摘要：目的：观察米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。方法：随机选取医院妇产科收治的使用米非司酮治疗的患者100例，回顾性分析探究这100例患者的临床病历资料并进行分析总结。结果：按照患者临床表现以及疾病评定指标对治疗效果进行评定，采用米非司酮治疗终止妊娠的有效率为88.89%，治疗紧急避孕的有效率为91.30%，治疗子宫疾病的有效率为89.29%，治疗异位妊娠的有效率为80.00%，治疗恶性肿瘤的有效率为62.50%，治疗其他妇科疾病的有效率为75.00%，治疗效果显著。结论：米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果明显，患者耐受性高，是一种安全有效的药物，值得临床广泛的应用。
关键词：米非司酮；妇产科；临床效果；分析
1 前言
近年以来，医疗水平不断发展，各类药物的研究也随之而不断地深入。米非司酮属于一种激素受体拮抗剂，目前在种妇产科疾病的治疗中被广泛应用，且对于大多数疾病治疗效果均较为理想。依照上述背景，本研究探讨了米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果，具体报道如下：
2 资料与方法
2.1一般资料
于2015年3-11月选取某医院妇产科收治的100例各类疾病患者，在管床医生的检查后均对所有的研究对象开具使用米非司酮治疗的医嘱。所有研究对象的年龄18~65岁，平均(34.5±3.5)岁。
2.2治疗方法
所有患者均米非司酮口服。
（1）终止早期妊娠：终止早期妊娠患者使用米非司酮对早期妊娠的孕妇进行早期妊娠终止，可以口服米非司酮2次/d，25mg/次，一共3d，到第4天一次性服用米索前列醇0.4mg；中期终止：服用米索前列醇2d，米非司酮2次/d，50mg/次，到第3天服用100mg/次，3次/d；晚期终止：每天服用米非司酮150mg，分3次口服，50mg/次，第2天开始服用0.05mg/次的米索前列醇，如果4h后无效果可以再次给药，最多在1d内能够反复给药3次。
（2）子宫疾病：治疗子宫内膜异位，根据患者不同的病情和病情严重程度给予10~12.5mg不同剂量的米非司酮进行治疗，结合病情变化程度连续治疗3~6个月的时间。患有子宫内膜异位的患者采用米非司酮治疗不仅副作用小，而且临床效果显著，患者在用药后大多数情况下病痛都能够得到有效缓解、病灶数量锐减；按照子宫肌瘤患者的病情严重程度，对患者连续治疗3~6个月，并且每天可以服用5~12.5mg不等剂量的米非司酮，可以使得患者的症状得到改善；子宫异常出血患者可以根据不同的出血原因每天服用10~12.5mg不同剂量的米非司酮进行治疗，并且连续治疗3~6个月的时间，与此同时，每个月检测患者内分泌功能一次。
（3）把握黄金时间72h，尤其是和性生活有关的一切行为后的72h内服用米非司酮25mg，并且在12h以后再次服用米非司酮25mg。
2.3研究方法
分析总结所有研究对象的治疗方案，针对米非司酮的治疗效果进行归纳，并进行数据统计。
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3 结果
治疗后，按照患者临床表现以及疾病评定指标对治疗效果进行评定，总体来看，米非司酮治疗效果良好，均未见明显不良反应。
4 讨论
4.1米非司酮用于终止妊娠
临床上终止早期妊娠采用米非司酮药物已经非常常见，不仅使用起来方便，而且患者的不良反发生率也低，成功终止妊娠的概率也很高，由于米非司酮对早期妊娠患者带来的身心痛苦和伤害较少，最近几年临床应用广泛，取得了理想的效果，获得了患者的一致好评。在本研究中终止妊娠的治疗中治疗有效18例，有效率为88.89%。成功率高，患者痛苦小。
4.2米非司酮用于治疗子宫疾病
子宫疾病是与雌孕激素相关的妇科疾病，通过米非司酮竞争性结合孕酮受体，拮抗孕酮与孕激素受体结合，抑制卵巢雌孕激素分泌，使得绝大多数患者临床症状得以缓解。在本次研究子宫疾病的治疗中28例有效，有效率为89.29%，治疗过程中，患者未见明显不良反应，是一种安全有效的药物。
4.3米非司酮用于治疗异位妊娠
异位妊娠传统的治疗是手术治疗，因为手术是一个创伤过程，并且有并发症可能，有可能影响患者生育，而近年来未育患者增多，有生育要求而要求保守治疗的患者日渐增多。传统药物保守治疗通常选用甲氨喋呤，效果肯定，副反应较大，部分患者承受不住。米非司酮主要作用于妊娠绒毛组织及蜕膜，使血管充血水肿，从而使滋养细胞变性，内源性前列腺素释放，促进黄体生成素下降，黄体萎缩，从而使一来黄体发育的胚胎坏死而发生流产。本次研究在异位妊娠的治疗中15例有效，有效率为80.00%，效果好，几乎无毒副作用，患者易接受。
4.4米非司酮用于治疗恶性肿瘤
米非司酮可以抑制肿瘤细胞的生长，并促使它们向终末分化是因为对孕激素的竞争性抑制作用，有研究表明在抑制某些肿瘤细胞的生长和诱导细胞凋亡时，米非司酮与孕激素共同服用具有协同作用。本次研究在恶性肿瘤的治疗中8例有效，有效率为62.50%，副反应较小，效果良好。
4.5米非司酮用于紧急避孕
米非司酮为抗孕酮药，大量研究已证实，根据服用米非司酮的时间不同，如果在卵泡期应用，它能推迟或抑制排卵；如果在黄体早期应用，它可以促使子宫内膜上皮细胞凋亡：如果在黄体期应用，它能够阻断子宫内膜发育，从而影响干扰孕卵着床，生长，若是在受精后服用米非司酮，则能够阻碍子宫内膜发育。患者口服米非司酮能使子宫的血流量减少，子宫内膜变薄，从而减少了内膜腺体的分泌，使内膜成熟得到了延缓，达到紧急避孕的目的。因而对于在不同期的无保护性性生活者，在72h内服用米非司酮，避孕效果具有高效性，低副反应。在此次研究中。紧急避孕的治疗中23例有效，有效率为91.30%，治疗效果显著，不良反应较小，成果率较高，服用方便，安全。
5 结束语
综上所述，米非司酮是一种有效治疗妇科疾病的药物。该治疗药物临床效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。值得广泛推广和深入研究。
参考文献：
[1] 张丽玲.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(4)：12-13.
[2] 刘春喜.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应分析[J].当代医学，2014，10(14)：58-59.
[3] 谢正州.用米非司酮治疗妇产科疾病的疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，11（10）：123-124.
论文作者:唐凌
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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