桂阳县中医院 湖南郴州 424400
摘要：目的：对腹腔镜探查在胃肠外科临床的治疗效果进行简要的探究。方法：在2012年5月至2014年6月来我院胃肠外科就诊的患者中，随机抽取48例，根据其入院时间的先后平均分为两组，观察组与对照组两组均有24例患者。对照组患者接受治疗期间采用的探查方法为产同剖腹探查，观察组患者接受胃肠探查的方法为腹腔镜探查，对比两组患者的相关住院指标、并发症发生率、感染发生率以及各项心理指标。结果：观察组患者的住院相关指标明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率明显小于对照组（P<0.05）；观察组患者的心理状况明显优于对照组（P<0.05）。结论：胃肠外科患者在接受检查的过程中，采用腹腔镜探查技术相对于传统的剖腹技术来说，具有创口小、恢复快等特点，同时可以大大减轻患者所承受的痛苦，推荐临床应用。
关键词：腹腔镜探查；胃肠外科；治疗效果
近年来，腹腔镜手术在胃肠治疗中不断的被广泛应用。腹腔镜手术是一种利用腹腔镜器械对患者进行治疗，这种机械主要带有一种微型的摄像头，可以对患者的肠胃进行有效的观察。在社会经济的不断进步作用下，医疗事业不断发展，腹腔镜探查被广泛的应用于肠胃外科的临床治疗中，并且取得了良好的治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机在我院胃肠外科2012年5月至2014年6月期间收治的患者中，抽取48例，根据其入院时间的先后，平均分为两组：观察组与对照组。观察组（n=24）中，男性患者12例，女性患者12例；年龄最大的为77岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为（45.79±6.22）岁。对照组（n=24）中，男性患者11例，女性患者13例；年龄最大的为76岁，年龄最小的为21岁，平均年龄为（44.89±5.99）岁。两组患者均在胃肠外科接受检查并且接受相关的治疗。对比两组患者的临床效果，没有发现明显差异（p<0.05）。
1.2 方法
对照组：该组患者接受的常规剖腹探查。
观察组：该组患者接受腹腔镜探查手术，具体方法如下。在对胃肠外科患者进行诊断时，应该做好相关的准备，当一切需要使用的仪器以及药物准备妥当后，就要开始对患者身体的进行探查[1]。（1）将腹腔镜放入患者的体内，其角度应该保持在30o后，对患者的身体进行探查。在通常的情况下，通过腹腔镜探查是可以直接发现病灶的。如果发现患者的体内有疑似病灶的位置，可以使用腹腔镜对可疑部位进行套管检查，这个探查方法是将疑似病灶部位的积液洗出，这样就可以使用无损伤肠钳进行全面的检查。这样详细的检查措施，不会遗漏患者体内的病灶，同时可以确定病变位置，为以后的治疗带来方便[2]。（2）使用腹腔镜探查方法可以对十二指肠以及急性阑尾炎穿孔时施以一定的处理。如果怀疑患者患有胰腺十二指肠损伤时，可以使用腹腔镜探查术，对患者的胃结肠施以切开手术后，对其结肠韧带进行探查[3]。（3）如果患者的肝脏表面有浅小裂伤同时没有出现活动性出血的症状，可以在镜下对患者进行生物胶囊的填充，同时可以覆盖纱布，对患处施以之止血操作。（4）患者出现小肠破裂后，可以在镜下对患者破裂的切口进行修补。
1.3 统计学方法
将所有本次随机抽取的胃肠外科接收治疗及检查的48例患者的所有临床资料的数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。平均年龄、心理状态评分等以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的住院相关指标对比
观察组患者与对照组患者的住院相关指标对比，可以发现观察组的相关指标明显优于对照组（P<0.5），具体数据见表1。
表1 两组患者的住院相关指标对比
3 讨论
腹腔镜探查已被广泛的应用于外科领域中去，腹腔镜探查不仅利用腹腔镜进行有效的治疗，其还具有微创手术的优点[4]。据相关数据统计来看，胃肠外科患者在治疗过程中有95%以上的患者采用了腹腔镜手术。腹腔镜手术在治疗肠胃外科患者疾病过程中不需要将腹腔打开，就可以对腹腔内进行有效治疗，并且对腹腔内的各个器官都能清晰的观察到。对于传统的治疗胃肠手术的过程中，存在的弊端就是在手术过程中如果遇到病情复杂的情况，就会在手术过程中转为开腹手术，这对患者在术后并发症的产生非常不利[5]。但是如果采用腹腔镜探查，就能够在中转开腹手术过程中更加准确确定手术的切口位置，并且有效的提高了手术的成功率，降低了手术的盲目性。因此，在临床医学中对胃肠外科的患者采用腹腔镜探查技术十分重要，此技术能够有效对策降低手术的时间，并且较少了术后并发症的发病率，而且对患者的创伤也非常小[6]。这在临床医学中值得广泛应用和推广。
综上所述，本次研究选取的48例患者中，平均分为观察组与对照组后，两组患者接受了不同的探查方法。接受腹腔镜探查的观察组患者其住院相关指标不论是在住院时间，还是在住院费用上，都明显的小于对照组（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率为4.17%，相对于对照组的20.83%来说，其并发症的发生例数明显要少。观察组患接受治疗后，其心理状况也明显优于对照组（P<0.05）。通过对上述的数据进行分析，可以发现腹腔镜探查术在临床使用过程中，可以有效的保证患者的身体健康，同时减少患者的痛苦，降低患者的心理压力，推荐临床应用。
参考文献：
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[6]许炳华，鲍传庆，杨增辉等.腹腔镜在胃肠外科急腹症诊治中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2014（29）：3264-3265，3266.
论文作者:张小鹏
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/10/29
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