显著优于对照组的82.50%，且两组对比不良反应发生率有明显差异，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将传统西药和中药两种方案进行对比，中药的治疗优势明显，吴茱萸汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡患者的治疗中，不仅能提高治疗效果，还能降低不良反应发生率，具有较高的临床运用价值。
【关键词】脾胃虚寒；胃溃疡；吴茱萸汤；治疗效果
胃溃疡是消化系统中十分常见的一种疾病，一般发生于食管、十二指肠或胃，其中为和十二指肠是最多发的，所以通常消化性溃疡也是指胃溃疡或十二指肠溃疡[1]。目前，临床治疗最常见方式的就是西药治疗，其治疗效果良好，但不良反应发生率较高[2]。本次研究中，选择本院中2015年11月至2016年12月间收治的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者作为研究对象，探讨脾胃虚寒型胃溃疡应用吴茱萸汤加减治疗的效果，并取得一定成果，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2015年11月至2016年12月间收治的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含40例患者。其中对照组包含23例男性患者，女性患者17例，年龄28-53岁，平均年龄（41.2±4.3）岁，病程1-5年，平均病程（3.2±0.9）。实验组包含19例男性患者，女性患者21例，年龄30-56岁，平均年龄（42.1±4.6）岁，病程2-7年，平均病程（3.7±1.2）。所有患者根据年龄、性别、病情等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规西药进行治疗，给予克拉霉素、阿莫西林，剂量分别为0.5g，1.0g，每天服用两次，治疗一周后加上20mg的奥美拉唑胶囊，同样每日两次。
实验组患者在服用西药的同时，给予吴茱萸汤进行治疗，具体药方包含：黄芪、白术、吴茱萸各12g，大枣、生姜和党参各14g，炙甘草6g，若患者呃逆重，可加上10g陈皮，针对胀气重的患者应加12g莱菔子，而胃酸太多的患者则加16g海螵蛸，两胁不舒服的患者加上14g炒柴胡，对于胃痛较为严重的患者可加12g延胡索。所有药物均水煎后服下，每日1剂，分两次服下。治疗1周为一个疗程，总共治疗4个疗程，期间观察并记录患者是否出现过敏等不良反应。此外，告知患者治疗期间保持饮食清淡，少食过于油腻食物，禁止吸烟喝酒，禁食生冷、辛辣刺激等食物，确保营养摄入充足。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行对比。显效：患者临床症状完全消失，经胃镜检查患者溃疡消失，病理检查HP呈阴性；有效：患者临床症状基本消失，经胃镜检查患者溃疡面积明显缩小，病理检查HP呈阴性；无效：患者临床症状未见改善，溃疡面积未见改善，病理检查HP呈阳性。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的治疗有效率和不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为95.00%，显著优于对照组的82.50%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗效果对比
3讨论
导致脾胃虚寒型胃溃疡的因素诸多，其中包含长时间服用某种制剂、激素、镇痛药等药物，精神过于应激、胃部运动异常等因素。其主要症状为上腹部疼痛，疼痛分为钝痛、胀痛、隐痛等几大类型[3]。大部分胃溃疡患者出现疼痛通常于饭后1小时内，休息1-2小时后症状会减轻，但下次进餐后依然会疼痛，仅有小部分患者无明显症状。目前，治疗胃溃疡最常见的方式就是西药，西药的治疗效果不可否认，但长期服用某种药物机体免疫力会下降，出现耐药性，导致药物性能不能释放，治疗效果也随之降低[4]。
而中药不同的是其会根据患者的具体表现选择合适的药剂，吴茱萸汤出至《伤寒论》，是治疗脾胃虚寒型胃溃疡十分有名的药方，其主要治疗食欲不佳、胃部不适、虚寒呕吐、胃脘疼痛等症状，不仅能缓解患者的临床症状，还能温胃止疼、温肝止呕，而吴茱萸汤中的党参具有补气健脾之功效，再加上黄芪、白术，在健脾的同时也达到了祛湿的效果，生姜具有温胃止疼的功效，并根据患者的临床症状再进行加减，能将缓解症状和健脾等、温胃同时进行，达到治疗的目的[5]。
综上所述，将传统西药和中药两种方案进行对比，中药优势明显，吴茱萸汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡患者的治疗中，不仅能提高治疗效果，还能降低不良反应发生率，具有较高的临床运用价值。
参考文献：
[1]毛兴兵.吴茱萸汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果评价[J/OL].中国医院药学杂志：1-4[2018-08-14]
[2]韩蓁，李良，戚虹百.吴茱萸汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（25）：21-22.
[3]李冀，蒋蕾，毕君辉.吴茱萸汤的临床应用及实验研究进展[J].中医药信息，2008（05）：62-64.
[4]李冀，柴剑波，赵伟国.吴茱萸汤对醋酸涂抹型胃溃疡大鼠溃疡指数及血浆6-Keto-PGF1α含量的影响[J].辽宁中医杂志，2008（02）：179-180.
[5]李冀，柴剑波，赵伟国.吴茱萸汤抗大鼠幽门结扎型胃溃疡作用机理的实验研究[J].中医药信息，2007（06）：53-54+83.
论文作者:郭武
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
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