【摘要】 随着医疗事业的不断深入改革，在信息化时代背景下，医院档案管理工作对于利用信息技术实现资源共享有了新的要求，信息技术成为医院档案管理工作中的有力工具，管理人员运用信息管理手段改变了传统档案管理模式，提高了医院档案管理工作的效率，便利了医院档案的查询和使用。当前，如何进一步加强信息化时代下医院档案管理工作，实现创新发展是需要深入思考的问题。本文主要探讨在信息化时代下医院档案管理工作存在的问题、创新医院档案管理工作的必要性，同时提出几点针对性措施。
关键词：信息化；医院；档案；创新
随着信息化技术和互联网技术的飞速发展，我国的医疗行业也面临着机遇和挑战，与此同时医院档案管理工作也面临着新一轮的变革。运用信息化管理能够提高档案管理效率、降低管理成本，实现医院档案管理工作规范化、信息化。尽管在信息时代下的医院档案管理工作取得了一定成绩，但是仍然有一些问题需要解决，本文将结合笔者实际工作经验探讨信息时代下医院档案工作存在的问题、创新医院档案管理的措施等，为同行作为参考。
一、在信息化时代下创新医院档案管理的必要性
（一）适应社会信息化快速发展的需要。信息时代下资源和技术的更新速度之快令人目不暇接，在这种快速发展的环境下，只有不断创新医院档案管理才能够让最新的技术和资源发挥最大作用，最大化减少工作量，提高工作效率。例如我国自2010年起试行电子病案信息系统，颠覆了以往传统的病案管理模式，这就需要医院创新医院档案管理方法，让这些具有较高价值、时效性强的档案信息发挥更大作用，为医生和患者提供便利[1]。
（二）有利于提高档案管理水平。尽管各级医院都在创新医院档案管理工作上取得了一定的成绩，但是仍然距离实现真正的信息化管理较远，有些单位甚至还处在比较落后的状态，严重影响了档案管理利用水平。因此，提高医院档案管理信息化水平是提高档案管理水平的重要途径，必须不断增强医院管理者的信息化意识，“工欲善其事必先利其器”，医院要运用最为先进的设备和技术创新档案管理工作，提高档案管理的工作效率。
（三）有利于促进档案管理事业的可持续发展。提高档案管理信息化水平首先可以延长档案寿命，同时减少传统纸质档案存储和保管占用的资源，增加档案的使用时间。其次，利用信息化手段可以充分开发和利用档案资源，例如可以对病案资源进行数据分析和案例收集，为科研提供数据，从而进一步提高信息化水平。再次，科学管理档案有利于科学管理人才，实现人尽其才，才尽其用[2]。
二、目前医院信息化管理存在的问题
（一）从医院的角度，医院决策者的观念落后，对信息化管理缺乏深入认识，阻碍了管理信息化的发展。大部分医院领导层认为信息化管理投资较大，而短期收效较差，因此投入、支持不够；其次，医院在实施信息化管理的过程中没有形成规划，信息化工程建设初期论证不够，后期应用过程中软件繁琐混乱，互不联系，无法共享；再次，医院信息化管理人才短缺，既掌握计算机技术又对管理工作精通的复合型人才紧缺，难以推动工作的开展[3]。
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（二）从技术水平的角度，我国医疗行业信息化起步较晚，因此理论指导有待完善，实践经验积累不足。日本早在1999年就承认了电子病案的法律地位，英国在2005年实现了全国电子病案化，而中国医院在2010年才开始试行电子病案。在软件系统方面，国内的厂商生产的产品开发不够，集成能力不强，普遍适用性仍有较大进步空间。而国外的管理软件由于语言和行业现状等的差异，不够本土化，难以适应中国的制度和文化，并且费用昂贵，售后服务不到位。
（三）病案管理信息化系统建设的安全问题。病案系统涵盖了患者的一般资料和疾病治疗情况，有大量涉及个人隐私的信息，属于法律保护内容。在推进医院病案信息化系统建设过程中，一定要注意保护患者隐私，但是目前部分医院病案管理由于资金和人力等原因不能做到建立单独防护网络、由专人维护管理，也不能按照患者实际情况对电子病案进行分级保密管理。
三、创新医院信息化管理的措施
（一）创新网络设备建设。网络设备是实现医院信息化管理的基础，应该在做好前期论证的基础上建立高效、低耗的医院信息交换平台。目前，全国各大医院均配备了微机局域网，但是距离微机局域网的建设要求还有一定距离，因此要完善局域网建设，在打印、拷贝、扫描等系列化的配套设备方面不断创新改进，持续连接各方面的资源，充分满足微机局域网建设的要求，创新网络设备建设，为档案管理信息化建设提供有力保障。
（二）医院领导层强化信息意识，加强对档案管理工作的扶持力度。信息化是全环节覆盖，全时间推动的工程。它触及到医院管理的各个环节，包括制度、决策、运营等，是没有完成时只有进行时的工程。需要医院领导层强化信息意识，从资金上扶持，规划上倾斜，人力上投入，不断加大信息化的投入。同时，也要积极争取政府和社会的支持，努力改善社会环境，为档案管理信息化发展提供有力保障。
（三）加强信息化档案管理复合型人才的培养。由于我国信息化发展起步较晚，没有完备的适应本土医院发展的信息化管理系统，因此虽然功能较多却难以操作和实施，需要时间学习和实践。同时医院档案管理具有较强的专业性，大量的病案管理是工作重点之一，所以，培养精于计算机技术又熟悉专业知识的医院管理复合型人才是眼前所需。
（四）开发并推广电子病案。电子病案具有资料完整、存档方便、网络传输等特点，不论是为患者提供医疗服务还是为医务工作者提供病案信息方面都发挥了强大的作用。各级医院应开发并推广电子病案，利用计算机信息基数将电子病案管理深入开发，扩展其在临床、科研、医院管理，甚至是保险、司法等众多领域的应用，更好地为患者、为医生、为社会服务[4]。
（五）完善电子病案管理的相关法律法规。、电子病历替代传统病历后在真实性、合法性、关联性上受到更多质疑和挑战。在强大的技术手段下，更改数据已经不是难事，当医方站在患方对立面时，仅仅靠自身的规章制度来证明清白，显得很是无力。尽管一些医院想出了病历自动备份第三方、时间戳等方式来证明电子病案真实性，但是我国除了《中华人民共和国电子签名法》、《电子病历基本规范（试行）》等中提到了电子病历外，目前仍然缺少专门针对电子病案管理的法律法规，亟待进行补充完善。
总体而言，信息化时代下创新档案管理工作是适应社会信息化快速发展的需要，有利于提高档案管理水平，有利于促进档案管理事业的可持续发展。目前医院档案管理人员运用信息管理手段改变了传统档案管理模式，提高了医院档案管理工作的效率，便利了医院档案的查询和使用。但是，仍然存在医院决策者的观念落后、技术手段落后和病案安全问题等，这就需要医院管理人员不断增强信息化意识，创新网络设备建设，加强人才培养，开发电子病案系统，国家完善电子病案管理的相关法律法规，进一步提高档案管理效率、降低管理成本，提高医院档案管理工作规范化、信息化水平。
参考文献：
[1] 刘睿智.浅谈信息化时代医院档案管理工作的创新[J].黑龙江科技信息,2016(2).
[2] 苏忆文.分析在信息化时代下医院档案管理的创新[J].科技与医院,2016(2).
[3] 陈婷婷.浅谈信息化时代医院档案管理工作的创新[J].办公室业务，2014，05：165.
[4] 潘亚丽.信息化时代机关事业单位档案管理的创新[J].办公室业务,2015(07):35-36.
论文作者:任琦琦
论文发表刊物:《科技中国》2016年8期
论文发表时间:2016/10/19
标签：医院论文; 病案论文; 档案论文; 档案管理论文; 管理工作论文; 电子论文; 信息化管理论文; 《科技中国》2016年8期论文;