宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床应用的相关探讨。方法：选取我院2016年4月至2017年4月期间所收治的80例腹外疝疾病患者，其中男患者50例，女患者30例。采用掷骰子的方式随机分为两组，对照组40例，观察组40例。对照组患者采用传统无张力疝修补术，观察组患者进行改进无张力疝修补术，对比两组患者的手术时间和手术后住院时长；对比两组患者发生并发症人数以及复发人数。结果：对照组患者的手术时间以及患者进行手术后住院的实践都明显高于观察组，差异具有统计学意义；对照组患者的复发人数以及发生并发症的人数明显高于观察组，差异具有统计学意义。结论：对腹外疝疾病患者采用改进无张力疝修补术进行治疗，可以有效的提高患者的治疗效果，并且在一定程度上降低发生并发症和复发的人数，临床效果十分显著，值得推广应用。
关键词：无张力疝修补手术；腹外疝；临床治疗
在外科疾病中，腹外疝是最为常见的疾病之一，这种疾病在我国的发病率也是逐渐增加，而治疗腹外疝通常都是使用手术治疗的方式来解决，而在外科中最基本的手术就是疝修补术。在治疗腹外疝疾病史，使用传统手术其复发概率在10%-15%之间，而复发性疝术受其再复发性的概率借更加的高，最高可达30%的复法率。而无张力疝修补手术就弥补了这一缺点，其是利用不吸收的高分子材料来永久的修复缺损。本文主要是改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床应用进行了相关探讨分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月至2017年4月期间所收治的80例腹外疝疾病患者，其中男患者50例，女患者30例。采用掷骰子的方式随机分为两组，对照组40例，男患者28例，女患者12例；观察组40例，男患者22例，女患者18例；两组患者的年龄范围在34.6-78.4岁，其平均年龄在51.5岁；在这些患者中，20例为直疝，60例为腹股沟疝。两组患者在年龄、性别、手术类型等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用传统无张力疝修补术，其主要的方法就是在患者平卧的状态下，对患者进行连续的硬膜下麻醉[1]。并且在患者腹股沟韧带上方2cm处做一长度为3cm左右的平行切口。并且切开患者腹外斜肌键直至内环，使得筋膜以及睾肌分离，找到疝束，并结扎。修剪补片，并将补片放置在腹横筋膜前，剪开近内环口处的补片，使其包绕精索，并固定补片。观察组患者进行改进无张力疝修补术，其主要方法是对患者采用硬膜外麻醉的方式，在耻骨结节的地方做一个约4cm的切口，暴露外环以及耻骨结节，并切开腹外斜肌键膜，分离斜肌键膜内面。将补片放置在腹直肌后间隙，在肋和内斜肌与腹直肌上不放置，并且在下端固定，在补片周片进行固定缝合，逐层关闭。
1.3观察指标
在临床治疗过程中，主要观察两组患者的手术时间以及在手术后的住院时间等指标，并且记录统计两组患者复发以及发生并发症的人数。
1.4两组患者的统计方法为：采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（`±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的手术情况发现，对照组患者的手术时间以及患者进行手术后住院的实践都明显高于观察组，组间差异具有统计学意义（P < 0. 05），详情见表1
3.讨论
在外科疾病的临床治疗中，腹外疝疾病时比较常见的，由于患者的腹腔内脏器通过腹股沟缺损的部位并且向体表凸向所引发的疝就是腹外疝[2]。研究调查发现，在儿童以及青壮年中，斜疝的发病率较高，而在老年人群中，直疝的发病率较高。在临床内环不闭锁的条件下，新生儿很容易出现先天性斜疝。而引发大部分后天性斜疝的主要原因就是腹壁局部强度变低从而导致患者腹腔内脏器比较容易穿过以及患者内环扩约的作用逐步减弱等[3]。通过实验证明，对照组患者的手术时间以及住院的时间明显高于观察组，并且在手术后，对照组的复发人数以及发生并发症的人数都明显多于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对腹外疝疾病患者采用改进无张力疝修补术进行治疗，可以有效的提高患者的治疗效果，并且在一定程度上降低发生并发症和复发的人数，临床效果十分显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]宋涛.改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床观察[J].河南医学研究，2014，23（10）：82-84.
[2]李辉，张旭升.改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（08）：122-123
[3]徐友标，孙刚，孟云，等.改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床观察[J].药物与人，2014，13（4）：5.
论文作者:李斌,潘亮发,廖怡
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/27
标签：患者论文; 两组论文; 手术论文; 统计学论文; 疾病论文; 对照组论文; 人数论文; 《健康世界》2017年20期论文;