1青海省民和县隆治卫生院；2民和县疾病预防控制中心
摘要：目的：对临床路径管理应用在急性胰腺炎保守治疗中的效果进行探讨。方法：实验对象为民和县人民医院于2014.3.20至2015.3.20日收治的100例急性胰腺炎保守治疗患者，将他们随机地分成试验组和对照组两组；对对照组患者使用常规管理方法进行管理，对试验组患者给予临床路径管理方法进行管理。治疗结束后，对两组患者的住院天数进行统计，并对患者的治疗满意度进行调查。结果：试验组患者的住院时间为（13.3±2.8）d，住院费用为（14325±2527）元；对照组患者的住院时间为（21.2±3.3）d，住院费用为（19840±2147）元；两组患者在住院时间、住院费用等方面的数值之间具有显著差异。试验组患者的满意率明显高于对照组（P<0.05，数据具有统计学方面的意义）。结论：在急性胰腺炎保守治疗中应用临床路径管理的效果较好，可以缩短住院时间、减少治疗的负担、提高患者的满意率，因此值得在临床过程中加以推广应用。
关键词：急性胰腺炎；保守治疗；效果观察
近些年来，出现了一种新的诊疗模式----临床路径管理。这种模式的特点就是，对于一个病人自入院至出院制定一个检查、手术、治疗、护理的医疗流程操作，并按此进行执行[1]。该管理模式的出现，有助于提高诊疗的效率，加强风险控制[2]。本次实验旨在对临床路径管理应用在急性胰腺炎保守治疗中的效果进行探讨，现做具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验对象为我院于2014.3.20至2015.3.20日收治的100例急性胰腺炎保守治疗患者，将他们随机地分成试验组和对照组两组。试验组急性胰腺炎保守治疗患者包括23例男性患者和27例女性患者，其平均年龄为（38.7±4.3）岁。对照组急性胰腺炎保守治疗患者包括19例男性患者和31例女性患者，其平均年龄为（41.3±4.3）岁。在进行治疗前，100例患者均经过急性胰腺炎的确诊且患者均同意进行保守治疗。两组急性胰腺炎患者之间在性别、年龄、胰腺炎程度等其它资料方面的对比差异相对不明显（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2 一般方法
1.2.1对照组方法 对对照组患者，使用常规管理方法进行管理；
1.2.2试验组方法（1）对试验组患者，给予临床路径管理方法进行管理：严格按照已经制定好的临床路径管理方法进行，由专门的医护人员进行辅助、由患者配合依次进行临床路径管理过程中的每一次检查、治疗以及相关的健康教育；（2）在进行一项检查之前，医护人员须对病人进行详细的解释，介绍清楚临床路径的该项内容、患者需要检查的项目、治疗需要服用的药物等；（3）当进行完一项检查后，由医护人员在临床路径记录上进行标记；若没有按照临床路径进行检查或治疗，则需要由医护人员将原因进行记录。
1.3 评判标准 根据以下标准[3]对急性胰腺炎的治疗效果进行评价：统计两组患者的住院时间、住院所需的费用，并对两组患者的满意度进行调查。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS 18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用X 2检验，计量资料用t检验。当P＜0.05时，认为差异具有统计学方面的意义。
2 结果
2.1 住院情况 两组急性胰腺炎保守治疗患者的住院时间、住院费用等情况见表1。由表1可见，试验组患者的住院时间为（13.3±2.8）d，住院费用为（14325±2527）元；对照组患者的住院时间为（21.2±3.3）d，住院费用为（19840±2147）元；两组患者在住院时间、住院费用等方面的数值之间具有显著差异（P<0.05，数据具有统计学方面的意义）。
3 讨论
临床路径管理是一种对于患者的个性化管理方式，它不仅对患者的住院时间进行了一定的界定，同时也将患者的用药方式、用药范围、检查项目考虑在内[4]。这种方式可以减少处方药的滥用，在提高医疗资源的利用率的同时，减少了患者治疗的经济负担[5]。本次实验旨在对临床路径管理应用在急性胰腺炎保守治疗中的效果进行探讨。实验对象为我院于2013.3.20至2015.3.20日收治的100例急性胰腺炎保守治疗患者，将他们随机地分成试验组和对照组两组；对对照组患者使用常规管理方法进行管理，对试验组患者给予临床路径管理方法进行管理。治疗结束后，对两组患者的住院天数进行统计，并对患者的治疗满意度进行调查后可以发现：试验组患者的住院时间为（13.3±2.8）d，住院费用为（14325±2527）元；对照组患者的住院时间为（21.2±3.3）d，住院费用为（19840±2147）元；两组患者在住院时间、住院费用等方面的数值之间具有显著差异。试验组患者的满意率明显高于对照组（P<0.05，数据具有统计学方面的意义）。因此可以认为，在急性胰腺炎保守治疗中应用临床路径管理的效果较好，可以缩短住院时间、减少治疗的负担、提高患者的满意率，因此值得在临床过程中加以推广应用。
参考文献：
[1]黎介寿，李维勤.重症急性胰腺炎手术指征和讨论再认识[J].中国实用外科杂志，2010，23（9）：513-514.
[2]韩斌如，王欣然，张琰.33例暴发性重症急性胰腺炎患者的临床观察[J].中华医学杂志，2009，40（7）：514-515.
[3]郝艳军，郑长青．重症急性胰腺炎内科综合治疗55例[J].中国实用护理杂志，2010，20（5）：1011.
[4]郑家驹.急性胰腺炎的营养支持治疗进展[J].内科急危重症杂志，2008，9（2）：65．
[5]任欣.急性胰腺炎保守治疗患者31例临床观察[J].医学理论与实践，2012，25（1）：57-58.
论文作者:陈家辉1,王海林2
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 路径论文; 保守论文; 两组论文; 对照组论文; 方法论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;