视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床效果分析论文_普晓燕

(保山市人民医院 云南 保山 678000)

【摘要】目的:探讨分析各类眼底病治疗中视网膜激光光凝术的临床效果。方法:选取本院2015年12月-2018年11月收治的各类眼底病患者共88例,随机原则将其分为对照组与实验组,各44例。对照组接受药物治疗,研究组接受视网膜激光光凝术治疗。对比两组治疗效果及治疗并发症情况。结果:经治疗后,实验组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);且研究组经治疗后,治疗并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论:在各类眼底病治疗中应用视网膜激光光凝术,临床疗效显著,且治疗安全性相对较高,值得推广应用。

【关键词】视网膜激光光凝术;眼底病;治疗效果

【中图分类号】R779.63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)16-0091-02

眼底病作为眼科治疗中常见疾病类型,在临床中有着较高发病率。近年来,随着我国居民卫生意识的提升,此类疾病在临床中的诊疗率也有了较为明显的增长,但由于眼底病发病位置的不同,故包括视神经、视网膜、脉络膜等类型疾病,使得采取何种治疗方式实现对患者的有效治疗,成为了一项诊疗难点[1]。因此,为探讨分析各类眼底病治疗中视网膜激光光凝术的临床疗效及影响,故纳入本院88例患者开展临床研究,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年12月-2018年11月收治各类眼底病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管性疾病等)患者共88例,根据随机原则将其分为对照组与实验组,各组样本量为44例。

对照组,男:女,23:21,年龄分布42~71岁,平均年龄(56.52±10.45)岁;病程7~15个月,平均(11.02±2.3 9)个月。研究组,男:女,24:20,年龄分布43~71岁,平均年龄(57.05±10.23)岁;病程7~16个月,平均(11.52±2.4 3)个月。两组一般资料经统计学方法对比分析后,对比结果无显著差异P>0.05,则各项研究指标可比。

纳入标准:患者就诊、知悉研究内容后资源参与研究;经眼科各项检查后均确诊为眼底病。排除标准:排除合并手术治疗禁忌症者;排除合并免疫系统疾病者。

1.2 方法

对照组接受药物治疗,取复方血栓通片(扬州中惠制药有限公司,国药准字Z20050188,0.4g/片)口服治疗,3片/次,3次/天,并根据患者实际配合维生素B族片及维生素C片联合治疗,需连续治疗8周。合并糖尿病及高血压患者可在基础病治疗基础上,配合上述治疗。

研究组接受手术治疗:合并糖尿病及高血压患者需在术前经指征纠正治疗,待血糖及血压指标符合手术指征后安排手术。术前30min 时,取散瞳剂复方托吡卡胺滴眼,使患者瞳孔直径扩大至8毫米范围时,经裂隙灯辅助,于患眼处滴入盐酸丙美卡因行表面麻醉,制剂规格为15ml:75mg,并对眼底病变情况进行观测,其后在全视网膜镜辅助下将激光准光点与眼底病变处相重合,其后实施光凝治疗。治疗中激光参数为15~500点/次,光斑反应等级为1~3级,根据患者眼底病面积调整治疗频次为1~4次,治疗间隔周期为1~2周。单次治疗结束后,需使用生理盐水对患者结膜囊进行冲洗,术后予以患者左氧氟沙星滴眼液进行抗感染治疗。预后定期复查密切关注患者眼压及眼底出血情况,并及时采取治疗措施[2-3]。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果及治疗并发症情况。

疗效判定指标:显效:经治疗后,患者眼底病变明显改善,且视力提高明显;有效:经治疗后,患者眼底病变面积明显缩小,且视力控制未下降,病情进展;无效:经治疗后,未达到上述指标者。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效对比

经治疗后,实验组治疗效果显著优于对照组,P<0.05。见表。

2.2 治疗并发症对比

经统计对比分析,对照组治疗后共出现治疗并发症患者8例,其中皮肤反应患者1例、消化道反应患者3例、玻璃体积雪及硬性渗血各2例,总发生率为18.18%(8/44);研究组治疗后共出现治疗并发症患者2例,均为视网膜出血,总发生率为4.55%(2/44)。表明研究组经治疗后,治疗并发症明显少于对照组,P<0.05。(χ2=4.0615,P=0.0439)

3.讨论

近年来,随着各类慢性基础病在临床中发病率愈渐增加,使得眼底病在临床中的发病率也出现了明显提升,对患者视力及生活均造成严重影响,故需通过临床治疗的实施,降低疾病对患者眼球功能影响研究结果表明:经治疗后,实验组治疗效果显著优于对照组,P<0.05;且研究组经治疗后,治疗并发症明显少于对照组,P<0.05。分析原因:相较药物治疗,视网膜激光光凝术在眼底病临床治疗中的应用,可通过激光对患者眼底病变组织进行破坏,从而通过治疗使患者眼部正常组织可获得正常血氧供给,从而实现对患者病情的有效治疗、控制,实现对患者视力的有效维护,且相较于药物治疗,其所具有的治疗不良反应较少,且发生率较低,而药物治疗由于用药时间相对较长,导致患者在药物毒性积累下,易出现各类不良反应。故此类治疗方式所具有的治疗安全性较高,固具有较好的临床应用推广基础。

综上所述,在各类眼底病治疗中应用视网膜激光光凝术,临床疗效显著,且治疗安全性相对较高,可在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]何媛.激光光凝术治疗眼底病的疗效观察及并发症的防治分析[J].中国医药指南,2018,16(36):43.

[2]杨乐,石蕊.视网膜激光光凝术治疗对眼底病患者视神经功能的影响[J].中国医学装备,2018,15(12):106-109.

[3]蔡卫国.视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2018,22(26):3693-3695.

论文作者:普晓燕

论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期

论文发表时间:2019/7/22

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