（湖北省潜江市中心医院 湖北潜江 433100）
【摘要】目的：分析骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理。方法：回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的80例四肢长管骨折患者临床资料，患者均采用骨外固定支架治疗，并在围术期给予针对性的护理，分析临床护理效果。结果：80例患者72例正常愈合，3例针眼感染，2例针眼渗血，2例螺钉松动，1例骨折再移位，治疗有效率为90%。结论：骨外固定支架治疗四肢长管骨折围术期给予有效地护理措施，可以改善患者预后效果，提高临床治疗有效率。
【关键词】固定支架；四肢长管；骨折；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0199-02
随着我国医学模式的不断发展，在治疗长骨骨折方面取得了前足的发展。临床中治疗长骨骨折提出，采用骨外固定支架治疗。该治疗方法对患者骨折血供损伤较小，并且具有易于固定 ，固定稳定性可靠，并发症发生率较低，易于取出等优势[1]。在临床中该方法对长骨干骨折治疗具有更强大的治疗优势。本文作者结合临床资料，分析骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理措施。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的80例四肢长管骨折患者临床资料，其中男性56例，女性44例；年龄3～62岁，平均年龄（38.76±3.22）岁；胫骨骨折34例，股骨干骨折22例，尺桡骨骨折15例，尺骨干骨折9例。
1.2 方法
1.2.1心理护理 多数患者对治疗方法不了解，担心术后恢复效果，对手术治疗存在一定的疑惑。护理人员向其讲解手术过程和相关知识，使其了治疗方法的可操作性，增加患者的治疗自信心。同时耐心细致解答患者的疑惑，使患者了解手术治疗的优势。此外，告知患者该方法骨折愈合快、治愈率高、成本较低，取得患者的信任，积极配合治疗和护理[2]。
1.2.2皮肤的准备 由于四肢皮肤有大量的毛发，术前做好备皮准备，以免毛发中细菌、污垢进入伤口引发感染。所以术前应该将其四肢上的毛发剔除干净，尽量降低患者感染的几率。
1.2.3术后护理
1.2.3.1预防和消除肢体肿胀 患者术后返回病房，患肢应该抬高，可以促进静脉和淋巴的回流，以免患肢发生肿胀现象。
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1.2.3.2骨外固定支架针孔护理 骨外固定支架治疗四肢骨折，常见的并发症是针孔感染，所以护理人员要应该每天对针孔进行消毒，并且75%酒精纱布敷贴。在消毒擦拭过程中不要太用力，密切观察针孔情况，如果有少量分泌物流出为轻度感染，应该及时给予相应护理。如果分泌物为脓液并伴有疼痛、红肿症状，则为严重感染，应该给予抗生素治疗，预防感染的进一步严重。
1.2.3.3固定支架的护理 患者在术后进行功能锻炼容易出现外固定架螺丝容易松动情况，护理人员应该注意观察，做到早发现，及时修正和调节，以免由于支架松动导致患者骨折难以愈合或移位。
1.2.3.4患肢的功能锻炼 早期、正确的患肢功能锻炼，不仅可以促进关节功能的恢复，并且利于血运重建和应力刺激，可促进骨折的良好愈合。护理人员在术后7d内即可指导患者在床上进行肌肉收缩和关节活动锻炼，即上肢关节进行捏、握自主运动，1周后进行旋转锻炼，下肢于1周或创面愈合后拄拐离床活动，3周后进行完全负重行走。同时护理人员应该针对患者的个体差异，制定针对性的锻炼方式和活动量，锻炼过程中针孔出现肿、热、痛等炎症表现时应该及时停止活动。
1.2.3.5饮食护理 指导患者科学合理饮食，多食蛋白含量高、热量多、易消化的食物，可促进患者骨折的愈合，并提高患者抵抗力。
1.2.4出院指导 患者病情稳定后，告知患者可以出院。同时嘱咐患者在家进行康复锻炼，并定期进行复查和换药。护理人员指导家属对患者的骨折和固定支架进行护理，保持针孔、支架干燥，并协助患者进行术后功能恢复锻炼。
1.3 疗效判定
愈合：通过X线片检查骨折端桥接、骨痂形成，并且患者活动自如，骨折端有轻微压痛。延迟愈合：术后4～6个月，骨折端尚未愈合，X线片显示骨痂不明显[3]。
2.结果
80例换种72例正常愈合，3例针眼感染，2例针眼渗血，2例螺钉松动，1例骨折再移位，治疗有效率为90%。
3.讨论
四肢长管骨折通常伴有血管损伤，肢体功能有不同程度的障碍，临床多采用骨外固定支架治疗，利于患者进行早期功能康复锻炼。但是临床护理不到位，会发生固定螺钉松动，针孔感染，骨折移位等并发症，严重影响患者骨折良好愈合。所以，临床护理应该更全面、细致，通过密切观察，充分的术前准备，有效预防并发症，并给予患者生活和饮食指导以及功能锻炼，促进骨折的快速康复。本文研究结果显示，80例换种72例正常愈合，治疗有效率为90%。由此提示临床护理对骨外固定支架治疗四肢长管骨折具有重要的临床意义。
总之，临床给予骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术患者针对定的护理措施，可以预防并发症，促进患者骨折的康复，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]严素敏，韩月明，吴惠冰.骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理[J].海南医学，2010,21（3）：147-148.
[2]肖军华,谢惠缄,郭汉民,等.外固定架结合拉立螺钉治疗胫骨开放性粉碎性骨折36例[J].实用医学杂志,2005,21(24):2815.
[3]严素敏,韩月明,吴惠冰.骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理[J].海南医学,2010,21(3):147-148.
论文作者:赵寒迪
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 支架论文; 针孔论文; 术后论文; 功能论文; 并发症论文; 针眼论文; 《心理医生》2016年6期论文;