（吉林省吉林市中心医院；吉林132001）
【摘要】目的:探讨舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用效果分析。方法:选取2017年8月-2018年8月在我院进行剖宫产手术的94名产妇作为本次研究对象，将其随机分为观察组（n=47,舒适护理）与对照组（n=47,常规护理）。记录并分析两组产妇的产后疼痛率，抑郁情绪评分，护理舒适度。结果:观察组产妇的产后疼痛率为31.91%，低于对照组的72.34%。在抑郁情绪评分中，观察组（42.53±3.19）分明显低于对照组（59.20±4.12)分，观察组的护理舒适度(91.49%）高于对照组(59.57%)。结论:舒适护理在剖宫产手术室护理中，降低了产妇的产后疼痛程度，缓解了其抑郁的负面情绪，提高了产妇的护理舒适度，取得了显著的临床效果，值得推广使用。
【关键词】舒适护理；剖宫产；手术室护理
前言：舒适护理作为近些年来新兴的临床护理理念，更加注重患者的心理状态及舒适度，严格遵从以人为本的原则，尽力为患者提供最舒适、贴心的服务[1]。而在剖宫产手术中，产妇常常由于担心手术的成功率、胎儿的健康状况而产生焦躁、紧张、忧虑的负面情绪，造成心因性疼痛等意外情况，影响手术的正常进行，甚至导致产后抑郁症。因此，在剖宫产手术室护理中运用舒适护理，是提高剖宫产手术成功率、缓解产妇情绪、提高护理满意度的重要途径。本文就此展开研讨分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月-2018年8月我院接收的94名剖宫产产妇作为研究对象，随机分为观察组（n=47,舒适护理）与对照组（n=47,常规护理）。观察组产妇年龄为23-36 岁，平均年龄（28.6±2.4）岁，平均孕周为（38.3±3.1）周，对照组年龄 21-37岁，平均年龄（27.8±2.7）岁，平均孕周（39.0±1.8）周。两组产妇年龄、孕周等基本资料均保持同质性（P＞0.05），无统计学意义。
1.2方法
对照组行常规护理，主要包括呼吸、脉搏、心率等生命体征的检测，伤口的定期检查及清理，病房的清扫等。
观察组行舒适护理，具体措施如下:
1.2.1术前护理
根据产妇的身体恢复状况，为期选择合理舒适的休息姿势，避免肌肉拉伸或紧缩造成伤势加重。鼓励产妇主动交流，通过言语鼓励产妇，进行心理疏导，增强其手术成功的信心，缓解产妇的负面情绪。定期更换产妇的衣物、被褥，每日进行全方位消毒，提供卫生、舒适、清新的病房环境。提醒产妇饮食方面尽量以流食为主，术前6-8h禁止产妇进食、饮水[2]。
1.2.2术中护理：
在产妇进行剖宫产手术时，协助医生调整产妇体位，完成穿刺麻醉，并为执刀医生递送手术用具，必要时按照医生指导为产妇输血。保持手术室内的安静，为产妇提供优质的手术环境。监测产妇的呼吸、脉搏、心率等生命体征，若产妇出现不适，及时报告医生。对产妇进行心理、肢体上的安抚，缓解其紧张情绪。
1.2.3术后护理：协助其他医护人员，根据产妇的身体状况为其调整最佳的体位，防止伤口压迫或撕裂。勤加检查产妇的伤口情况，按时清洁、换药，若产妇出现不适感，及时向主治医生报告。鼓励产妇主动与他人交流，进行自我身心需求的表达，以亲近、温和的语气与产妇交谈，安抚其情绪。保持病房内安静、整洁、卫生，为产妇提供一个舒适、温馨的病房环境。提供电视、广播、杂志等娱乐性事物转移产妇的注意力，减少产妇的疼痛感。
1.3判定标准
在两组产妇出院前，向其分发我院自制疼痛程度评价表。将疼痛程度为无痛，微痛，中痛，剧痛四个级别让两组产妇进行评价，疼痛率=（中痛例数＋剧痛例数）/总例数×100%。
产后抑郁情绪的评估以ZUNG氏抑郁自评量表[3]为准，该表共包括20个项目，每个项目4分，共计80分，分数越高，抑郁情绪越严重。
护理舒适标准分为不舒适，舒适，非常舒适三个层次，护理舒适度=（舒适例数＋非常舒适例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
将本次所得到的数据用SPSS21.0软件进行处理。t用于检验计量资料，X2以检验计数资料，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
2.1产后疼痛率对比
对比两组产妇的产后疼痛率，观察组的疼痛率为31.91%，对照组为72.34%，相比有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1:
2.2抑郁程度对比
由ZUNG氏抑郁自评量表所得数据可知，观察组的评分为（42.53±3.19）分，对照组为(59.20±4.12)分，观察组分值低于对照组，即为观察组产妇的抑郁情绪比对照组少，数据对比无同质性（t=21.933 ,P=0.000）。
2.3护理舒适度
观察组评价不舒适有4例，舒适21例，非常舒适22例，护理舒适度为91.49%；对照组分别为19例，20例，8例，护理舒适度为59.57%。对比有统计学意义（X2=12.952，P=0.000）。
3讨论
剖宫产手术自19世纪末开始应用于临床，现已有一百多年的历史[4]。随着科学技术的进步，越来越多的产妇选择剖宫产手术进行生产，但是手术本身对产妇的身心健康都有着巨大影响，并且大多数产妇对于剖宫产没有太多了解，往往出现畏惧、恐慌的心理，会进一步导致突发性意外的产生，造成不可估量的伤害。传统护理大多专注于剖宫产手术的完成，而忽略了产妇的疼痛程度、产妇的心理健康及护理的舒适程度。为了减缓产妇的身心痛苦，并保证剖宫产手术的成功率，现将常规护理与舒适护理充分结合，为产妇提供最为安全、舒适的护理。舒适护理方式不仅关注到产妇的常规身体状况，更是以最大的关怀呵护产妇的心理健康，护理人员以温和的语气、细腻的手法为产妇提供服务，帮助产妇降低内心的不良情绪，配合医生治疗，加快产后恢复进度。由本文数据的对比及相关情况的探讨分析可知，相对于行简单常规护理的对照组，行舒适护理的观察组产妇的产后疼痛率显著降低，抑郁情绪减少积压，护理舒适度直线上升。综上所述，在剖宫手术室护理中运用舒适护理，对临床护理有着巨大贡献。
【参考文献】
[1]王立霞，张立艳，刘静.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用效果分析[J].护理研究，2017,23(14)：180-181.
[2]杨美真，王玉云.舒适护理在择期剖宫产手术中的应用[J].中国中医药咨询，2011,3(23)：342.
[3]李美娟,徐娟,刘永忠.Zung抑郁自评量表的临床应用与评价[J].国际护理学杂志，2010,29(10)：1530.
[4]戴钟英.如何避免剖宫产手术中的一些错误[J].实用妇产科杂志，2003,19(6)：375-376.
论文作者:姚兰兰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
标签：产妇论文; 舒适论文; 手术论文; 对照组论文; 例数论文; 抑郁论文; 产后论文; 《中国医学人文》2019年7月7期论文;