[摘要]目的：探讨痛风性关节炎的临床护理措施及干预效果。方法：选择2017年1月-2018年12月收治的90例痛风性关节炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，对照组采取常规护理措施，观察组采取综合性护理措施，将两组护理效果进行对比。结果：观察组健康行为包括低嘌呤饮食、按时服药、按时复查、运动锻炼依从率均明显高于对照组，而且疼痛、肿胀缓解时间明显短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在痛风性关节炎治疗过程中实施综合性护理能够促使患者养成健康行为，控制疼痛、肿胀症状，对改善预后具有积极意义。
关键词：痛风性关节炎；综合性护理；疼痛
痛风性关节炎是由体内尿酸盐沉积引起的一种炎性反应疾病，本病目前无法根治只能通过临床治疗加以控制。由于发病后病程迁延久治不愈，同时伴随剧烈疼痛，活动受限，使患者身体及心理层面都承受较大的负担和压力，对患者生活质量造成严重影响[1]。目前痛风性关节炎发病率正在逐年增加，在治疗过程中患者因缺乏疾病认识，导致治疗依从性差，治疗效果不理想，因此对此类患者加强护理对于改善预后至关重要[2]。我院对痛风性关节炎患者采取综合性护理措施，取得满意效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本研究选择2017年1月-2018年12月在我院就诊的90例痛风性关节炎患者，纳入标准：急性期就诊，精神正常，了解本研究内容并签署知情同意书；排除标准：存在关节畸形、关节外伤等其他关节疾病。依据随机数字表法进行分组，观察组与对照组各有45例，观察组：男40例，女5例，年龄范围35-76岁，平均（48.77±6.94）岁，病程1-10年，平均（4.32±1.06）年，病情分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级11例，Ⅲ级13例，Ⅳ级13例，对照组：男41例，女4例，年龄范围37-75岁，平均（49.15±7.22）岁，病程1-8年，平均（4.80±0.96）年，病情分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级10例，Ⅲ级12例，Ⅳ级13例，两组以上资料经统计学检验，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采取常规护理措施，协助患者检查并解释检查目的、检查过程、注意事项，配合医生进行药物支持治疗，对用药疑问进行详细解答，患者离院前嘱咐定期复查。观察组采取综合性护理措施，具体内容如下：（1）心理护理：痛风性关节炎最典型的症状是疼痛，患者长时间忍受疼痛容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，强烈的情绪反应会直接影响患者治疗依从性及治疗信心，因此需要注意观察患者语气、表情等，了解情绪变化，及时给予鼓励和安慰，告知患者放平心态、积极治疗是控制病情的重要途径。对情绪反应较为严重者需由心理辅导师采取暗示疗法、认知疗法、放松疗法等心理护理手段，对患者进行心理疏导，缓解患者不良情绪，保持良好的心理状态。（2）健康教育：每周一、三、五9:00-10:00定期组织开展主题宣教会议，每次选定不同的主题，涵盖痛风性关节炎病因、症状体征、治疗措施、并发症、康复护理作用等，每次会议留出20min让患者自由提问或互相交流，增强患者对疾病的认知水平。（3）饮食护理：痛风性关节炎的主要致病因素为尿酸盐沉积，与患者日常饮食有极大关系，因此需要加强饮食护理，限制高嘌呤食物的摄入，每天摄入量控制在100-150g，同时增加饮水量，每日饮水量不少于2000mL，促进尿酸排泄，降低体内血尿酸水平，减少尿酸盐在体内的沉积。对患者长期形成的饮食习惯需要避免强制改变，应当循循善诱引导患者自觉作出调整。（4）行为护理：纠正患者的不良行为，防止加重关节损伤，急性期出现关节疼痛可采用冷敷方法，在疾病缓解期适当参与体育锻炼，避免造成关节萎缩，康复锻炼需要持之以恒切勿操之过急以免受伤。
1.3评价指标 （1）比较两组健康行为依从率，包括低嘌呤饮食、按时服药、按时复查、运动锻炼。（2）记录两组疼痛、肿胀缓解时间。
1.4统计学分析 采用spss25.0处理两组数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用卡方检验，P<0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组健康行为依从率对比
3讨论
40岁以上男性是痛风性关节炎的高发群体，大部分患者病变集中在第一跖趾关节。痛风性关节炎的成因与体内嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄受阻、尿酸盐沉积有关，尿酸对关节各处造成刺激从而引起红肿疼痛，因此疼痛、肿胀是患者最主要的表现，常在夜间痛醒，严重影响正常生活。研究显示，不良饮食、身心疲劳、精神紧张等因素都有可能造成血尿酸升高，从而导致疾病发生或进行性加重[3]。常规护理措施缺乏个体化控制措施，对患者负性情绪的疏导也不够，缺少系统的健康教育，导致患者在院内控制良好，离院后复发，因此临床应当重视综合性护理措施[4]。依本文数据可知，观察组健康行为养成情况理想，患者自我护管理意识增强，疼痛与肿胀缓解时间缩短。提示综合性护理措施可提高患者疾病认识从而意识到养成健康行为的重要性，自觉执行医嘱，远离生活中的不良因素，这对疾病控制具有积极影响。
参考文献：
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论文作者:王丽君
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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