（滨州医学院 山东烟台 264003）
【摘要】发展性心理辅导已成为高校心理辅导的发展趋势。本文着重探讨了医学生发展性心理辅导的涵义，在分析新时期医学生发展性心理问题的特征的基础上，对辅导员开展发展性心理辅导的工作内容进行了有针对性的探讨。
【关键词】医学生；发展性心理辅导；内容
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0339-02
高校发展性心理辅导的目的在于增强全部大学生的心理素质，帮助大学生扫除正常成长过程中的障碍，得到充分的发展，这也是我国高校心理辅导的发展趋势。
1.医学生发展性心理辅导的涵义
医学生发展性心理辅导是针对所有发展中的医学生，根据不同年龄阶段的医学生身心发展的一般规律和特点进行班级和团体辅导，帮助每一个医学生妥善解决心理矛盾，开发潜能，促进个性的发展和人格完善。
1.1 发展性心理辅导的对象为所有医学生，辅导的目标在于强调学生潜能的开发和人格的完善。
1.2 发展性心理辅导重点是防患于未然，预防潜在的心理问题的激发，根据相应阶段的发展任务而提前进行预设内容的教育和辅导，预防问题产生。
1.3 发展性心理辅导是重发展、重预防、面向多数人、促进学生心理发展为目的、注重全体学生的成长和发展。
2.新时期医学生的发展性心理问题的特征分析
医学生作为一个特殊的学生群体，既有一般大学生心理发展的共性特征，又有其特殊性。随着教育和医疗体制的改革和发展，医学生群体面临的专业学习、环境适应、人际关系、社会期待、情感、考研、就业等所产生的心理问题呈现出阶段化、多样化、复杂化的趋势。
2.1 医学生普遍认为需要掌握的医学知识浩瀚繁杂、学时长、责任重大，学业负担重，学习压力大。有调查显示，目前有部分医学生在专业学习、学习方法、学习时间上存在适应不良，亟需指导。
2.2 大部分医学生认为尽管学医前景不错，但是学医不太好就业，尤其是本科生不好就业，考研就业压力很大。本科毕业生中90%以上的医学生选择考研，临床医学专业的学生将近100%参与考研，大部分医学生从大一开始就关心考研问题，背上重重压力。
2.3 医学生从大一至大五，尽管不同年级有不同关心和发展的侧重点，但是学业问题始终是各年级重点关注的问题。
2.4 大一新生首要关注的是专业课学习及成绩问题，其次是人际关系问题，再次是社团和能力拓展问题，再次是感情问题，最后是社会实践、入党、考证等问题。
2.5 大二、大三年级首要关注的是专业课学习及成绩、大学英语四六级考试等问题，其次是人际关系问题，再次是感情问题，最后是个人发展、前途问题。本阶段除学业压力外，人际关系压力也较大。不少同学沉溺于网络聊天，在现实中却越来越暴露出一定的心理闭锁性。
2.6 大四、大五年级首要关注的就是考研、就业问题，其次是见习实习问题，再次是情感问题。这个阶段开始临床见习实习，临床专业课的学习，考研就业压力，各种临床实践操作考核和毕业考试，学习压力再次增大。
2.7 低年级和高年级的医学生心理健康水平低，中间年级的医学生心理健康水平相对较高。[1]有研究显示，在一年级新生中发现的心理健康问题最多，大二、大三年级心理健康状况开始好转，大四、大五年级，考研就业压力增大，如果不能适当地进行自我调节，必然产生抑郁、焦虑、强迫等不健康心理。
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3.医学生的发展性心理辅导的内容
根据医学生的发展性心理特征，辅导员宜采用班级辅导、团体辅导等措施，针对不同年级学生在学习、生活、交往和成长中普遍存在或可能出现的心理问题，进行有针对性的内容辅导。
3.1 大一新生发展性心理辅导的内容
大一新生首要的问题是适应性问题，主要是学习、生活和人际关系适应问题，方式方法易采用主题班会、讲座等。
3.1.1学习辅导。大一新生本以为上大学就是轻松和吃喝玩乐的想象与现实中枯燥繁重的医学基础课程形成很大反差，大学课堂的繁杂内容和教师的授课方式，使部分医学生很难适应，初次考试有很多不及格现象，这对医学生的心理是一个不小的冲击。针对此种情形，开学伊始，辅导员就应召开主题班会，指导学生的学习活动。学期中间也应对学生的各种学习心理问题及时发现并进行辅导，一是培养学生的学习能力；二是激发学生的学习兴趣；三是督促学生养成良好的学习习惯。
3.1.2生活辅导。大一新生有部分同学缺乏生活自理能力，没有良好的生活作息习惯，通宵上网打游戏，生活上追求享受，互相攀比。辅导员应给予生活上休闲方式的指导，绿色消费的辅导，感恩教育的指导等等，培养学生健康的生活情趣、乐观的生活态度和感恩意识。
3.1.3人际关系辅导。大一新生在大学渴望获得良好的人际关系，但由于性格、生活习惯、家境、自身条件等各方面原因，不少同学出现人际关系不良，甚至出现心理冲突。不少同学沉溺于网络聊天，但现实中面对面不交流，缺乏人际沟通技巧。辅导员应帮助学生学会处理师生关系、同学关系、舍友关系、朋友关系、异性同学关系等，掌握与不同对象交往的规范，发展交往技能，缓解交往压力等。
3.2 大二、大三学生发展性心理辅导的内容
这个阶段的学生在学习和生活上逐渐适应，心理健康水平趋于稳定。除了继续在学习和人际关系方面加强引导外，还需要在学生的情绪情感方面加以辅导，让学生有一个良好的自我认知和正确的恋爱观。方式方法包括主题班会、讲座、心理剧、讨论辩论等。
3.2.1自我认知辅导。不少学生对自己没有全面的认知，容易走极端，要么骄傲自负，沾沾自喜，要么过于自卑，缩手缩脚。辅导员要帮助学生建立一个稳固健康的自我意识，能尊重自己和他人，能接纳自我，监控自我并完善自我。
3.2.2情绪管理辅导。大学生年轻气盛，容易冲动，不能很好的掌控自己的情绪，遇到困难和挫折容易气馁。辅导员要帮助学生客观看待生活中遇到的困难和挫折，用积极的心态去面对困难，能用适当的方式对自卑、焦虑、愤怒等不良情绪进行排遣，建立一个良好的情绪监控系统。
3.2.3恋爱观辅导。不少医学生从大二开始，甚至从大一就开始谈恋爱，由于年龄小性心理不太成熟，以及谈恋爱的各种动机不同，出现了一些不太和谐的因素，甚至出现因谈恋爱分手而轻生自杀的个例。因此，辅导员应高度重视学生的感情问题，在分析和把握学生恋爱心理的基础上，通过心理剧、案例讨论等方式对他们进行恋爱观、价值观的辅导，帮助学生正确处理恋爱与学业、恋爱与友谊的关系，摆正恋爱在人生中的位置。
3.3 大四、大五学生发展性心理辅导的内容
医学生在见习、实习期间，面临考研就业，心理状况不稳定，容易发生心理问题。
3.3.1考研就业辅导。辅导员对学生要着重考研内容、考研复习方法、专业选择、报考院校等的辅导，消除学生迷茫心理，增强信心。帮助学生分析就业形势，形成正确的择业观，使他们在了解自己的能力、特长、兴趣和社会就业条件的基础上，确立职业意向，进行职业选择和准备。
3.3.2感情问题辅导。大五临近毕业，由于就业问题、家庭以及其他各种原因，谈恋爱的毕业生中出现分手现象，个别学生深陷其中不能自拔，出现心理危机。辅导员应在全面了解自己所带学生感情出现问题的基础上，有侧重点的进行心理辅导，帮助学生看清现实，活在当下。
【参考文献】
[1]卜太山，邓海波，刘朝阳.纯农村背景人学生心理压力的调夯及对策研究[J].湖北经济学院学报（人文社会科学版），2007，4（4）：183-184，176.
[2]刘欢欢，张小远，解亚宁，等.不同年级医学生心理健康状况比较及其专业满意度分析[J].中国健康心理学杂志，2004，12（5）：331-333.
论文作者:孙素芳,王晓冬
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/19
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