王向华
七台河市矿业精煤集团有限责任公司总医院 154600
摘要：目的了解眼外伤患者的心理问题并探讨护理措施对患者心理的影响，改善患者的恐惧、焦虑等不良情绪以提高患者的生活质量。方法对我院2010年10月~2011年2月入院的48例眼外伤患者进行手术前后访谈，结合自制的问卷调查及时了解患者的心理变化，针对患者的心理状态采用合适的心理干预措施。结果经过专职护士的心理疏导后，48例眼外伤患者对外伤和手术治疗的心理反应平稳，均能积极配合手术和术后的治疗，在7~16 d时间均痊愈出院。结论对眼外伤患者采用心理干预，可以起到辅助治疗的作用。
关键词：眼外伤患者：心理护理
眼外伤是当前青壮年人主要的致盲性眼病之一。随着医学模式的转变，对待眼外伤患者不再是简单的清创缝合，眼外伤患者的心理状况及生活质量得到了越来越多人的关注[1]。由于眼外伤多为突发、失明率高、常发生于家庭的主要劳动力，导致患者及其家庭成员的心理压力很大，生活质量下降。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年10月~2011年2月住院的眼外伤患者48例，其中男30例，女18例，眼球穿通伤33例，眼爆炸伤10例，眼化学伤5例，年龄3~45岁。
1.2方法 围手术期由专职护士与患者访谈，结合问卷调查了解患者眼外伤手术前后的心理状态，针对患者的心理状态采用合适的心理干预措施。调查表自行设计，内容包括：患者是否有必要的医疗知识、是否担心手术失败及预后、家庭经济问题、自卑心理、家庭关系，社会支持等。问卷调查由患者本人填写，共发放48份，回收率100％。心理干预措施包括与患者及家属积极沟通，使其充分了解手术风险、预后和转归；让患者的家庭成员参与患者的心理创伤治疗等。
2结果
经过专职护士的心理疏导后，48例眼外伤患者对外伤和手术治疗的心理反应平稳，均能积极配合手术和术后的治疗，在7~16 d时间全部痊愈出院，对术后生活充满希望，提高了生活质量。
3讨论
3.1充分的心理评估 评估是整个护理程序的基础。充分的评估是保证患者术中配合手术，术后积极配合治疗的首要措施。根据眼外伤抢救的紧迫性，护理人员必须掌握科学的心理评估方法，从生理，心理，社会的方面采集心理信息，包括：家庭情况，思想，性格，年龄，文化程度，病情，生活习惯，自理能力，对手术的认知情况，配合的主动性等主客观资料。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆把收集到的资料进行客观量化的心理评估及综合分析，了解患者的心理状态和需求，准确的判断心理问题及原因，从而确定护理诊断，采取有效的护理措施，进行有效的心理干预。
3.2护理人员熟练掌握心理学知识与技能 专科护士不仅需要有高尚的职业道德，系统的专业知识和精湛的护理技术，还要能够运用心理学理论及技能加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，因人施护，进行有效的心理治疗。
3.3术前，术中心理护理 术前的心理护理是保证术中和术后护理有效进行的保证。一般患者入院后，求医心情迫切，加上医学知识的缺乏，担心手术的安全性以及病情可能导致的失明，因此患者在术前存在着不同程度的紧张，焦虑，恐惧心理。同时患者年龄多在25~45岁，术前大多家庭的主力，尤其对家庭经济状况不好的家庭，手术的成败会影响到整个家庭。因眼外手术的特殊性，护理工作者应尽快向患者讲明需手术的必要性，及早手术：术前向患者讲解术中的注意事项，保持冷静，放松，积极配合，勿躁动等。术中放舒缓地音乐以缓解其紧张情绪。护理工作者用亲切的语调安慰，鼓励患者，告诉患者手术是安全的，使其安心，放心。
3.4术后的心理护理 术后伤口的疼痛，患者的包扎，眼部的残疾，使患者认为自己的缺陷，形态异常，往往羞于见人，视力功能极大损坏，给自己日生活，家庭，婚姻，人人际关系带来的影响，因此患者包袱沉重，精神压力大，烦躁，焦虑，自卑等心理[2]。为有效解决患者的心理问题，要求护理人员做到：①加强沟通，建立良好的医患，护患关系，让患者感到重视和关心。②如患眼包扎，以放录音，聊天等方式多与其互动，鼓动其家属多与其沟通，在患者身边陪伴，以消除因手术对外界环境的陌生感，孤独感。③向患者讲解相关医学知识，手术的安全性，让他们有足够信心，同时感到自己受他人的重视以及满足其自尊心，得到关爱，积极配合治疗。④采用"明星"效应，增强信心和安全感。请同类眼病手术成功患者现身宣传，增强对生活的信心。
3.5康复期心理护理和出院心理指导康复期将出院的患者普遍担心的问题是担心手术影响远期的健康以及今后的生活和工作，因此护理人员应做到：①告诉患者前3个月多注意休息，避免劳累，避免过度用眼导致眼睛疲劳，若双眼包扎的患者告知要慢慢努力克服心理，要有耐心。②充分发挥家庭社会支持作用。鼓励家属多给予情感上的支持，使其享受到社会的支持和尊重，有效缓解心里压力。③出院心理指导：告知出院后可正常生活，工作，避免过多在意被人关注，使其自然融入社会。
4结论
眼外伤患者的心理护理在眼病中较突出而且重要。眼外伤及时手术虽一时能在一定程度上享受挽救了患者的眼睛不被剜除带来的喜悦，但是多少在视力上有一定的影响，病情重的话将来也会对眼睛造成负面影响，不可避免的患者会出现一些心理问题，护理人员掌握眼外伤患者的常见的心理变化，对其进行适度，正确的心理护理是十分重要的，帮助患者维持良好的心理状态。
参考文献：
[1]李春敏．眼外伤218例临床分析[J].国际医药卫生导报，2010，（01）：221－224.
[2]孙伟菊.眼外伤的急救与护理[J].现代中西医结合杂志，2010，（27）：178－179.
论文作者:王向华
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
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