【摘要】 目的：观察分析脉络宁血塞通治疗高血压糖尿病并发眼底血的临床效果。方法：选择2013年2月到2015年9月期间在我院进行治疗的54例高血压糖尿病并发眼底血患者为研究对象，随机将患者分为观察组（28例）、对照组（28例），对照组患者单纯采用血塞通治疗，观察组患者采用脉络宁血塞通联合治疗，对比2组患者的临床疗效。结果：用药期间两组患者均未出现严重的不良反应，治疗后，总有效率方面，观察组患者为96.4%，对照组患者为71.4%，两组患者总有效率组间对比，χ2=4.76，P＜0.05；另外，观察组显效例数显著高于对照组，χ2=7.18，P＜0.01。结论：高血压糖尿病并发眼底血患者联合采用脉络宁血塞通治疗，能够显著的改善患者的临床症状，疗效显著，建议进行推广应用。
【关键词】 脉络宁；血塞通；高血压；糖尿病；眼底血；临床效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0036-02
Clinical observation of Mailuoning Xuesaitong in the treatment of diabetes mellitus complicated with hypertension fundus hemorrhage
Nie Youhua. Yangjing Community Health Service Center of Pudong New Area, Shanghai 200135, China
【Abstract】 Objective To observe and analyze Mailuoning Xuesetong treatment of hypertension complicated with diabetes retinal blood clinical results. Methods February 2013 to September 2015 in our hospital for treatment of 54 cases of diabetes complicated retinal blood hypertension patients for the study, patients were randomly divided into observation group (28 cases) and control group (28 cases) the control group were only using Xuesetong treatment, the observation group were treated with Mailuoning Xuesetong combination therapy, compared to the clinical efficacy of the two groups of patients. Results The two groups of patients during treatment no serious adverse reactions after treatment, the total efficiency, the observation group were 96.4%, 71.4% of patients in the control group, two groups of patients the total contrast between the efficiency of the group, χ2 = 4.76 , P <0.05; In addition, the observation group was significantly higher than the number of cases markedly, χ2 = 7.18, P <0.01. Conclusion The blood of patients with hypertension, diabetes mellitus fundus joint use Mailuoning Xuesetong therapy, can significantly improve the clinical symptoms, a significant effect, the proposed application.
【Key words】Mailuoning; Xuesetong; Hypertension; diabetes; Retinal blood; Clinical effect
眼底血是高血压糖尿病最常见的并发症之一。当前有关该病具体的发病机制尚未被明确[1]。但是临床相关研究人员认为，不同时期颈部、球后血管的血流动力学改变与该病的发生具有密切的关系。高血压糖尿病并发眼底血患者如果无法得到合理的救治，将会对患者的视力造成不同程度的危害，严重者将导致患者失明。为了进一步提高高血压糖尿病并发眼底血患者的临床疗效，本次研究以我院收治的54例高血压糖尿病并发眼底血患者为研究对象，观察分析脉络宁血塞通治疗高血压糖尿病并发眼底血的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年2月到2015年9月期间在我院进行治疗的54例高血压糖尿病并发眼底血患者为研究对象，纳入患者均符合WHO的相关诊断标准，且合并出现眼底血症状。本次研究在患者知情同意的基础上随机将其分为观察组（28例）、对照组（28例）。对照组：男18例，女10例，年龄为40岁～65岁，平均年龄为（55.8±3.6）岁，病程为2年～6年，平均（3.1±0.5）年；观察组：男17例，女11例，年龄为41岁～66岁，平均年龄为（56.0±4.1）岁，病程为2年～7年，平均（3.2±0.6）年。研究利用统计学方法对两组患者一般资料进行分析处理，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行数据对比。
1.2 方法
本次研究予以对照组患者口服血塞通胶囊治疗，每次15mg，每日2次；观察组在静脉输入20ml脉络宁+5%，100ml葡萄糖+1个单位的胰岛素以及静脉输入400mg血塞通+5%，100ml葡萄糖+1个单位的胰岛素。两组患者均持续用药1个月。
1.3 观察和评定指标
观察两组患者的治疗效果和用药期间患者的不良反应。依据血压、视力、血糖指标进行疗效评定,显效：舒张压恢复正常或者下降≥20mmHg，血糖降低至9.6mmol，视力明显恢复，单眼视力≥0.9；有效：舒张压下降19mmHg，血糖降至10.1mmol，单眼视力恢复至0.5～0.8；无效：治疗后未达到上述标准者。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取x-±s表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
用药期间两组患者均未出现严重的不良反应，治疗后，总有效率方面，观察组患者为96.4（27/28），对照组患者为71.4%（19/28），两组患者总有效率组间对比，χ2=4.76，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组显效例数显著高于对照组，χ2=7.18，P＜0.01。具体治疗效果见表1。
表1 两组治疗效果
3.讨论
眼底出血是由于某些全身性疾病而导致的并发症，而并非是一种单一的眼病，造成患者出现眼底血疾病的常见疾病包括高血压、糖尿病[2]。糖尿病、高血压会加重眼底血病变，显著增加患者出现眼底血的几率，研究表明，近年来，随着我国高血压、糖尿病疾病的发病率逐渐上升，高血压糖尿病并发眼底血患者基数明显增大，这使得该病的临床治疗受到了社会大众和临床医生的普遍关注。
资料显示，患者出现眼底血时由于出血原因、部位的差异性，使得疾病对患者的造成的危害也具有一定的差异，如果出血部位为视网膜上，且出血量较小时，一般可以自行完全吸收，而不会对患者的视力造成不良影响，但是当出血部位位于（累及）黄斑部，或者患者出血过多造成血液进入玻璃体，就会严重损害患者视力，造成患者预后不良，危害患者健康和生存质量。
血塞通是临床常用的活血、止血药物，药物的主要成分为三七总皂苷，药物进入机体后能够有效的缓解患者的眼底血问题。但大量临床报道证实单纯采用血塞通治疗该病疗效不佳，且会出现复发，因此，研究对于观察组患者采用脉络宁血塞通联合治疗，脉络宁主要成分为牛膝、石解、玄参、金银花，具有良好的清热、养阴、益气、通络的作用。中医学认为“气为血帅，血为气母，气行则血行”。联合脉络宁血塞通能综合药物效用，起到行气通络、活血化瘀、调和五脏六腑而消除病因。经过现代中医研究证实，脉络宁血塞通联合用药还能够起到标本兼治的作用，能够在促进眼底出血吸收的基础上，防治新血管形成以避免形成增值性是我那个膜病变，起到稳定、提高视力，预防复发、消除水肿的作用。
在本次研究中，用药期间两组患者均未出现严重的不良反应，提示药物副作用极小，安全性良好。治疗后，观察组显效者20例，有效者7例，无效者1例，患者总有效率高达96.4%，对照组显效者10例，有效者9例，无效者9例，患者总有效率为71.4%，两组患者总有效率组间对比，χ2=4.76，P＜0.05；另外，观察组显效例数显著高于对照组，χ2=7.18，P＜0.01。结果证实脉络宁血塞通治疗高血压糖尿病并发眼底血具有良好的有效性和安全性。
综上所述，高血压糖尿病并发眼底血患者联合采用脉络宁血塞通治疗，能够显著的改善患者的临床症状，疗效显著，建议进行推广应用。
【参考文献】
[1]刘南平,陈景云,林树敏.糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学分析[J].宁夏医科大学学报,2011,33(1):42-43.
[2]张晓云,徐力,张小杉,等.早期糖尿病视网膜病变球后血流动力学改变的研究[J].内蒙古医科大学学报,2015,37(2)：102-107.
论文作者:聂友华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/10/31
标签：患者论文; 眼底论文; 高血压论文; 糖尿病论文; 脉络论文; 两组论文; 血塞通论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;