湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探讨分析无创正压通气治疗急性重症支气管哮喘的临床效果。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的急性重症支气管哮喘的患者79例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者进行常规治疗，观察组患者采用误闯正压通气治疗。对比两组患者的治疗效果，同时对两组患者进行血气分析指标的比较。结果：观察组患者显效56.41%，有效33.33%，无效10.26%，总有效率89.74%；对照组患者显效36.67%，有效30%，无效33.33%，总有效率66.67%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：急性重症支气管哮喘的患者在临床常规治疗的基础上进行使用，可提高患者的治疗效果以及患者临床症状的改善，值得临床推广。
【关键词】无创正压通气；急性重症支气管哮喘；治疗
重症支气管哮喘属于临床常见疾病，其病情具有反复性和难愈性，临床症状主要表现为胸闷、气短、咳嗽同时伴有哮鸣音等[1]。重症支气管哮喘起病急，病情重，患者如果得不到及时有效的治疗，对患者的生命造成一定的威胁。本文主要探讨分析无创正压通气治疗急性重症支气管哮喘的临床效果，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的急性重症支气管哮喘的患者79例为本次研究对象，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选取2015年1月——2015年12月我院收治的急性重症支气管哮喘的患者79例为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。将79例患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者39例，年龄24岁到79岁，平均年龄（52.38±2.91）岁；男性患者21例，女性患者18例；病程2年到19年，平均病程（10.19±1.32）年。对照组患者30例，年龄27岁到78岁，平均年龄（53.41±2.23）岁；男性患者17例，女性患者13例；病程2年到20年，平均病程（10.32±1.13）年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均接受积极的治疗，对照组患者进行常规治疗，包括患者生命体征的严密检测，常规药物的使用，抗生素预防感染，糖皮质激素解痉挛，β2受体激动剂，氨茶碱，及时的补液治疗，纠正患者的酸碱平衡以及电解质等[2]。观察组患者采用无创正压通气治疗，根据患者的实际情况采用合适的面罩，呼吸机参数设定：采用模式为双水平正压通气S/T，帮助患者连接好面罩，吸气压力设定范围10cmH2O到20cmH2O，呼气压力范围设定4cmH2O到10cmH2O，氧浓度为35%到65%，频率为15/min。患者在使用无创呼吸机治疗过程中可根据患者的实际情况进行调整，当患者临床症状消失，没有哮鸣音，并且自主呼吸较为平稳时可以将呼吸机撤掉。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果，同时对两组患者进行血气分析指标的比较。
1.4判定标准[3]
患者经治疗后，临床症状全部消失或者基本消失，患者的血气分析指标基本恢复正常数值，判定为显效；患者经治疗后临床症状部分改善，血气分析指标有明显好转，判定为有效；患者临床无改善甚至加重，血气分析无非改善，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较 观察组患者显效56.41%，有效33.33%，无效10.26%，总有效率89.74%；对照组患者显效36.67%，有效30%，无效33.33%，总有效率66.67%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
重症支气管哮喘是临床较难治疗的一种哮喘类疾病，其疾病具有反复性，病情易迁延。支气管哮喘是由于多种的细胞因子以及炎性的介质等作用引发的呼吸道高反反应性的变态、言行疾病[4]。患者在急性重症发作期时，黏膜充血，粘液大量的分泌，同时伴有水肿、痉挛等情况发生，所以临床针对此类患者需要进行及时有效的治疗，防止患者出现低氧血症、酸中毒等并发症的发生，严重威胁患者的生命安全。支气管哮喘一般容易发展成为慢性阻塞性肺病，对患者的心肺功能造成严重影响。同时重症支气管哮喘的患者基础基础疾病较多，患者一般病程长，多以反复治疗、发作为主，临床上频繁、大量的解痉挛药物的使用，使患者的临床治疗效果有所降低。临床通畅采用机械性通气缓解患者的呼吸衰竭等症状，但是需要线对患者建立有效的人工气道，患者临床荣已发生肺部感染等并发症，加重患者的病情。无创正压通气属于无侵入性，安全性高，急性重症支气管哮喘早期使用后可有效的提高患者的血氧饱和度，降低血二氧化碳分压，有效的降低患者二氧化碳潴留，大大的改善患者的临床症状，利于患者的治疗[5]。
本次研究结果显示：观察组患者显效56.41%，有效33.33%，无效10.26%，总有效率89.74%；对照组患者显效36.67%，有效30%，无效33.33%，总有效率66.67%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。同时使用无创呼吸机的患者血氧分压、血氧饱和度，血氧二氧化碳分压都优于对照组。
综上所述，无创正压通气在临床对于治疗急性重症支气管哮喘的治疗效果更好，患者的临床症状改善情况更好，值得临床推广。
参考文献：
[1]张青汶，张晶.机械通气治疗危重症支气管哮喘40 例临床分析[J].中国医药指南，2013，26（35）：152-153.
[2]刘建东.无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中的应用J[].中外医学研究，2013，11（23）：187-188.
[3]黄耀光，苏小勤，陈秀桃，等.无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘的疗效[J].广东医学，2012，20（11）：166-167.
[4]罗裕锋，杨思敏，杨日焰.早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘的临床效果[J].中国医药指南，2013，15（4）：601-602.
[5]何晓萍.138 例支气管哮喘临床诊治分析[J].中国当代医药，2012，12（9）：612-613.
论文作者:王立凤
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/22
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 正压论文; 重症论文; 有效率论文; 对照组论文; 病程论文; 《航空军医》2016年第16期论文;