黄海燕 谭蓉
(重庆市涪陵区妇幼保健院 重庆 408000)
【摘要】 目的：分析乳腺良性肿瘤行超声引导下安珂微创旋切系统治疗的护理措施及护理效果。方法：选取2014年6月～2015年2月我院乳腺良性肿瘤患者74例，均行超声引导下安珂微创旋切系统治疗，将74例患者随机分为观察组（精心护理）与对照组（常规护理）。结果：观察组并发症发生率低于对照组，VAS疼痛评分低于对照组，护理满意度评分高于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）。结论：乳腺良性肿瘤行超声引导下安珂微创旋切系统治疗期间实施精心护理的效果显著，值得推广。
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【关键词】 乳腺良性肿瘤；超声引导；安珂微创旋切系统
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0272-02
乳腺良性肿瘤属于临床高发的一种乳腺疾病，患者需接受手术治疗。本文主要分析了乳腺良性肿瘤患者行超声引导下安珂微创旋切系统治疗的护理措施及护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年6月～2015年2月我院收治的乳腺良性肿瘤患者为74例，将其随机分为观察组37例与对照组37例。观察组年龄15～58岁，平均（29.82±3.41）岁；多发20例，单发17例；单侧22例，双侧15例。对照组14～59岁，平均（29.91±3.52）岁；多发21例，单发16例；单侧23例，双侧14例。上述两组患者临床治疗效果对比，无显著差异（P>0.05)，可进行比较。
1.2 方法
1.2.1手术方法
本次所有研究对象均在超声引导下接受安珂微创旋切系统治疗，给予患者局部麻醉或全身麻醉处理，并在超声引导下确定穿刺点，在穿刺点上行一长约0.3cm的切口，选择合适的角度将安珂微创旋刀沿乳房后间隙刺入并进入乳房病灶后端，病灶和旋切刀凹槽对准，用真空抽吸辅助装置抽吸肿块，抽吸至活检槽内进行旋切。在切除过程中需同时显示穿刺刀体、凹槽及病灶最大切面，并根据患者肿瘤切除情况适当调整刀槽位置；超声结果提示无肿瘤组织后可将旋切刀退出，并用弹性绷带进行加压包扎即可。
1.2.2护理方法
对照组给予常规护理，包括常规术前准备、手术配合及术后基础护理等。观察组给予精心护理，具体内容如下：（1）术前护理。患者及其家属对安珂微创旋切系统的了解较少，因此术前易产生焦虑、恐惧、紧张等情绪。术前护理人员需积极向患者讲解该治疗方式的优势、注意事项及围术期可能出现的并发症，让其做好心理准备，缓解不良心理情绪。另外，护理人员需积极做好手术用物准备工作，包括手术所需的仪器、无菌物品及药品等。（2）术中护理。患者取仰卧位，于其患侧垫一软枕，将手术部位充分暴露出来，并根据术后进针角度、肿瘤部位调整软枕高度及部位；术后积极配合手术医师，密切监测患者各项生命体征变化情况。询问患者自觉症状，若患者有疼痛感可遵医嘱将控制面板的暂停切割功能启动，并注入麻醉剂，利用活检针刀槽的自动旋转功能将麻醉药均匀分布。（3）术后护理。术后加强患者病情观察，注意切口有无渗液、渗血情况，保证绷带松紧度适宜，保持切口干燥、清洁，避免患者术后出现切口感染。准确评估患者术后疼痛程度，指导患者采用腹式呼吸法进行呼吸，并适当给予镇痛剂治疗，缓解患者术后疼痛程度。
1.3 观察指标
详细统计两组患者术后并发症发生情况；用视觉模拟评分法评分[1]（VAS）评价患者疼痛程度，分值为0～10分，分值越高，其疼痛程度越严重；采用问卷调查方式调查患者护理满意度，主要包括住院舒适度、交流与沟通、服务态度、专科护理及疼痛程度等，分值为0～100分，分值越高，表示护理满意度越高。
1.4统计学分析
所有数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（x-±s）、百分比（%）表示，且分别用t、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后并发症发生情况比较
观察组术后出现淤血淤斑1例，肿瘤残腔血肿1例，切口感染1例，术后并发症发生率为8.11%（3/37例）；对照组术后出现淤血淤斑4例，肿瘤残腔血肿2例，切口感染5例，术后并发症发生率为29.73%（11/37例），观察组术后并发症发生率明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者vas疼痛评分及护理满意度评分比较
观察组VAS疼痛评分为（2.11±0.58）分，护理满意度评分为（92.85±3.14）分；对照组VAS疼痛评分为（5.86±1.11）分，护理满意度评分为（73.01±3.52）分。观察组VAS疼痛评分低于对照组，护理满意度高于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）。
3.讨论
现阶段，随着年轻女性审美观的不断提高，接受手术治疗除了要求彻底切除肿瘤病灶外，还要求乳房上无明显瘢痕遗留，因此乳腺微创旋切系统取得了广大医生及患者的认可。安珂微创旋切系统由于负压吸引力更大、对患者机体损伤小、刀头能够360度旋转且术后无明显瘢痕遗留等优势，在临床中的应用范围不断扩大[2]。且在安珂微创旋切系统治疗期间联合精心护理，不仅能够保证手术顺利完成，同时还可有效提高手术安全性。
在本次研究中，观察组患者采用精心护理，对照组采用常规护理，观察组术后并发症发生率为8.11%，明显低于对照组的29.73%，且观察组vas疼痛评分低于对照组，护理满意度高于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。由此可知，乳腺良性肿瘤患者在行超声引导下安珂微创旋切系统治疗期间给予精心护理，可显著降低患者术后并发症发生率，减轻术后疼痛程度，改善医院护理质量，建议在临床上推广。
【参考文献】
[1]王蕾，狄华君，曹飞麟等.超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤589 例的围术期护理[J].中国微创外科杂志，2013，13（12）：1159-1160.
[2]张玲，安传国.超声引导下安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤80例的护理体会[J].中国实用医药，2014，9（30）：188-189.
论文作者:黄海燕,谭蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：患者论文; 术后论文; 良性肿瘤论文; 乳腺论文; 对照组论文; 超声论文; 微创论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;