黑龙江省森工总（红十字）医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死的临床效果。方法：以80例ST段抬高心肌梗死患者为研究对象，将其按照住院先后顺序分为观察组与对照组，各40例。两组均给予常规治疗，在此基础上给予观察组尿激酶联合阿托伐他汀进行治疗。记录其胸痛缓解时间、酶峰出现时间、ST段回落指标的差异，分析其冠脉再通率、不良心血管事件发生率及不良反应发生率的差异。结果：经过系统的治疗后观察组患者治疗效果明显好于对照组，两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死,临床效果显著,且具有安全性,值得临床推广。
关键词：心肌梗死；尿激酶；阿托伐他汀
Clinical efficacy of atorvastatin combined with urokinase in the treatment of 80 patients with myocardial infarction
Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of urokinase combined with atorvastatin in the treatment of ST-segment elevation myocardial infarction. Methods: Eighty patients with ST-segment elevation myocardial infarction were enrolled in the study. They were divided into study group and control group according to the order of hospitalization, 40 cases each. Routine treatment was given to both groups, and the study group was treated with urokinase in combination with atorvastatin. The differences in chest pain relief time, enzyme peak appearance time, and ST segment fall index were recorded, and the differences in coronary recanalization rate, adverse cardiovascular event rate, and adverse reaction rate were analyzed. Results: After systemic treatment, the therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Urokinase combined with atorvastatin is effective in the treatment of ST-segment elevation myocardial infarction, and it is safe and worthy of clinical promotion.
Key words: myocardial infarction; urokinase; atorvastatin
前言：ST段抬高心肌梗死作为临床上一种常见的心血管内科急重症，其发病迅速、病情危重，有着较高的发病率、致残率和病死率。该病治疗关键是尽早溶栓治疗，开通冠状动脉[1]。尿激酶是临床上常用的溶栓性药物，在治疗急性心肌梗死上有较好临床效果，但在再通率明显低于新型溶栓性药物,而他汀类药物有快速保护血管作用。本院在开展临床诊疗工作时，在常规治疗基础上为ST段抬高型心肌梗死患者采取尿激酶联合阿托伐他汀进行治疗，取得良好治疗效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料：
选取2016年9月至2017年9月共80例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象。将其随机分为两组，即对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者中男21例，女19例。观察组患者中男23例，女17例。对照组患者中有11例急性前壁心肌梗死，11例前间壁心肌梗死，4例下壁心肌梗死；观察组患者中有17例急性前壁心肌梗死，11例前间壁心肌梗死，4例下壁心肌梗死。基础疾病：高血压13例，高血脂12例，糖尿病10例；两组患者性别比例、年龄、体重、病程、心肌梗死类型等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2基本方法：
两组患者入院后均接受常规心肌梗死治疗,严密监视患者各项生命体征,采取积极的纠正酸中毒、吸氧、抗休克治疗,将患者水电解质维持在正常水平,并进一步补充血容量。对照组给予溶栓、抗血小板等常规对症治疗，同时给予150万U尿激酶+100ml0.9%氯化钠溶液静脉滴注。在此基础上给予观察组患者150万U尿激酶,将其加入到0.9%氯化钠溶液中,30min内静脉滴注完毕。同时服用阿托伐他汀进行治疗,20mg/次,1次/d,于晚间服用[2]。
2结果：
两组胸痛缓解时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组酶峰出现时间显著低于对照组，ST段回落程度显著高于对照组，对比差异均有统计学意义（均P<0.05），详见表1。
两组冠脉再通率、不良心血管事件发生率及不良反应发生率比较,观察组梗死后心绞痛、心衰、再发性心肌梗死、心脏性死亡等不良心血管事件发生率均显著低于对照组，且冠脉再通率显著高于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论：
据不完全资料统计，我国的急性心肌梗死患病人数以每年50万的速度逐渐递增，急性心肌梗死现已成为威胁人们生命健康安全的常见疾病，引起社会及临床的广泛关注[3]。阿托伐他汀可较好地预防血栓形成、抑制血小板聚集、修复破损的内皮细胞、稳定血管内皮功能，是一种新型的他汀类降脂药物。且阿托伐他汀可较好地恢复心肌功能，明显降低低密度脂蛋白胆固醇水平，增加低密度脂蛋白代谢功能，从而保护心脑血管。根据本研究，经过系统的治疗后观察组患者治疗效果明显好于对照组，两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，阿托伐他汀联合尿激酶可有效治疗ST段抬高型心肌梗死临床疗效显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]王双.尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死的效果分析[J].当代医学，2017，23（04）：119-120.
[2]孔祥江.尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死患者的疗效观察[J].中国民康医学,2016,28(24):11-13.
[3] 魏俊俊. 尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死的疗效［J］.社区医学杂志，2016，14(17)：63-65.
论文作者:孙云飞
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：心肌梗死论文; 尿激酶论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 发生率论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;